molecole

i calcoli biliari ed i calcoli urinari

ominciamo col capire come è fatto il fegato, la cistifellea (o colecisti ed altri annessi (vedere in figura 1 FEGATO E DINTORNI).  La funzione del fegato è quella di ripulire il materiale proveniente dalla digestione dalle sostanze tossiche presenti in detto materiale. Vi perviene trasportato dal sangue attraverso la vena porta. Il fegato, oltre a questa funzione ne ha anche altre tra cui, importantissima, la capacità di favorire la digestione tramite la bile (miscela di acqua, lecitina [=fosfolipidi], colesterolo ed altre sostanze, principalmente sali biliari). La bile si raccoglie in un sacchettino denominato cistifellea. Talvolta per una variazione della concentrazione dei componenti il secreto si insolubilzza formando una specie di sabbia che può crescere fino a perventre ai calcoli biliari.

La litiasi biliare comprende i calcoli delle vie biliari e della cistifellea. Questi ultimi sono visibili in figura 1 nell’ìimmagine CALCOLI ENTRO LA CISTIFELLEA. La’ formazione dei calcoli avviene proprio in questo organo che si può anche infettare ed infiammare e rompersi a cauasa di ostruzione. I calcoli possono essere costituiti da colesterolo puro o da sali biliari o da una loro miscela. I sali biliari ed i fosfolipidi in condizioni fisiologiche normali, incorporandolo, impediscono la precipitazione del colesterolo. Quando in condizioni patologiche il colesterolo si soprassatura può avvenire che precipiti.
I  calcoli presenti nel coledoco all’incrocio col dotto pancreatico, impedendo il libero sbocco intestinale (vedere immagine CALCOLI NEL COLEDOCO, etc. della figura 1), possono provocare l’ittero (colorazione giallastra della pelle dovuta ad aumento di bilirubina nel sangue) o la pancreatite acuta o cronica.D’altronde  pancreatite, con emissione di feci miste a grassi di origine alimentare non digeriti, può originarsi anche per calcoli prodotti dal pancreas stesso che ostruiscono il suo dotto. La funzione specifica dei sali biliari è quella di emulsificare i lipidi per abbassamento della loro tensione superficiale.  I lipidi possono essere conseguentemente attaccati dalla lipasi pancreatica. I sali biliari  sono sali di sodio o di potassio dell’acido colico o di suoi derivati (ad esempio l’acido desossicolico), di struttura simile al colesterolo, a loro volta combinati mediante legame ammidico) CO-NH con taurina H₂N-CH₂-CH₂-SO₃H o glicina H₂N-CH₂-COOH. Vedere le loro formule di struttura in figura 1 assieme a quella del colesterolo.

le immagini ed il seguito dell'articolo sono su http://boffa.blog.tiscali.it   molecole, che passione!  del 25.05.2013