La polmonite di Friedlander è un processo infiammatorio specifico che si sviluppa nel tessuto polmonare. Questa malattia è caratterizzata da un decorso piuttosto grave e da un alto tasso di mortalità. Molto spesso, un tale processo patologico è affrontato da persone indebolite che soffrono di stati di immunodeficienza. Da un punto di vista clinico, questa reazione infiammatoria è caratterizzata da una pronunciata sindrome da intossicazione in combinazione con disturbi respiratori.
La polmonite di Friedlander ha sempre una prognosi seria. Secondo varie fonti, il tasso di mortalità con esso va dal trenta al cinquanta per cento. Le possibili complicanze includono l’infiammazione della pleura, la sostituzione del normale tessuto polmonare con un componente del tessuto connettivo, l’infezione secondaria di altri organi interni, come le membrane meningee o il cuore, e la sepsi.
Attualmente, questa malattia è piuttosto rara. Rappresenta non più del quattro percento di tutte le lesioni infiammatorie del tessuto polmonare. Questo processo patologico prese il nome in onore del medico tedesco Karl Friedländer, che ne scoprì l’agente patogeno nel 1882. Come abbiamo già detto, una tale malattia è caratterizzata da un decorso grave a causa della rapida progressione di specifici cambiamenti infiammatori.
L’agente eziologico della polmonite di Friedlander è un microrganismo batterico chiamato bacillo di Friedlander. Al momento, è classificato come batterio opportunista e si trova nella microflora dell’albero tracheobronchiale, così come nel rinofaringe. In altre parole, in condizioni normali, questo microrganismo non provoca alcun danno all’organismo. La sua attivazione avviene con una significativa diminuzione del livello di protezione immunitaria. Per quanto riguarda le caratteristiche morfologiche del bacillo di Friedlander, si può affermare che è in grado di formare capsule ed è resistente a molti farmaci antibatterici.
Nella stragrande maggioranza dei casi, le persone affette da infezione da HIV o diabete mellito affrontano questo processo patologico. Inoltre, spesso lo sviluppo di una tale malattia è dovuto a dipendenza da alcol o droghe a lungo termine. Anche altri fattori che contribuiscono a una diminuzione del livello di protezione immunitaria possono svolgere un ruolo, sebbene questo sia molto meno comune. Abbastanza spesso, una tale malattia si forma durante l’infanzia, a causa del fallimento del sistema immunitario.
Separatamente, va detto che molto più spesso la polmonite di Friedlander si sviluppa in quelle persone che hanno patologie broncopolmonari concomitanti. Qui intendiamo non solo i processi infiammatori, ma anche, ad esempio, la broncopneumopatia cronica ostruttiva. Le malattie infettive posticipate possono anche portare a una diminuzione del livello di protezione immunitaria e alla comparsa di una specifica reazione infiammatoria nei polmoni.
La bacchetta di Friedlander viene trasmessa attraverso la rotta aerea. Una volta nelle parti superiori dell’apparato respiratorio, si attacca alla mucosa e rimane a lungo nello stato di “dormiente”. Esattamente fino al momento in cui il sistema immunitario riesce a controllare questo microrganismo, non causa alcun problema a una persona. Tutto cambia con una diminuzione dell’immunità. L’agente eziologico penetra nel tessuto polmonare e inizia a moltiplicarsi attivamente lì. A causa delle endotossine prodotte, vi è un aumento della permeabilità vascolare e danni al parenchima polmonare. Il processo infiammatorio si diffonde rapidamente a tutte le nuove aree del tessuto polmonare, in esse si formano focolai purulenti. Spesso, con la polmonite di Friedlander, si riscontrano segni di distruzione batterica.
Sintomi della polmonite di Friedlander
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Il quadro clinico di questa malattia sta crescendo rapidamente. In primo luogo ci sono sintomi che indicano un’intossicazione generale del corpo. La temperatura corporea di una persona malata sale a trentanove gradi e oltre, ci sono lamentele di mal di testa, brividi, grave debolezza, perdita di appetito e così via. A volte al culmine della reazione termica, si uniscono nausea e vomito. La durata media di una febbre è di circa due settimane.
Quasi contemporaneamente, si unisce un sintomo come una tosse parossistica. All’inizio ha un carattere improduttivo, ma poi inizia a uscire una piccola quantità di espettorato viscoso, che ha un odore sgradevole. Nella maggior parte dei casi, nell’espettorato si trovano strisce di sangue. Nel caso in cui si sia formato un ascesso nei polmoni, la quantità di espettorato aumenta notevolmente. Quando la pleura è coinvolta nel processo patologico, ci sono lamentele di dolore toracico, aggravate dalla respirazione. In questo caso, la sindrome del dolore è quasi sempre espressa in modo estremamente intenso.
Inoltre, vengono determinati sintomi come attacchi di dispnea inspiratoria, accelerazione della frequenza cardiaca e sensazione di palpitazioni.
Diagnosi e cura delle malattie
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La diagnosi di questa malattia inizia con un esame fisico approfondito. È obbligatorio condurre una radiografia o una tomografia computerizzata dei polmoni. Nell’analisi del sangue generale, ci saranno segni di un processo infiammatorio. Viene anche mostrato un esame batteriologico dell’espettorato, che consente di rilevare l’agente patogeno.
Il trattamento per la polmonite di Friedlander viene effettuato con l’aiuto di farmaci antibatterici. Inoltre, vengono utilizzati mucolitici, espettoranti, vengono prese misure di disintossicazione. Se necessario, il piano di trattamento viene integrato con farmaci cardiotropi.
Prevenzione dello sviluppo della polmonite di Friedlander
I principali metodi di prevenzione sono l’esclusione di quei fattori che possono contribuire a una diminuzione del livello di protezione immunitaria, nonché il trattamento tempestivo delle patologie broncopolmonari concomitanti.