La pielonefrite è attualmente una delle malattie urologiche più comuni. L’essenza di questa patologia sta nel fatto che nei reni, in particolare nell’area del sistema pielocaliceale, si sviluppa una reazione infiammatoria acuta o cronica. Parlando della forma calcolosa, intendiamo che il processo infiammatorio è avviato e mantenuto da calcoli localizzati nei reni. La principale manifestazione clinica in questa condizione è il dolore nella regione lombare. Inoltre, il quadro clinico può essere integrato da una sindrome da intossicazione generale, disturbi disurici e così via. La condizione principale per un recupero completo è l’appuntamento tempestivo con un medico via Internet o per telefono +7 (499) 519-32-56​. Lo specialista selezionerà l’esame e il piano di trattamento necessari, che ridurranno al minimo la probabilità di eventuali complicanze.

Oggi, ci sono milioni di persone in tutto il mondo che soffrono di pielonefrite calcolitica. Allo stesso tempo, il tasso di incidenza aumenta di oltre il tre percento all’anno. Molto spesso, questa malattia è vissuta da persone di età compresa tra i venti ei cinquanta anni. Gli uomini sono in qualche modo più inclini delle donne al verificarsi di un tale processo patologico.

La pielonefrite calcolata acquisisce spesso un decorso recidivante. Una difficoltà significativa nel suo trattamento risiede nel fatto che esiste un certo “circolo vizioso”. In altre parole, il processo infiammatorio provocato da microrganismi patogeni contribuisce alla formazione dei calcoli. A loro volta, i calcoli creano condizioni favorevoli per l’infezione secondaria, che potenzia nuovamente un aumento delle dimensioni e la formazione di nuovi calcoli. Le possibili complicanze di questa infiammazione includono principalmente ipertensione arteriosa persistente, trasformazione idronefrosica del rene, insufficienza renale acuta o cronica. Inoltre, a volte con questa malattia si può osservare una diffusione secondaria della flora infettiva al tessuto renale circostante.

Cause di sviluppo e sintomi della pielonefrite

Nella stragrande maggioranza dei casi, i cambiamenti infiammatori nel sistema pelvico-calicea si verificano dopo la formazione di calcoli. Più specificamente, le pietre contribuiscono alla violazione del deflusso di urina, che crea condizioni favorevoli per l’infezione secondaria. Tuttavia, a volte si sviluppa inizialmente un’infiammazione, che poi provoca la formazione di calcoli.

Tra i fattori predisponenti per il verificarsi di questo processo patologico vi sono l’uso frequente di diuretici, l’insufficiente assunzione di liquidi nel corpo, un basso livello di attività fisica e molto altro.

Le pietre formate nella pielonefrite calcarea, nella loro composizione chimica, possono essere ossalato, fosfato, cistina, struvite e urato. Circa l’ottanta per cento dei casi sono calcoli di ossalato, i meno comuni sono la cistina.

A seconda della prevalenza di questo processo patologico, si distinguono forme unilaterali e bilaterali. La forma bilaterale si verifica in circa il 30% dei pazienti e ha una prognosi molto peggiore. È con il danno renale bilaterale, di norma, che si sviluppa l’insufficienza renale.

Inoltre, la pielonefrite calcolata è divisa in varianti acute, latenti e croniche. La variante acuta è accompagnata da un rapido aumento delle manifestazioni cliniche. Di norma, ha un carattere unilaterale e si manifesta necessariamente con una sindrome da intossicazione generale. Con una variante latente, non ci sono reclami espressi. Il processo infiammatorio ha un decorso lento, i problemi che sono sorti vengono spesso rilevati in uno studio di laboratorio. Nella variante cronica, i sintomi della pielonefrite compaiono quando i calcoli si muovono o quando se ne formano di nuovi.

Le manifestazioni cliniche concomitanti dipenderanno direttamente dalla variante in cui procede la malattia. Come abbiamo già detto, con un corso latente di reclami, di norma, non ci sono.

Un processo patologico acuto si manifesta da un improvviso aumento della temperatura corporea a valori febbrili. La febbre è completata da debolezza, brividi, mal di testa e così via. Altri sintomi della pielonefrite includono dolore nella regione lombare del tipo di colica renale, disturbi disurici e urina torbida. A volte il sangue si trova nelle urine. Inoltre, potrebbero esserci lamentele di nausea, gonfiore e così via.

Nella variante cronica sono presenti gli stessi sintomi della pielonefrite, ma sono molto meno pronunciati. Al di fuori dell’esacerbazione, il paziente indica un dolore doloroso nella parte bassa della schiena, un certo aumento della voglia di urinare. In questo caso, le condizioni generali di una persona malata vengono disturbate solo durante un’esacerbazione.

Diagnosi di infiammazione: ho bisogno di un appuntamento con un medico?

Tale infiammazione viene diagnosticata sulla base di manifestazioni cliniche concomitanti in combinazione con gli ultrasuoni. Per una visualizzazione più accurata, può essere utilizzata la tomografia computerizzata. In assenza di controindicazioni, viene prescritta la radiografia con contrasto. Inoltre, viene mostrata un’analisi generale dell’urina, il suo esame batteriologico. Solo uno specialista può scegliere il giusto piano di esame, motivo per cui è necessario un appuntamento con un medico quando compaiono i primi reclami.

Trattamento e prevenzione della pielonefrite

Il trattamento della pielonefrite calcolata inizia con farmaci antibatterici. Inoltre, vengono utilizzati antispasmodici e farmaci antinfiammatori non steroidei, rimedi erboristici. Nel caso in cui la terapia conservativa non abbia dato l’effetto atteso, deve essere eseguito un intervento chirurgico.

Per prevenire lo sviluppo di questa infiammazione, si consiglia di consumare una quantità sufficiente di liquidi, seguire una dieta equilibrata, mantenere un alto livello di attività fisica e così via.