Secondo gastroenterologi e terapisti, quasi un terzo della popolazione soffre di colecistite cronica dopo 40-50 anni. Inoltre, le donne anziane hanno maggiori probabilità di sperimentare questa malattia rispetto agli uomini. La base della patologia è un’infiammazione lunga, lenta e costantemente progressiva delle pareti della vescica e del collo, dei dotti. Di conseguenza, la completa separazione della bile attraverso i dotti nella cavità della vescica soffre, il processo di digestione e la piena assimilazione della nutrizione sono disturbati. Spesso la causa della patologia sono i disordini metabolici, che portano alla formazione di calcoli biliari (calcoli). Il blocco del lume da parte loro porta ad un attacco di dolore acuto e la presenza di ciottoli porta al mantenimento del processo infiammatorio nell’area delle pareti.

Colecistite: cosa è pericoloso?

Il termine colecistite denota un processo infiammatorio che cattura i tessuti della cistifellea. Lungo il corso, può essere acuto o cronico. Inoltre, la colecistite acalcola si distingue per la presenza di calcoli (non ci sono calcoli all’interno del lume della vescica) e calcoli (le dimensioni delle pietre variano da sabbia a singola, multipla e grande). Il processo infiammatorio nell’area delle pareti della vescica, indipendentemente dalla presenza di calcoli, porta a ridotta motilità delle vie biliari, problemi con la secrezione biliare e digestione del cibo. La presenza di calcoli nella colecistite è un ulteriore fattore irritante e traumatico, e il movimento dei calcoli e il blocco del dotto biliare da parte loro è una grave complicanza che minaccia la chirurgia d’urgenza.

Di solito la colecistite ha un decorso cronico con periodi di esacerbazioni e remissioni più o meno a lungo termine, quando le condizioni generali del paziente praticamente non soffrono, non ci sono lamentele o sono minime.

Quali sono le cause dell’infiammazione?

Se parliamo di diversi tipi di colecistite, l’infiammazione in essi può essere provocata da un diverso gruppo di ragioni. Il processo senza pietra è solitamente innescato dall’introduzione dell’infezione nell’area delle pareti e del lume della vescica. Ciò è possibile con lesioni dello stomaco e dell’intestino sullo sfondo di infezioni, avvelenamenti o quando vengono introdotti agenti patogeni con sangue (o linfa) da organi distanti. Contribuire alla provocazione dell’infiammazione della mucosa all’interno della vescica, focolai cronici di patologia ORL. L’infiammazione può anche essere provocata da infezione da vermi o protozoi, malattie endocrine o nevrosi, che portano a violazioni del deflusso della bile (discinesia biliare), nonché malattie del pancreas (pancreatite).

Il ruolo del metabolismo nella genesi della formazione dei calcoli

Se per la colecistite acuta la causa principale dell’infiammazione sarà la sua transizione dalle aree vicine o l’inizio del processo a causa di problemi al pancreas, allora per motivi calcolistici potrebbe essere diverso. Lo sviluppo di questa variante della malattia è ampiamente influenzato da disturbi metabolici causati da vari fattori. Un ruolo speciale è assegnato ai disturbi del metabolismo del colesterolo, contro i quali cambiano le proprietà fisico-chimiche della bile. Se il metabolismo è disturbato sullo sfondo di una cattiva alimentazione e inattività, l’eccessivo accumulo di colesterolo nella composizione della bile porta alla formazione di sabbia e quindi di pietre. La bile densa scorre peggio, la digestione dei grassi soffre, il che non fa che aggravare i disturbi metabolici. Spesso la colecistite accompagna tali malattie che riflettono un metabolismo alterato, come l’aterosclerosi vascolare, l’obesità, il diabete mellito e l’urolitiasi.

Anche le malattie infettive, la malnutrizione e le anomalie congenite nella struttura della vescica contribuiscono alla formazione di calcoli.

Come può manifestarsi: dolore, nausea, attacco di coliche

Se si tratta di una remissione e il grado di infiammazione è minimo, potrebbero non esserci manifestazioni e disturbi esterni. Attacchi di malessere e dolore al fianco possono essere provocati da una cattiva alimentazione (eccesso di cibi piccanti, grassi, alcol) o stress, superlavoro fisico, esacerbazione di malattie digestive (gastrite, pancreatite). Sullo sfondo di una lesione non calcolata, l’esacerbazione si manifesta con dolori sordi nella parte destra, sviluppo di stitichezza o diarrea, attacchi di nausea con eruttazione e amarezza in bocca. Raramente si verificano febbre e vomito.

La colecistite calcolata si manifesta più chiaramente, specialmente sullo sfondo del movimento delle pietre e del blocco del dotto da parte loro. Nella parte destra si forma un forte dolore acuto, che può “sparare” nella spalla o nell’area sottoscapolare. Sullo sfondo del dolore, la nausea si verifica con vomito ripetuto, grave malessere, allentamento delle feci o stitichezza. Un attacco di colica di solito accompagna un forte calo della pressione, sudore freddo, febbre. Se il dolore non si attenua per diversi minuti, spesso è necessario un ricovero d’urgenza, concepito per un’operazione di rimozione della cistifellea.

Principi della terapia: cambio di dieta, routine quotidiana

Durante una riacutizzazione, sono indicati il ricovero in ospedale e il trattamento ospedaliero con una dieta rigorosa, farmaci e talvolta interventi chirurgici d’urgenza. Sullo sfondo della colecistite acuta, sono necessari antibiotici, antispasmodici e terapia analgesica, farmaci per normalizzare il deflusso della bile, un regime e un’alimentazione dietetica per lungo tempo, fino a quando il processo infiammatorio non si attenua completamente e il processo di assimilazione del cibo non si normalizza . Per la colecistite da calcoli, oltre ai principi generali, ci sono anche misure e cambiamenti nutrizionali volti a prevenire la formazione di nuovi calcoli e dissolvere quelli esistenti. Durante il periodo di remissione può essere indicata una terapia mirata alla frantumazione dei calcoli e alla rimozione della sabbia dalla cistifellea. Tuttavia, tali eventi hanno spesso un effetto temporaneo, poiché sullo sfondo della nutrizione abituale e dei cambiamenti metabolici, i calcoli si formano nuovamente. Se gli attacchi di colica si verificano frequentemente, viene eseguita un’operazione per rimuovere la cistifellea con i calcoli, ma dopo è necessaria una nutrizione terapeutica per tutta la vita. Implica un completo rifiuto di alcol, cibi irritanti, grassi o piccanti, nonché l’assunzione di piatti con fibre per prevenire la stitichezza e stimolare le capacità motorie.