È generalmente accettato che la congiuntivite sia una malattia semplice. In effetti, è trattato efficacemente e raramente dà complicazioni. Tuttavia, con il pretesto della congiuntivite, potrebbe esserci una malattia che richiede cure di emergenza. Pertanto, un occhio rosso è sempre un motivo per visitare un oftalmologo.

A seconda della causa, si distinguono congiuntivite batterica, fungina, da clamidia, allergica e virale.

Congiuntivite batterica

Molto spesso questa malattia colpisce i bambini, meno spesso ─ gli anziani e gli adulti si ammalano molto raramente. È causato da aureus o staphylococcus aureus epidermico, meno spesso da streptococco o pneumococco. A volte l’agente eziologico è un batterio molto pericoloso ─ Pseudomonas aeruginosa. Molto spesso, viene rilevato nei pazienti che indossano lenti a contatto e violano le regole per prendersi cura di loro.

I microbi entrano nella cavità congiuntivale dalle mani sporche, dalla pelle della fronte, dalla mucosa nasale. L’infezione è possibile quando si usano asciugamani condivisi con il paziente. La congiuntivite batterica spesso complica il decorso delle infezioni virali respiratorie.

La malattia si manifesta con arrossamento dell’occhio, gonfiore delle palpebre, secrezione di natura mucosa o mucopurulenta. Il dolore può essere grave o assente. A volte la congiuntivite ha un decorso cronico. In questo caso, i sintomi sono meno pronunciati.

Raramente, la congiuntivite acuta può essere complicata dalla cheratite, un’infiammazione della cornea. La cheratite batterica è pericolosa per la vista, la sua individuazione tempestiva è estremamente importante.

La diagnosi della malattia include la semina dalla cavità della congiuntiva per isolare l’agente patogeno. Fornisce inoltre informazioni sulla sensibilità dei batteri agli antibiotici.

In nessun caso dovresti coprire l’occhio dolorante con una benda. Ciò crea condizioni favorevoli per la riproduzione dei microrganismi.

Congiuntivite adenovirale

L’agente eziologico più comune della congiuntivite virale è l’adenovirus. Causa 2 forme cliniche della malattia: cheratocongiuntivite epidemica e congiuntivite adenovirale.

La cheratocongiuntivite è altamente contagiosa. Nel 70% dei casi si infettano nelle istituzioni mediche. L’infezione di solito colpisce solo gli occhi. Solo un quarto dei pazienti ha osservato contemporaneamente fenomeni catarrali: tosse, naso che cola.

La malattia si sviluppa rapidamente. C’è arrossamento della congiuntiva, gonfiore delle palpebre, dolore agli occhi, lacrimazione. Lo scarico è generalmente mucoso. All’esame, il medico vede una congiuntiva edematosa. Spesso ci sono emorragie su di esso e singoli tubercoli ─ i follicoli sporgono.

Circa una settimana dopo, nella cornea compaiono focolai infiammatori traslucidi. Questi sono infiltrati. Ai disturbi si aggiungono fotofobia, aumento della sensazione di bruciore e disagio agli occhi, molti notano un deterioramento della vista.

Il secondo occhio si ammala 3-5 giorni dopo il primo. Circa la metà dei pazienti ha un aumento dei linfonodi parotidei. Questo è un tipico sintomo di infezione da adenovirus.

La durata totale della malattia è di 3-4 settimane. Dopo il recupero, possono comparire i sintomi di un “occhio secco”: una sensazione di corpo estraneo o una sensazione di bruciore negli occhi, affaticamento e arrossamento senza causa. Questa è una complicanza comune della cheratocongiuntivite da adenovirus.

La diagnosi si basa su un quadro tipico durante l’esame e sui reclami del paziente. In rari casi, viene utilizzata la diagnostica di laboratorio.

Le manifestazioni della congiuntivite adenovirale sono simili alla cheratocongiuntivite. Tuttavia, il primo scorre molto più facilmente perché il virus infetta solo la congiuntiva. La malattia di solito procede con fenomeni catarrali nel rinofaringe e febbre. I farmaci antivirali sono il cardine del trattamento per entrambe le malattie.

Congiuntivite allergica

Spesso si presenta come una delle manifestazioni della febbre da fieno. Questa è una condizione allergica stagionale associata a una maggiore sensibilità al polline delle piante. La malattia compare solo durante il periodo di fioritura di alcune specie. La congiuntivite allergica è solitamente combinata con tosse, naso che cola, prurito nel rinofaringe.

Il classico sintomo della congiuntivite pollinica è il prurito. Si sente intorno agli occhi, nelle palpebre. Anche il bulbo oculare stesso può prudere. Questo è accompagnato da lacrimazione e fotofobia, arrossamento della congiuntiva e suo gonfiore. A volte la congiuntiva è così edematosa da non permettere la chiusura delle palpebre. In questo caso, la malattia può essere complicata da un danno alla cornea, che si manifesta con dolore agli occhi.

Con la congiuntivite pollinica, entrambi gli occhi sono colpiti contemporaneamente. Questo è importante per distinguerlo da altre malattie. Durante la diagnosi, vengono presi in considerazione anche i dati del sondaggio del paziente. La congiuntivite allergica è indicata dalla natura stagionale della manifestazione della malattia, dalla presenza in passato di eruzioni cutanee come l’orticaria, dalla presenza di reazioni simili nei parenti.

Nel sangue viene rilevata una maggiore quantità di immunoglobuline di classe E (IgE). Per identificare con precisione la causa della congiuntivite allergica durante la remissione, vengono eseguiti test cutanei con vari allergeni.

Trattamento della congiuntivite

La base del trattamento della congiuntivite microbica sono i colliri antibatterici. Questi includono Okomistin (ingrediente attivo miramistina), Tobrex (tobramicina), Tsiprinol, Tsiprolet (ciprofloxacina), Oftaquix (ofloxacina), Vigamox (moxifloxacina) e molti altri.

Di solito vengono prescritti 1-2 farmaci per 5-7 giorni. Se l’infiammazione è pronunciata, il medico integra il trattamento con farmaci antinfiammatori locali. Questi includono Naklof (diclofenac), Indocollir (indometacina), gocce a base di desametasone. Nei casi più gravi, possono essere assunti antibiotici per via orale.

La congiuntivite da adenovirus, come la cheratocongiuntivite, viene trattata con farmaci a base di interferone. Okoferon, Interferon human dry sono disponibili in polvere e richiedono diluizione. Il farmaco Oftalmoferon, oltre all’interferone, contiene difenidramina per ridurre l’infiammazione e il prurito. È disponibile come soluzione pronta.

Dalla seconda settimana della malattia vengono aggiunti farmaci antinfiammatori locali. Per accelerare la guarigione della cornea, Korneregel, la gelatina di Solcoseryl sono ampiamente utilizzate. Allo stesso scopo vengono utilizzate creme idratanti, ad esempio Hilokomod.

Il trattamento della congiuntivite allergica dovrebbe idealmente iniziare con l’eliminazione dell’esposizione all’allergene. Un altro metodo per trattare l’ipersensibilità è la desensibilizzazione specifica.

I colliri Opatanol (olopatadin), Zaditen (ketotifen) sono usati per eliminare i sintomi. L’effetto di Allergokrom (sodio cromoglicato) si sviluppa solo dopo 10-14 giorni di utilizzo. Pertanto, è meglio usarlo per la prevenzione 2 settimane prima della prevista fioritura della pianta allergenica. Nei casi più gravi, il medico prescrive antistaminici per via orale e raccomanda gocce antinfiammatorie per l’instillazione.

Se sospetti di avere la congiuntivite, dovresti prima escludere altre cause di arrossamento. Può essere iridociclite acuta, attacco acuto di glaucoma, cheratite erpetica. L’irritazione degli occhi si verifica quando un corpo estraneo della congiuntiva e della cornea. Solo un medico può distinguere tra queste condizioni. Pertanto, il trattamento della congiuntivite dovrebbe iniziare non con un viaggio in farmacia, ma con una visita dall’oculista.