Letteralmente tutti conoscono epidemie e pandemie di influenza, vaccinazione e pericolo di infezione, possibili complicanze e metodi di trattamento. Il virus dell’influenza è considerato molto attivo e si diffonde facilmente, ma la sua contagiosità è tutt’altro che massima. L’infezione da enterovirus è molto più avanti dell’influenza in termini di numero di “vittorie”: centinaia di milioni di casi di infezione da enterovirus vengono registrati ogni anno e circa lo stesso numero di malattie causate da questo patogeno rimane non diagnosticato, poiché nella maggior parte dei casi l’enterovirus non costituisce un pericolo particolare per la salute e la vita di adulti e bambini. Tuttavia, i sintomi fastidiosi, l’improvviso sviluppo e la minaccia per la salute ancora esistente, soprattutto se il bambino è malato, richiedono la conoscenza dei sintomi e il trattamento dell’infezione da enterovirus.

L’agente eziologico dell’infezione da enterovirus

Gli enterovirus costituiscono un gruppo significativo della famiglia dei picornavirus e contengono RNA, che può essere considerato una rarità per i virus. Il gruppo di enterovirus comprende il Coxsackievirus, gli echovirus e i poliovirus, che causano lo sviluppo della poliomielite. In totale, ci sono circa 60 agenti patogeni dell’infezione da enterovirus, ma solo 10 ceppi sono i più comuni e la loro attività rappresenta oltre il 70% delle malattie.

Gli enterovirus si sentono benissimo nell’ambiente, resistendo a gelate prolungate. Sopravvivono in un ambiente acido, che li aiuta a moltiplicarsi attivamente nel tratto digestivo, nonostante il succo gastrico contenga acido cloridrico.

L’alta temperatura distrugge i patogeni dell’infezione da enterovirus: quando riscaldati a 50 ° C, gli organismi patogeni perdono la loro capacità di attività patogena ea 70 ° C vengono distrutti. Gli enterovirus sono sensibili ad alcuni disinfettanti e disinfettanti, ma sono completamente resistenti agli antibiotici.

Puoi essere infettato da un’infezione da enterovirus per contatto con il serbatoio naturale del virus, ma più spesso i focolai di malattie sono provocati dalla trasmissione del virus da persona a persona – da goccioline trasportate dall’aria, contatto, metodi enterali. Le misure di prevenzione comprendono il rispetto delle norme di igiene personale (lavarsi le mani) e la manipolazione degli alimenti.

Le peculiarità di questo gruppo di virus sono la stagionalità (periodo estivo e autunnale, tuttavia, con un’immunità ridotta e la permanenza in gruppi numerosi, i focolai di infezione possono verificarsi in qualsiasi momento dell’anno) e l’elevata suscettibilità alle malattie dei pazienti pediatrici: fino a 90 % dei casi sono bambini e il 50% sono bambini in età prescolare e il 50% sono bambini in età scolare.

La malattia può avere un lungo periodo di latenza, quando il virus è presente nell’organismo da anni, ma non si manifesta in alcun modo, in attesa di condizioni favorevoli alla riproduzione.

Sintomi di enterovirus nei bambini

Negli adulti, l’infezione da enterovirus nella maggior parte dei casi procede in una forma cancellata, il che rende possibile attribuire i suoi sintomi a un lieve raffreddore o conseguenze minori di intossicazione alimentare. Tuttavia, i bambini, a causa di un sistema immunitario imperfetto, si ammalano molto più gravemente e il periodo di incubazione in un bambino è molto più breve che in un adulto, da 2 a 14 giorni.

Il gruppo di enterovirus non è selettivo e può colpire molti organi interni. Il più delle volte soffre:

• organi dell’apparato digerente (stomaco, intestino, fegato);
• organi e tessuti delle vie respiratorie;
• pelle;
• tessuto muscolare;
• fibre nervose e sistema nervoso nel suo complesso.

Un po’ meno spesso, l’infezione da enterovirus colpisce la pleura, i tessuti della ghiandola surrenale e del pancreas, il rivestimento del cervello e il muscolo cardiaco. Se un bambino piccolo viene infettato, gli enterovirus possono provocare lo sviluppo di mal di gola erpetico, congiuntivite, meningite, encefalite, pericardite, ecc.

L’infezione da enterovirus può verificarsi con vari sintomi. Esistono due varietà principali:

• respiratorie (rinite, tosse, dolore e infiammazione della mucosa nasofaringea, respiro corto, ecc.);
• Gastrointestinali (indigestione, costipazione, diarrea, nausea e vomito, gonfiore, flatulenza, dolore al basso ventre, bruciore di stomaco, ecc.).

Le fluttuazioni della temperatura corporea sono possibili dagli indicatori del subfebbrile alla febbre grave, specialmente nei bambini piccoli. Caratteristici sono anche i “salti” ipertermici: temperatura elevata, diminuzione della normalità e ritorno di tassi elevati, indipendentemente dall’assunzione di farmaci antipiretici. Quasi sempre durante l’infanzia ci sono segni di intossicazione del corpo: il bambino è capriccioso, letargico, lamenta mal di testa, dolori muscolari, sonnolenza. Alcuni bambini possono reagire con un’alternanza di maggiore attività febbrile e stanchezza improvvisa.

La più comune è la cosiddetta febbre da enterovirus, i bambini sono i più suscettibili a questo tipo di infezione causata da enterovirus. La malattia si esprime in sintomi simil-influenzali con temperatura corporea elevata, mal di testa, dolori muscolari, congiuntivite, disturbi gastrointestinali e dura da 2 a 7 giorni.

Meno comuni, ma anche caratteristici dei bambini sono il mal di gola erpetico, il pemfigo virale (enterovirus Coxsackie di vario tipo) e l’esantema virale improvviso (un gruppo di echovirus).

Trattamento di un bambino con infezioni da enterovirus

L’infezione da enterovirus non è curabile con antibiotici e nella maggior parte dei casi richiede una terapia sintomatica, a seconda delle manifestazioni più pronunciate della malattia. Quindi, la forma gastrointestinale comporta principalmente l’assunzione di enterosorbenti da parte dei bambini per rimuovere le tossine e la reidratazione del corpo, se il decorso della malattia è accompagnato da vomito grave e diarrea persistente. In alcuni casi, la nomina di farmaci antibatterici è giustificata nello sviluppo di complicanze della malattia, enzimi e probiotici alla fine del periodo acuto della malattia.

Il tipo di infezione respiratoria in un bambino prevede l’uso di decongestionanti locali per migliorare le condizioni della mucosa rinofaringea, antinfiammatori, disinfettanti, rigeneranti e ammorbidenti delle mucose.

A temperature elevate, è giustificato l’uso di farmaci antipiretici, farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, paracetamolo). Nei casi gravi della malattia, i bambini possono aver bisogno di terapia con farmaci steroidei, agenti immunomodulanti. Lo sviluppo di complicanze che coinvolgono i tessuti del cuore e delle meningi richiede il ricovero obbligatorio del bambino in ospedale.