L’eritropoietina è uno dei farmaci più discussi utilizzati dagli atleti come doping. Qual è il ruolo di questo ormone nel corpo umano, in quali casi è giustificata la sua terapia e quali sono gli effetti collaterali più comuni? I dettagli in un nuovo articolo sul portale MedAbutMe.

Eritropoietina e suo effetto sul metabolismo

L’eritropoietina è un ormone estremamente importante che stimola la produzione di globuli rossi, o eritrociti, nel midollo osseo. La maggior parte viene sintetizzata dai reni e solo durante il periodo dello sviluppo intrauterino e dello sviluppo neonatale – dal fegato. Se una persona ha perso molto sangue a causa di un infortunio, dopo un intervento chirurgico o un parto difficile, la quantità di questo ormone aumenta, poiché la sua produzione è influenzata dal livello del proprio ematocrito e dell’emoglobina. Inoltre, la sintesi di eritropoietina aumenta con vari tipi di anemia, in uno stato di ipossia o shock.

Pertanto, l’influenza di questo ormone sul metabolismo è difficile da sopravvalutare, perché il corpo lo sintetizza quanto ne ha bisogno, a seconda della necessità. Tuttavia, questo vale solo per le persone sane, in alcuni casi i medici devono intervenire in questo processo somministrando determinati farmaci e talvolta, quando il proprio ormone non è sufficiente, lo somministrano sotto forma di iniezioni.

Medicamenti a base di eritropoietina. Chi ne ha bisogno?

L’eritropoietina ricombinante è prodotta da varie aziende farmaceutiche con i nomi commerciali Epostim, Eprex, Epobiokrin, ecc. Il loro costo è vario: un farmaco originale straniero può essere acquistato a un prezzo da 6.500 a 6.700 rubli per confezione, mentre gli analoghi domestici sono molto più economici ( da 400 a 700 rubli).

Questo medicinale è una sostanza che influisce direttamente sulla produzione di globuli rossi (aumenta il loro numero) e anche poche ore dopo la prima iniezione, nei test di laboratorio si può osservare un aumento dell’emoglobina di 3-10 g / l. Tuttavia, dato che questa sostanza ha un effetto molto grave sul funzionamento di tutto il corpo, non viene abitualmente somministrata a tutti coloro che soffrono di anemia lieve o per la prevenzione dell’anemia. Affinché il medico lo prescriva, sono necessarie indicazioni serie. Le persone che hanno bisogno di iniezioni di eritropoietina includono:

• Pazienti con grave insufficienza renale cronica, compresi quelli sottoposti a emodialisi cronica.
• Persone con anemia dovuta a varie gravi malattie del sangue (mieloma multiplo, leucemia linfocitica cronica, linfoma non Hodgkin).
• Pazienti che stanno per sottoporsi ad autotrasfusione (quando il sangue di una persona viene prelevato in anticipo per essere trasfuso dopo una procedura o operazione).
• Bambini prematuri nati prima delle 34 settimane di gestazione con peso inferiore a 1,5 kg
• Persone che hanno ricevuto la chemioterapia al platino per il cancro.

Eritropoietina nello sport: doping o aiuto?

In effetti, il fatto che questo medicinale sia in grado di aumentare rapidamente il livello di emoglobina è molto allettante per gli atleti che cercano di aumentare i propri risultati e prestazioni con qualsiasi mezzo. A seguito di un aumento della produzione di globuli rossi, il corpo acquisisce la capacità di un “superuomo”: la resistenza, le prestazioni e la forza muscolare sono notevolmente aumentate. Sono state queste proprietà a causare il fatto che dal 1977 i singoli atleti si sono iniettati questo farmaco sotto forma di iniezioni. Tuttavia, il trattamento intensivo con eritropoietina offre all’atleta un vantaggio così significativo rispetto ad altri rivali che gli esperti hanno ritenuto inaccettabile competere con tali rivali.

Abbastanza rapidamente, sono stati inventati metodi per rilevare questo farmaco nel sangue e nelle urine degli atleti e la sua concentrazione massima viene rilevata 5-7 ore dopo la somministrazione e tracce di esso possono essere rilevate nei primi 2-3 giorni. Tuttavia, non è facile confermare in modo affidabile la sua presenza, poiché l’analogo del farmaco è praticamente indistinguibile dall’eritropoietina fisiologica, prodotta dai reni dell’atleta. Pertanto, un forte aumento dei livelli di emoglobina in un breve intervallo di tempo, che non è stato accompagnato dall’introduzione di preparazioni di ferro nelle iniezioni, è considerato una delle prove.

Tuttavia, gli esperti nel campo del doping sportivo sono andati oltre: hanno inventato un modo per stimolare la produzione della propria eritropoietina, che avviene dopo l’inalazione con lo xeno. L’atleta non si inietta illegalmente e la sua resistenza aumenta. Un gran numero di candidati alle medaglie delle Olimpiadi di Sochi nel 2014 ha fatto ricorso a tali trucchi, ma da allora anche questo metodo è stato bandito ed è doping.

Come viene trattata l’eritropoietina

Il farmaco esiste esclusivamente sotto forma di soluzioni per somministrazione sottocutanea o endovenosa. Se una persona afferma di non avere idea di come questo farmaco sia entrato nel suo corpo (che spesso può essere ascoltato dalle labbra di atleti senza scrupoli), allora questa è una bugia. Nel tratto digestivo, questa sostanza non viene assorbita, quindi non ci sono compresse o sospensioni per la somministrazione orale di eritropoietina. E ancora più ridicole sono le scuse dei singoli atleti che lo hanno cosparso sul loro cibo o che faceva parte del loro rossetto igienico preferito. È possibile somministrare il farmaco solo consapevolmente, poiché la procedura richiede un attento calcolo della dose, della frequenza e del corso di somministrazione e solo un medico che comprende il metabolismo di questo farmaco dovrebbe aiutarlo in questo. La terapia è necessariamente accompagnata da un frequente monitoraggio dei livelli di ematocrito nel sangue.

A volte, durante il trattamento con farmaci a base di eritropoietina, si sviluppano reazioni avverse. L’aumento più comune della pressione sanguigna e del polso fino allo sviluppo di una crisi ipertensiva. Inoltre, si sviluppano spesso reazioni allergiche, una reazione simil-influenzale (brividi, debolezza) e una leggera febbre a breve termine. Tuttavia, ci sono anche complicanze piuttosto gravi, come trombosi arteriosa, tromboembolia, disturbi neurologici e shock anafilattico. La terapia a lungo termine porta all’ispessimento del sangue (policitemia), che è la causa di forti mal di testa e dolori muscolari. Pertanto, la terapia dovrebbe assolutamente avvenire sotto la supervisione di un medico, poiché a volte possono essere necessarie cure di emergenza.

Considerando quanto sia serio il ruolo dell’eritropoietina nel corpo umano e quanto possa essere imprevedibile la reazione alla sua somministrazione esogena, non si può parlare di autotrattamento per aumentare i livelli di emoglobina, migliorare le prestazioni atletiche e aumentare la resistenza allo sforzo fisico . Le indicazioni per la nomina di questa sostanza sono dettate da diagnosi mediche estremamente gravi che richiedono un intervento attivo nel processo di produzione di globuli rossi.