La pandemia di coronavirus non ha solo modificato il programma di lavoro o di spesa, ma ha anche apportato modifiche al lavoro delle autorità sanitarie. Se alcune procedure ed esami medici pianificati possono essere abbandonati per il momento, allora cosa dovrebbero fare coloro che si affidano alle tecnologie di riproduzione assistita? La fecondazione in vitro – fecondazione in vitro – è una procedura comune. Cosa dicono gli esperti sulla fecondazione in vitro di fronte alla minaccia del COVID-19 e se il protocollo è già stato avviato? MedAboutMe ha affrontato un problema difficile.

“Ti consigliamo di non rimanere incinta”

Da quasi un mese, il Regno Unito ha sollevato la questione di come affrontare la fecondazione in vitro a causa del crescente numero di casi di COVID-19. A quel tempo, nel Paese erano state rilevate solo circa 800 persone infette e non si parlava ancora di quarantena. Si è deciso di non interrompere i protocolli di trasferimento, ma di non avviarne di nuovi. I riproduttori si stavano preparando a interrompere e annullare la terapia in qualsiasi momento, “se la situazione epidemiologica peggiora”.

La situazione, purtroppo, è peggiorata e, nonostante i preparativi e gli stimoli, non si avviano nuovi protocolli di trasferimento.

I principali esperti di fertilità dell’ESHRE, la Società europea per la riproduzione umana e l’embriologia, il 16 marzo hanno emesso raccomandazioni per “non rimanere incinta durante una pandemia”.

A quel tempo, non c’erano quasi informazioni sull’effetto del virus sulla madre e sul bambino. Non si sapeva se il nuovo coronavirus si trasmette al feto, cosa succede se una donna incinta è malata (e come curarla), come partorire.

Nonostante la mancanza di dati sull’aumento del rischio, la raccomandazione era inequivocabile: le coppie infertili che intendono utilizzare le tecnologie di riproduzione assistita per concepire nel prossimo futuro dovrebbero aspettare e non iniziare la terapia.

Per coloro che hanno già iniziato un periodo di simulazione come parte della procedura di fecondazione in vitro, la dichiarazione ESHRE consiglia di ritardare la gravidanza utilizzando la crioconservazione di embrioni o ovociti fino a quando la pandemia non sarà contenuta.

Gli specialisti dell’ESHRE hanno definito il periodo necessario per ridurre il rischio: 6 mesi, ma ora ci sono altre previsioni per lo sviluppo dell’infezione.

Nonostante le procedure di fecondazione in vitro costituiscano la parte principale dei profitti di qualsiasi clinica riproduttiva, sia privata che pubblica, secondo un sondaggio di metà marzo, il 45% dei medici della riproduzione ha sostenuto la necessità di posticipare la terapia di fertilità elettiva nelle regioni con un aumento rischio di infezione da SARS-CoV-2.

Anche il Ministero della Salute non raccomanda la fecondazione in vitro: l’altro giorno il Ministro della Salute della Federazione Russa ha rilasciato una dichiarazione del genere.

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Mikhail Murashko ha affermato che al momento è meglio non avviare la procedura di fecondazione in vitro. Il motivo sono le probabili complicazioni della gravidanza sulla foto[cite src=”https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/c90/shutterstock_151443557.jpg”]

coronavirus: cosa è pericoloso?

Ogni gravidanza è un periodo di maggiore stress sul corpo. Conosciamo già le peculiarità della gravidanza e del parto infetti da coronavirus e ci sono tristi esempi.

Il problema principale è un virus che colpisce il corpo della futura mamma.

Durante la gravidanza, anche l’influenza già familiare può portare a seri problemi, dagli aborti spontanei alle nascite premature. Il motivo è principalmente nell’elevata temperatura corporea e nell’attivazione del sistema immunitario.

Anche la polmonite, una complicanza comune del COVID-19, è estremamente mal tollerata e trattata durante la gestazione. Anche la polmonite batterica, che risponde abbastanza bene alla terapia antibiotica, non è facile per le mamme a causa dell’elenco limitato di farmaci approvati.

La polmonite dovuta a COVID-19 non è batterica o fungina, ma virale. È più grave e il trattamento al momento prevede l’introduzione di immunostimolanti e farmaci antivirali. Sono quelli controindicati per le donne incinte.

Ma anche se consideriamo che la maggior parte delle future mamme – dei pochi casi divenuti noti – ha subito un’infezione da coronavirus in forma lieve o moderata che non ha richiesto la rianimazione, c’è un altro serio argomento a sfavore: la trombosi.

La gravidanza è accompagnata da un cambiamento nel quadro del sangue. Il corpo si prepara al parto: per ridurre la perdita di sangue, il sangue “si addensa”, aumenta il numero delle piastrine.

Questo è un normale fenomeno fisiologico durante la gestazione.

L’infezione da coronavirus aumenta anche la coagulazione del sangue. Ciò aumenta il rischio di trombosi.

Se questa combinazione coincide con la procedura di fecondazione in vitro sullo sfondo di una forma ereditaria di trombofilia, tutto ciò può aumentare l’effetto negativo e finire tragicamente.

Cosa fare se il protocollo è iniziato?

Rinviare il trattamento per lungo tempo in alcuni casi riduce la probabilità di successo, per questo motivo ogni caso dovrebbe essere discusso con il medico.

Se 2 settimane fa i pazienti delle cliniche di fecondazione in vitro hanno accettato di posticipare la procedura solo nel 10% dei casi, ora ce ne sono di più. E le ragioni non sono sempre nella loro scelta volontaria: ci sono caratteristiche del lavoro delle cliniche.

Se stai prendendo in considerazione una decisione, devi considerare i seguenti fattori.

• Al momento non tutte le cliniche IVF sono aperte.
• Quelle organizzazioni che continuano a lavorare limitano l’ammissione dei pazienti: puoi andare dal medico meno spesso.
• Non tutti i medici continuano a lavorare come prima della pandemia. Se il paziente ha scelto un medico leader, c’è la possibilità di incontrarlo non solo con lui.
• La consultazione viene effettuata rigorosamente secondo il programma: non puoi arrivare in ritardo nemmeno per un minuto. In quelle cliniche che continuano a funzionare, la disinfezione viene effettuata dopo ogni visita di ogni donna o coppia. E questo è un approccio molto corretto: controlla se questa regola viene osservata nella tua clinica.
• Si prega di notare che ora si consiglia alle donne in gravidanza di posticipare o posticipare screening, test, consulti programmati, nonostante queste visite rientrino nel concetto di emergenza e non richiedano ancora un permesso o un pass.
• Ci sono problemi a concludere contratti con la gestione della gravidanza e del parto. Tutto ciò aumenta lo stress per le future mamme.

Fai una pausa

La procedura ECO non è la più semplice e piacevole. La maggior parte delle eco-mamme sono vere combattenti, eroi che non sono inclini ad arrendersi e fermarsi sulla strada verso l’obiettivo. Una tale lotta è molto costosa, e non solo finanziariamente. Ma senza ottenere risultati, è difficile rifiutarlo.

A volte il modo migliore per uscire da questa gara è provare a prendersi una pausa, valutare le proprie capacità e i propri limiti.

La pandemia di coronavirus non è solo restrizioni, ma anche un modo per fermarsi e riconsiderare il proprio piano, obiettivi, possibilità. Per quanto crudele possa sembrare, in alcuni casi è necessaria una tale pausa e riflessione su ciò che sta accadendo. Soprattutto quando non è in gioco la probabilità di concepimento, ma la vita di una potenziale madre.