Il 9 febbraio è tradizionalmente celebrato come la Giornata internazionale del dentista – fatine dei denti e maghi che custodiscono un sorriso sano e bello. Massima funzionalità, qualità, estetica e trattamento confortevole sono i principi fondamentali dell’odontoiatria moderna. Gli specialisti si trovano di fronte al compito non solo di eliminare la carie o le sue complicanze, ma anche di trovarne la causa, i fattori predisponenti, nonché di ripristinare un dente con la massima resa estetica. MedAboutme si unisce alle congratulazioni e racconterà ai suoi lettori le innovazioni e i principi del trattamento nell’odontoiatria moderna.

Tecnologie digitali: il futuro è nel presente

A molte persone piace guardare la fantascienza, ammirando le moderne tecnologie nel futuro cinematografico. L’era digitale non è più finzione, ma realtà. I robot, la programmazione e altre tecnologie digitali sono stati utilizzati con successo in medicina e odontoiatria in particolare per un paio di decenni, avendo ricevuto lo sviluppo più potente nell’ultimo decennio.

Fotocamera intraorale

Tutti ricordano che un dentista ha quasi sempre uno specchio tra le mani, con il quale esamina ogni dente da tutti i lati. Un esame strumentale non può avvenire senza una sonda, con la quale il medico letteralmente “vede” la minima rugosità dello smalto, il suo approfondimento, che indica scheggiature, crepe o addirittura carie.

La telecamera intraorale elimina la necessità di strumenti e l’esame del cavo orale e la diagnosi di alterazioni patologiche richiedono solo pochi minuti. Allo stesso tempo, il dentista può guardare nelle parti più remote del cavo orale e nei punti difficili da raggiungere, con la possibilità di ingrandire l’immagine. La telecamera permette di guardare nella cavità del dente, che ha ricevuto un ingrandimento multiplo, di studiare gli orifizi dei canali, che non sono soggetti a un normale specchio e possono essere “visti” solo con le mani.

L’immagine risultante viene trasmessa a un computer, dove il dentista crea un futuro restauro, ei programmi, secondo un dato algoritmo, producono il risultato finale, che il paziente stesso può vedere.

L’introduzione diffusa delle telecamere intraorali, il loro confronto con le tecnologie digitali per la realizzazione di protesi o corone singole, consente di rifiutare di prendere impronte, che, come sapete, è una procedura spiacevole che provoca il vomito in molti. Inoltre, il risultato finale delle protesi quando si utilizzano le fotocamere differirà nella precisione dei gioielli.

Commento dell’esperto

Natalya Yurievna Shumskaya, dentista, Volgograd

È importante che i pazienti non solo conoscano i loro problemi, ma anche li vedano. Quando si elabora un piano di trattamento, è necessario mostrare il dente problematico. Ad esempio, se si tratta di una cavità cariata, mostrala da diverse angolazioni e determina la profondità della cavità. Se si tratta di patologie della mucosa, l’imaging sarà anche una sorta di motivazione per seguire tutte le raccomandazioni per il trattamento e la prevenzione.

La comodità del dispositivo risiede nella possibilità di moltiplicare l’area di intervento, permettendo di valutare la qualità dei restauri precedenti, notare le modifiche in modo tempestivo, in modo che la loro correzione sia più facile e veloce.

CAD/CAM e CEREC

Protesi in una sessione: le realtà del nostro tempo. Non è più necessario attendere settimane affinché un odontotecnico realizzi una corona o una protesi di grande lunghezza in modo classico, “manuale”.

Dopo la preparazione del dente, cioè trasformandolo nel disegno prescelto, il dentista inserisce nella cavità orale una telecamera intraorale, che scatta una foto digitale, dopodiché viene formata tramite software la futura corona o protesi. I vantaggi di questa tecnologia sono la completa eliminazione degli errori associati al fattore umano, nonché la chiarezza dettagliata del design.

I parametri del modello creato vengono inviati alla fresatrice, dove viene realizzata la corona o la protesi. Dopo la sua fabbricazione, rimane una cosa: installare una struttura ortopedica. Il sorriso perfetto è pronto!

Con l’aiuto delle tecnologie CAD / CAM e CEREC, vengono realizzate non solo corone e protesi, ma anche faccette, lumineers. E il sistema stesso ti consente di lavorare con qualsiasi materiale, sia esso ceramica o biossido di zirconio.

Impianto del modello

L’impianto dentale è il metodo più moderno per ripristinare i denti persi. In questo settore sono avvenuti molti cambiamenti, il suo sviluppo sta progredendo a passi da gigante.

Per poter impiantare gli impianti sono necessarie determinate condizioni e, se non vengono rispettate, i rischi di complicanze sono elevati. Il calcolo del luogo, dell’angolo e della profondità di penetrazione dell’impianto è un processo complesso. L’introduzione delle tecnologie digitali facilita questo processo, oltre a evitare numerosi errori.

Una mascherina chirurgica è un dispositivo che consente di inserire un impianto nella mascella con una precisione fino al millimetro, mentre il sito di inserimento viene calcolato individualmente in base alle immagini ottenute.

“Vedere” con le mani

Per l’odontoiatria, un millimetro è un valore elevato, quando si preparano i denti si parla di decimi e persino centesimi di questo valore. Ad occhio nudo, a volte è difficile valutare la qualità del restauro, l’adattamento marginale del sigillo. Inoltre, la maggior parte del dente è nascosta nello spessore della mascella e durante il trattamento il dentista deve “vedere” con le mani. Concentrandosi solo sulle proprie sensazioni tattili, effettua diagnosi e cure.

Ma tali condizioni di lavoro appartengono al passato. Un microscopio dentale ti consentirà di moltiplicare il dente e il campo chirurgico, sia che si tratti di cure canalari, carie, sia che si parli di restauri o trattamenti chirurgici.

Il microscopio non è solo una comodità per il medico, ma anche un risultato duraturo e di alta qualità per il paziente.

Ogni dentista è il dottor House

Il dottor House è un personaggio immaginario, un genio diagnostico che risolve i problemi più complessi e salva la vita dei pazienti. Gregory House analizza i sintomi, tiene conto anche degli indicatori più insignificanti, e questo è ciò che garantisce la diagnosi corretta. Lo stesso vale per l’odontoiatria.

La carie è solo un sintomo

Ha già messo radici nella mente di molti: la carie è un’infezione provocata da rappresentanti di streptococchi. Ma sempre più dentisti e scienziati giungono alla conclusione che dovrebbe essere considerato un sintomo, una malattia secondaria.

Per dimostrare la loro teoria, i medici fanno un esempio: molte malattie degli organi interni sono caratterizzate da una forma multipla di carie. Dopotutto, i cambiamenti nel lavoro degli organi interni e del corpo, come un unico sistema, innescano una catena di cambiamenti successivi, che alla fine influenzano il lavoro della cavità orale.

Nel determinare le tattiche del trattamento, i dentisti hanno sempre tenuto conto e tengono conto dell’influenza delle malattie degli organi interni. Solo in questo modo si possono evitare complicazioni e garantire un pieno recupero.

Il trattamento chirurgico della carie (preparazione dentale) è solo una misura estrema, possiamo dire terapia sintomatica, ma è necessario cercare una causa interna: malattie degli organi interni, disturbi metabolici.

Un dentista esperto, dopo aver interrogato ed esaminato la cavità orale, suggerisce l’una o l’altra diagnosi: potrebbe rivelarsi qualcosa di autoimmune, ad esempio la malattia di Sjogren, o processi tumorali, o forse il virus Epstein-Barr.

Malattie della mucosa orale

La mucosa orale (OM) è uno specchio che riflette lo stato degli organi interni. C’è sempre una connessione tra le patologie della mucosa orale e le malattie degli organi interni. È il dentista che può essere il primo medico a sottolineare alcuni cambiamenti e fare una diagnosi preliminare.

È spesso sulla poltrona del dentista che vengono diagnosticati il diabete, altre malattie del sistema endocrino e persino la gravidanza.

La pratica dimostra che lo stato della cavità orale può essere utilizzato per diagnosticare oncopatologie, immunodeficienze, malattie sessualmente trasmissibili e molto altro. Per analogia con il noto detto: mostra i denti al dentista: ti dirà di cosa sei malato.

Postura, mal di testa e odontoiatria

A volte anche i medici hanno difficoltà a capire la connessione tra mal di testa cronico, intorpidimento delle estremità, curvatura della postura, vertigini e salute orale. Ma questa connessione esiste.

Nel corso di numerosi studi, è stato possibile dimostrare che una delle cause più comuni di mal di testa da tensione saranno le patologie dell’articolazione temporo-mandibolare. E le patologie del morso possono essere associate a una curvatura della postura e si può tracciare una relazione di peggioramento reciproco.

Il corpo è un unico sistema. E qualsiasi cambiamento in un’area o nell’altra influisce sullo stato dell’intero organismo, l’importante è trovare una connessione. Numerosi studi recenti confermano che le malattie orali sono la fonte di molte malattie, nonché la causa che contribuisce alla formazione di complicanze.

L’estetica viene prima di tutto

<img width="100%" alt="L'estetica viene prima di tutto" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/5c0/shutterstock_776997127.jpg" height="668" title="L'estetica viene prima di tutto"

L’elevata estetica dei restauri dopo il trattamento è uno dei principi fondamentali dell’odontoiatria moderna. Guardando attraverso il lavoro dei medici, anche i dentisti a volte hanno difficoltà a capire se si tratta di smalto naturale o restauro.

Di recente, cosa che non può che rallegrarsi, molti pazienti hanno iniziato ad assumere un atteggiamento più responsabile nei confronti dei propri denti, delle loro condizioni e del loro aspetto. L’odontoiatria estetica è diventata un’industria separata.

Per raggiungere l’obiettivo del “sorriso perfetto”, viene utilizzato un approccio integrato.

Nessun medico che rispetti se stesso e il suo lavoro consiglierà lo sbiancamento per una cavità orale non igienizzata. Ha senso sbiancare cavità cariate, tartaro?

Creare il sorriso perfetto è un processo complesso e lungo, ma anche questa non è la cosa più importante. Dopotutto, è importante mantenere il risultato per molti anni.

Quando si elabora un piano di trattamento, vengono presi in considerazione molti fattori, vengono utilizzate tecnologie digitali e, con l’aiuto di programmi per computer, il paziente sarà in grado di vedere come si occuperà il sorriso dopo il trattamento.

Tali innovazioni consentono di tenere conto di molti parametri: il principio della sezione aurea, per scegliere il colore più adatto per il restauro – dopotutto, i denti non dovrebbero sembrare artificiali e assomigliare a un impianto idraulico. A proposito, i dentisti lo chiamano qualcosa che è denti troppo bianchi.

Importo minimo di intervento

Nell’odontoiatria del passato e del presente, il principio è preservare i denti naturali in tutti i modi possibili. Fortunatamente, l’odontoiatria moderna con le sue capacità ha aperto nuove prospettive.

La forza e la versatilità dei materiali consente di ripristinare una grande percentuale della perdita di smalto e dentina con l’ausilio di otturazioni. Inoltre, quando si utilizzano compositi “adesivi”, è possibile ripristinare denti interi, ma tale restauro è solo temporaneo e in nessun caso sostituirà le protesi, tanto meno l’impianto. Ma solo in questa realizzazione si nascondono?

Ridurre il numero di controindicazioni alla rimozione

La frattura della corona alla base, la perforazione durante il trattamento endodontico, i traumi, le gravi complicanze della carie, la curvatura del canale radicolare non sono più indicazioni per l’estrazione del dente. L’uso di un microscopio, tecniche di imaging migliorate e materiali moderni consentono di mantenere il dente in posizione.

Rilevatori di carie

Nel trattamento della carie, il compito principale è rimuovere tutto lo smalto e la dentina patologicamente alterati. Allo stesso tempo, il medico viene guidato visivamente e tattilmente: la dentina pigmentata o morbida è già infetta e deve essere smaltita. Se lasci almeno una parte dei tessuti colpiti, si forma una carie ricorrente.

Ma in alcuni casi, la dentina pigmentata è intatta, cioè sana. Come fare una scelta?

In passato, i dentisti dovevano agire a proprio rischio. Oggi la situazione è diversa. L’uso di rilevatori di carie: soluzioni, gel o speciali lampade luminose consente di rilevare anche i minimi cambiamenti di smalto e dentina e di non perdere i cambiamenti patologici.

La diffusa introduzione di rilevatori di carie ha contribuito a ridurre significativamente il numero di casi segnalati di carie ricorrenti.

Preparazione del tunnel

Il trattamento al microscopio, oltre che alla luce di una lampada speciale che illumina la carie, ha permesso di eseguire la cosiddetta preparazione del tunnel. In senso letterale, nel dente vengono creati dei tunnel, che vengono poi sigillati con un materiale fluido.

Questo metodo di trattamento consente di risparmiare smalto e dentina più naturali, oltre a rendere i restauri i più durevoli.

Zona di comfort

La dentofobia è ancora un problema serio e molti pazienti, dai giovani agli anziani, provano una paura di panico del trattamento. Il problema è particolarmente pronunciato nell’odontoiatria pediatrica, dove un bambino su tre soffre di fobie associate al trattamento dentale, che ne influenzano la qualità e talvolta anche la possibilità di eseguirlo.

Le cliniche specializzate che si occupano esclusivamente del trattamento dei bambini hanno nel loro staff psicologi che lavorano con questi bambini e elaborano programmi per superare la paura. Pratiche simili saranno utili anche per gli adulti.

Negli ultimi decenni, al mondo scientifico sono stati presentati molti studi e invenzioni per superare la paura:

• Occhiali per realtà virtuale

Camminare lungo la spiaggia, godersi la bellezza del mare, dei tropici o di altri paesaggi e allo stesso tempo curare i denti è una realtà. Molti giochi dentali sono stati ricreati per occhiali di realtà individuali. A proposito, la chiarezza dell’immagine trasmessa negli occhiali dipende direttamente dall’ampiezza della bocca del paziente.

• Azione leggera

Gli studi hanno dimostrato che un’illuminazione soffusa che non colpisce gli occhi del paziente e colori rilassanti nel design dell’ufficio aiutano anche a ridurre la paura e lo stress.

• Design della reception

Anche nelle cliniche private, in alcuni casi bisogna aspettare che il medico possa vedere il paziente. Nel processo di attesa, alla vista dell’interno dell’ospedale e all’inalazione degli odori dell’odontoiatria, la paura e il panico del paziente aumentano. Ma molte moderne cliniche odontoiatriche private non sembrano nemmeno ospedali, ma piuttosto un accogliente salotto, dove tutto è finalizzato a creare il massimo comfort per il paziente. A tale scopo sono organizzate anche sale giochi per bambini.

• Aromaterapia

La ricerca ha dimostrato che l’aromaterapia può essere utilizzata come mezzo per superare la paura dei trattamenti dentali. L’odore di arance e altri agrumi riduce significativamente l’ansia nei pazienti, come dimostrato da studi.

Ma anche se questo non basta, c’è sempre la possibilità di un trattamento in anestesia, o sedazione. Dopo il trattamento, non ci saranno ricordi, i pazienti non sentiranno dolore.

Nel tentativo di risparmiare tempo al paziente sotto sedazione (trattamento dentale in sogno), i dentisti eseguono una procedura di “check-up” che consente di correggere tutti i problemi in una sola visita. In poche parole, il dentista curerà tutti i denti cariati in una volta sola, eseguirà le protesi. E tra poche ore il paziente lascerà la clinica con un nuovo bellissimo sorriso.

Nell’odontoiatria moderna sono apparse molte innovazioni di recente e ogni anno l’elenco si espande e si riempie. Ci sono nuovi metodi di trattamento, attrezzature moderne, c’è una comprensione dell’importanza di mantenere la salute orale e la longevità. Ma una cosa rimane invariata: qualità, estetica, funzionalità.