Colite pseudomembranosa – Questo è un processo infiammatorio acuto localizzato nella parete dell’intestino crasso e causato da rappresentanti opportunisti del genere Clostridium. Questa malattia si verifica sullo sfondo dell’uso irrazionale di antibiotici, che porta a una violazione della microbiocenosi intestinale e ad una maggiore riproduzione della flora opportunistica. Nei casi più gravi, una tale malattia può acquisire un decorso complicato con lo sviluppo, ad esempio, di megacolon tossico. In questo articolo parleremo della colite pseudomembranosa in termini di cause, sintomi, diagnosi e trattamento.

Non ci sono informazioni esatte su quanto sia comune la colite pseudomembranosa. Ciò è facilmente spiegato dal fatto che in molte persone questa malattia ha un decorso lieve o moderato, per cui non cercano assistenza medica. Secondo dati approssimativi, ci sono circa 7 casi di questa malattia ogni 100.000 persone che assumono antibiotici. Molto spesso, questa patologia viene rilevata nelle persone di età compresa tra 40 e 45 anni. Allo stesso tempo, non c’è dipendenza dal genere.

Come abbiamo già detto, questa malattia acquisisce spesso un decorso complicato. Come mostrano le statistiche, nel caso in cui il paziente non consulti un medico in modo tempestivo, circa il 30% dei casi di colite pseudomembranosa complicata finisce con la morte. A questo proposito, tale patologia rimane ancora un problema estremamente urgente per la medicina.

Perché si verifica la colite pseudomembranosa?

La colite pseudomembranosa si basa sulla crescita eccessiva della flora intestinale opportunistica dovuta alla terapia antibiotica. In questo caso, il ruolo principale nello sviluppo di tale malattia è assegnato ai batteri Clostridium difficile. Nonostante siano gli agenti antibatterici a causare più spesso la riproduzione di batteri opportunisti, a volte anche altri medicinali, come citostatici o lassativi, possono contribuire a questo. Tuttavia, tali casi sono estremamente rari.

Molto spesso, un tale processo infiammatorio si verifica durante l’assunzione di amoxicillina, ampicillina, lincomicina e alcune cefalosporine. Anche altri agenti antibatterici, sebbene meno comuni, possono portare alla crescita di C. difficile. Questo batterio durante l’esame si trova nel tratto gastrointestinale in circa il 3% della popolazione. Tuttavia, in condizioni normali, il corpo riesce a frenare la sua riproduzione, a causa della quale non viene arrecato alcun danno a una persona.

C. difficile è in grado di secernere tossine sufficientemente attive che irritano la parete intestinale e causano un aumento della secrezione di liquido nel lume intestinale. Inoltre, le tossine, di regola, irrompono nel sangue, a causa delle quali aumenta l’intossicazione generale del corpo.

Attualmente, ci sono una serie di fattori predisponenti che aumentano la probabilità di questo processo patologico. Prima di tutto, qui si possono attribuire varie patologie degli organi del tratto gastrointestinale. Immunità ridotta, cancro, chirurgia — tutto ciò crea condizioni favorevoli alla formazione di infiammazioni nella parete intestinale.

Colite pseudomembranosa: sintomi

Nella colite pseudomembranosa, i sintomi associati dipendono direttamente dalla gravità del processo infiammatorio.

Il principale segno clinico nel decorso lieve di questa malattia è un’improvvisa insorgenza di diarrea, accompagnata da dolori crampiformi nell’addome. In questo caso, le feci hanno una consistenza acquosa, a volte si trovano impurità mucose. La condizione generale del paziente soffre moderatamente. Si può osservare una sindrome da intossicazione, manifestata da un leggero aumento della temperatura corporea, debolezza e malessere, nonché nausea. Di norma, se gli agenti antibatterici vengono annullati in questa fase, vi è un sollievo indipendente da tutti i sintomi di cui sopra.

Nella forma grave di questa malattia, i sintomi sono molto più pronunciati. La lamentela principale in questo caso è la diarrea debilitante. Le feci hanno una consistenza acquosa ed è simile a “acqua di riso”, avendo un colore giallastro o verdastro. Un punto importante è la presenza di muco e sangue in esso. In questo caso, il sangue nelle feci appare fin dai primi giorni dall’inizio della malattia. Sicuramente c’è una sindrome del dolore pronunciata, che ha un carattere angoscioso. Molto spesso è determinato nella metà sinistra dell’addome, ma può anche essere versato.

A causa del fatto che il corpo perde molti liquidi, si uniscono i sintomi che indicano la disidratazione (disidratazione). Si nota secchezza della pelle, il paziente ha sempre sete. La quantità di urina escreta diminuisce, la pressione sanguigna diminuisce. Nei casi più gravi si sviluppa una sindrome convulsiva. Senza dubbio, si aggiunge una pronunciata sindrome da intossicazione, manifestata da febbre, grave debolezza e così via.

Diagnosi e cura delle malattie

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La diagnosi di “colite pseudomembranosa” esibito sulla base di reclami, anamnesi, indicando l’uso di antibiotici. È obbligatorio eseguire un esame del sangue generale, uno studio delle feci, anche batteriologico, nonché la sigmoidoscopia. In casi dubbi, potrebbe essere necessaria una colonscopia.

Il trattamento della colite pseudomembranosa prevede principalmente l’abolizione dell’agente antibatterico utilizzato. A tutti i pazienti viene prescritta una dieta speciale e delicata per l’intestino. Come abbiamo già detto, con un decorso lieve, questa malattia può scomparire da sola dopo l’interruzione degli antibiotici.

Il farmaco di base per il trattamento della colite pseudomembranosa è il metronidazolo. Recentemente, tuttavia, la vancomicina è stata spesso prescritta. Inoltre, viene eseguita la terapia di disintossicazione.

Prevenzione della colite pseudomembranosa

Per la prevenzione di questa malattia è necessario selezionare accuratamente gli agenti antibatterici in base alla sensibilità della flora patogena e alle caratteristiche individuali dell’organismo. Durante la terapia antibiotica, dovresti assumere farmaci mirati al mantenimento della normale microflora intestinale.

Nel 2013, scienziati della North-Western State Medical University. io. Mechnikov ha pubblicato un articolo, i cui risultati hanno rilevato che la prevenzione primaria della colite pseudomembranosa con i probiotici è una strategia ragionevole, ma, sfortunatamente, non può garantire la conservazione della normale microflora intestinale, sebbene riduca significativamente il rischio di sviluppare complicanze della terapia antimicrobica.