Con l’arrivo del freddo e dei primi ghiacci, il numero degli infortuni aumenterà, soprattutto tra gli anziani. Spesso una caduta apparentemente insignificante può portare a fratture, fratture ossee o lussazioni. Per fornire un’assistenza completa ed efficiente alle vittime, è necessaria una diagnosi accurata del tipo di lesione: se sono interessati i tessuti molli, i legamenti o le strutture ossee. Per questo sono applicabili sia la radiografia che la tomografia più informativa e mirata, nonché in alcuni casi l’ecografia. Perché tanti studi che danno nella diagnosi?

Lesioni: lievi e non tanto

Con il cambio delle stagioni, cambia la struttura degli infortuni, ma la percentuale di morte per lesioni gravi rimane costantemente elevata: raggiunge il 9-10% di tutti i casi in diverse fasce di età. Quindi, se d’estate si tratta di un infortunio per ciclisti e motociclisti, oltre a vari sport estremi (roller, skateboarder, roofer), allora d’inverno sono sciatori e snowboarder, amanti delle corse ubriache dagli scivoli e persone cadute sul ghiaccio . Non meno pericolose sono le lesioni subite da conducenti, passeggeri di auto e mezzi pubblici, attrezzature speciali e altre macchine e dispositivi. Va bene se l’infortunio è lieve e la persona se la cava con una distorsione, un livido, un ematoma o una frattura chiusa con l’osservazione in clinica, ma spesso la propria disattenzione si trasforma in un lungo e difficile trattamento e recupero. E secondo tutte le stesse statistiche, la maggior parte degli infortuni subiti avrebbe potuto essere evitata osservando le precauzioni di sicurezza o la cautela elementare.

Camminato, caduto… frattura chiusa

Molte lesioni non sono immediatamente riconoscibili e possono presentarsi con segni esterni minori, mentre è presente un osso rotto o una grave lesione interna. Spesso, dopo una caduta, una persona non va dal medico, credendo che un ginocchio ferito o un gomito contuso passeranno senza intervento. Nel frattempo, il dolore e il gonfiore non scompaiono, le funzioni dell’area interessata vengono progressivamente compromesse, il che costringe a consultare un medico. Di conseguenza, dove si sospettava una protuberanza o un livido innocuo, viene rilevata una frattura grave, che può richiedere un trattamento chirurgico in uno stato trascurato.

Le lesioni sono diverse e se parliamo di danni meccanici derivanti da cadute, urti o incidenti, possono essere lievi, non seriamente pericolosi per la vita e la salute, o estremamente gravi, persino mortali. Abrasioni, lividi o contusioni minori, lesioni superficiali e minori senza sanguinamento e danni ai tessuti sottostanti possono essere curati senza intervento medico. Lussazioni, fratture, distorsioni, soprattutto se si tratta di lesioni combinate e combinate, richiedono necessariamente un esame e una diagnosi da parte di un medico. E se questi sono lividi al torace, all’addome, alla testa, chiama un’ambulanza e il ricovero.

Tipi di diagnostica: lesioni delle ossa, dei tessuti molli

Se la lesione è relativamente grave, il medico prescriverà una serie di studi diagnostici per valutare l’integrità delle ossa e dei legamenti, la presenza di lesioni articolari e dei tessuti molli. Ciò è necessario per “guardare” all’interno del corpo e valutare visivamente i difetti nascosti ad occhio nudo del medico, il che è particolarmente importante quando le ossa dello scheletro sono danneggiate. In caso di lesioni articolari, vengono spesso utilizzati gli ultrasuoni, che consentono di valutare in modo indolore e rapido, senza radiazioni dannose, le condizioni dell’osso e della cartilagine, dei legamenti e dei tessuti circostanti, per identificare ematomi, crepe, accumulo di sangue o fluido nell’articolazione cavità e altre patologie. Quindi, con l’ecografia dell’articolazione del ginocchio, verrà chiaramente rilevata una delle lesioni più comuni, ispessimenti patologici nell’area dell’osso, rotture dell’apparato legamentoso e violazioni dell’anatomia della cartilagine. Questi dati ti permetteranno di decidere sul tipo di trattamento: sarà conservativo o operativo.

Raggi X come metodo di base

Naturalmente, per rilevare fratture e fratture ossee, in particolare con lesioni multiple e associate, la radiografia sarà il metodo principale e più accessibile. È disponibile in qualsiasi ospedale e policlinico, viene eseguito rapidamente e fornisce una grande quantità di informazioni con una bassa esposizione alle radiazioni. Se necessario, la radiografia viene eseguita in più proiezioni per valutare la gravità e il tipo di lesione, per sviluppare tattiche nel trattamento di fratture o lussazioni. La moderna radiografia digitale consente di ottenere immagini rapidamente e di alta qualità, il che consente di rilevare anche piccole crepe che potrebbero mancare in un esame standard. Se la radiografia non fornisce un quadro completo, è possibile integrarla con i dati CT: tomografia computerizzata, esame a raggi X di una determinata area del corpo a strati. Le indicazioni per la TC saranno anche lesioni alla testa con sospette emorragie, fratture del cranio e della colonna vertebrale. Dopo aver analizzato una serie di immagini su un computer, il medico riceve un’immagine tridimensionale completa dell’area in esame.

Risonanza magnetica: si usa?

Secondo questo tipo di tomografia, è possibile valutare non solo le strutture ossee e i loro difetti, ma anche la struttura dei tessuti molli. Inoltre, saranno chiaramente visibili lesioni vascolari con ematomi, comprese quelle nel cervello e nella colonna vertebrale. Se parliamo dei vantaggi e degli svantaggi della tomografia computerizzata e della risonanza magnetica, allora la TC “vede” meglio i problemi ossei, mentre la risonanza magnetica – lesioni nei tessuti molli. Tali studi sono particolarmente preziosi quando i raggi X sono estremamente difficili da eseguire a causa di un gran numero di lesioni, danni a più zone contemporaneamente, ossa, organi interni e colonna vertebrale. Pertanto, la tomografia di tutto il corpo può fornire informazioni complete e accurate sull’entità del danno e sulla gravità delle lesioni. Nel nostro Paese non tutte le cliniche sono dotate di tomografi e li utilizzano in situazioni di emergenza, e in Europa e in America la tomografia è uno dei metodi principali per valutare la gravità delle lesioni nel politrauma. Fornisce immediatamente un quadro completo della situazione, fino all’identificazione di problemi agli organi interni, che possono essere molto più pericolosi di fratture e contusioni visibili esternamente.