Il termine “ascite” si riferisce ad una condizione patologica secondaria, accompagnata dall’accumulo di liquidi in eccesso nella cavità addominale libera. Molto spesso, questa malattia si sviluppa sullo sfondo della cirrosi epatica. Un po ‘meno spesso, la sua insorgenza si basa su processi oncologici, ad esempio mesotelioma peritoneale, cancro del fegato o carcinosi peritoneale. In questo articolo parleremo dei principali sintomi dell’ascite addominale in oncologia e considereremo anche il trattamento.
Come si manifesta l’ascite?
I segni clinici dell’ascite possono aumentare sia improvvisamente che gradualmente.
Una persona malata può prestare attenzione al fatto che i suoi vestiti sono diventati piccoli per lui, il suo peso è aumentato e la circonferenza del suo addome è diventata più grande. All’aumentare del volume del liquido accumulato, lo stomaco diventa più grande, l’ombelico inizia a sporgere. Allo stesso tempo, in posizione eretta, lo stomaco sembra pendere, e in posizione prona si allarga, pendendo sui lati.
Inoltre, possono esserci lamentele di pesantezza e distensione nell’addome, nausea ricorrente, mancanza di respiro. Inoltre, si osserva spesso edema agli arti inferiori. I movimenti del paziente sono difficili, diventa difficile per lui piegarsi e girare il busto.
Nel caso in cui l’ascite si sia sviluppata sullo sfondo della carcinosi peritoneale, un segno caratteristico è un ingrossamento multiplo dei linfonodi, che sono ben palpabili attraverso la parete addominale anteriore. I restanti segni clinici saranno determinati dalla localizzazione del focolaio maligno primario.
Tattiche di trattamento per l’ascite
Prima di tutto, con l’ascite, è necessario escludere l’assunzione di sale. È anche estremamente importante limitare la quantità di liquidi che bevi.
Il prossimo passaggio obbligatorio è l’assunzione di diuretici. Lo spironolattone è considerato il farmaco di prima linea, con l’inefficacia di cui vengono utilizzati i diuretici dell’ansa. Inoltre, vengono prese misure per correggere l’equilibrio idrico ed elettrolitico.
Si noti che solo un medico può scegliere il diuretico necessario. Ecco perché è vietato utilizzare qualsiasi medicinale senza previa consultazione con uno specialista. Ad oggi, la terapia conservativa non è considerata il metodo principale per il trattamento dell’ascite in oncologia.
Nel caso in cui le misure conservative in corso non abbiano dato l’effetto atteso, è indicata la laparocentesi terapeutica. Per una procedura è consentita la rimozione di non più di 4-6 litri di liquido. Altrimenti, c’è il rischio di sviluppare un’insufficienza vascolare acuta. Dopo aver rimosso il fluido, al paziente viene iniettata una soluzione al 20% di albumina.
Nel 2011, gli scienziati dell’Accademia medica statale di Kazan hanno pubblicato un documento, i cui risultati hanno concluso che la somministrazione di albumina dopo la laparocentesi è obbligatoria e previene lo sviluppo dell’ipovolemia.
Nel caso in cui sia necessaria una rimozione a lungo termine del fluido, al paziente viene posizionato un catetere peritoneale.
Ad alcune persone viene prescritta la chemioterapia intraperitoneale, che in alcuni casi può ridurre la gravità dell’ascite in oncologia.