Sotto l’abrasione dei denti, è consuetudine comprendere il processo di macinazione delle corone dei denti. E questo processo va avanti per tutta la vita. La gravità dell’abrasione dipende da numerosi fattori e predisposizioni, ad esempio alcune malattie della regione maxillo-facciale, cattive abitudini. Nel frattempo, i dentisti parlano di abrasione fisiologica e patologica. Qual è la differenza? Quali sintomi possono essere considerati allarmanti e quale trattamento suggeriscono i medici?

Abrasione fisiologica dello smalto

Non appena i denti sono spuntati, sono soggetti a forti sollecitazioni meccaniche. Nel corso della ricerca, i dentisti hanno dimostrato che dopo ogni pasto lo smalto viene macinato di diversi micron. Ma sotto l’influenza della saliva, questo volume viene ripristinato entro poche ore. Un tale scenario è fattibile solo a condizione di una buona alimentazione, quando la normale concentrazione di minerali è determinata nella saliva.

L’usura dei denti è un processo naturale che consente alla cavità orale di adattarsi allo stress costante. Grazie a questo processo, è possibile evitare un carico locale su una determinata area e distribuirlo uniformemente. Questo agisce come una prevenzione naturale della malattia parodontale, un complesso di tessuti che tengono il dente al suo posto.

La principale differenza tra abrasione fisiologica e abrasione patologica è che la prima colpisce solo lo smalto e non si estende alla sostanza principale del dente: la dentina. Ma anche in questo caso ci sono delle eccezioni. Stiamo parlando dell’abrasione dei denti nei bambini.

All’età di 3-4 anni, i genitori possono notare l’abrasione di incisivi e canini: i denti cambiano forma e si accorciano. Man mano che ci avviciniamo al momento del passaggio da latte a permanente, l’abrasione può diventare piuttosto pronunciata: si nota il bordo di smalto e dentina. Nella pratica pediatrica è anche possibile diagnosticare l’abrasione patologica. I suoi sintomi possono essere considerati solo la completa cancellazione della corona o la situazione in cui la cavità del dente in cui si trova la polpa è traslucida.

Diagnosi sulla poltrona del dentista

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È possibile parlare di abrasione patologica in diversi casi: se avviene in media più velocemente che nella popolazione, o se c’è una significativa cancellazione non solo dello smalto, ma anche della dentina negli adulti. Il dentista può capire la differenza quando esamina e valuta la condizione dello smalto. All’appuntamento, il dentista valuta le condizioni dello smalto, il lavoro dell’articolazione temporo-mandibolare, ne esclude le malattie. Per valutare le conseguenze dell’abrasione patologica dello smalto, è importante valutare la condizione dei tessuti molli: gengive, mucose, tegumento facciale e persino la formazione di rughe.

Al paziente viene offerto di sottoporsi a diversi test per valutare la simmetria del viso, l’apertura della bocca. I clic e altri suoni quando si apre la bocca sono un importante sintomo diagnostico che indica la disfunzione dell’articolazione temporo-mandibolare.

Il dentista sarà anche interessato ad altri sintomi, vale a dire la comparsa di una maggiore sensibilità dei denti – dolore e altri fastidi nei denti che si formano in risposta all’azione degli stimoli: freddo, caldo, acido, salato, dolce, ecc. la gravità di tali sintomi dipende dal grado di assottigliamento dello smalto e dalla cancellazione della dentina.

Motivi per la cancellazione: cattive abitudini e altro

Ci sono molte ragioni per l’abrasione patologica. Allo stesso tempo, possono essere considerati un fattore predisponente. Spesso nei pazienti con abrasione patologica dei denti si possono identificare diversi fattori di azione.

Se consideriamo i dati statistici, il posto centrale nella formazione dell’abrasione patologica è assegnato alle cattive abitudini. Questi includono non solo il fumo, che ha solo un effetto indiretto. Abitudini come tenere in bocca aghi, graffette e bocchini per pipa saranno importanti. In alcuni casi, l’abrasione patologica dello smalto è considerata una malattia professionale: musicisti (sassofonisti, ecc.), Così come sarte, che spesso tengono gli aghi in bocca durante il montaggio.

La predominanza nella dieta di bevande e cibi ad alta acidità, come agrumi, aceto e salse, ha il suo effetto anche sulla formazione di abrasioni patologiche.

L’abitudine di stringere i denti, “giocare con le mascelle” può anche causare un’abrasione patologica dello smalto. In futuro, questo può portare allo sviluppo del bruxismo, il digrignamento notturno dei denti. A causa della tensione dei muscoli masticatori, il loro spasmo, la pressione masticatoria diventa più intensa, il che provoca l’usura dei denti.

Quali malattie dovrebbero essere escluse?

Oltre alle cattive abitudini, anche alcune malattie del cavo orale possono provocare l’abrasione patologica dello smalto. Allo stesso tempo, la patologia degli organi interni può essere considerata un fattore predisponente per il suo sviluppo.

Tra le cause più comuni di abrasione patologica dello smalto ci sono le malattie dell’apparato digerente, ad esempio la malattia da reflusso, la gastrite con elevata acidità, nonché quelle associate a vomito frequente. Le malattie del sistema endocrino e nervoso saranno importanti.

A volte la causa dell’aumentata abrasione dello smalto può essere nascosta in errori durante il riempimento o le protesi. Con una sovrastima del morso e la formazione di contatti errati tra i denti antagonisti, diversi denti che vengono a contatto con essi possono soffrire di abrasione patologica.

Forme e gradi di abrasione dei denti

Secondo A.G. Modovanova e L.M. Demner, l’usura dello smalto naturale all’anno è di 0,042 mm. Gli stessi studi dimostrano che nei pazienti di età superiore ai 50 anni lo smalto è quasi completamente cancellato e in alcuni casi la dentina è esposta, il che consente al dentista di vedere il gruppo di denti e il lato che sono più spesso coinvolti nella masticazione.

Nella pratica clinica, è consuetudine distinguere tre gradi di gravità dell’abrasione patologica, che differiscono nei sintomi:

• il più delle volte si sviluppa all’età di 25-30 anni ed è caratterizzato da una parziale levigatura dei cumuli di denti da masticare, nonché dai bordi taglienti;
• si sviluppa all’età di 40-45 anni ed è caratterizzato dalla completa cancellazione dello smalto;
• è caratterizzato dall’abrasione delle corone dei denti, letteralmente fino alla metà o più.

Che trattamento offrono i dentisti?

Il dentista può offrire diverse opzioni di trattamento, la cui scelta dipende dal quadro clinico e dal grado di manifestazione dell’abrasione dello smalto. Tutte le possibili opzioni di trattamento possono essere suddivise in terapeutiche e ortopediche.

I trattamenti terapeutici includono:

• terapia remineralizzante, cioè saturazione dello smalto con minerali;
• restauri estetici con materiali di riempimento;
• indossare paradenti, che non solo proteggono i denti dai danni, ma aiutano anche ad alleviare la tensione.

Se parliamo di cure ortopediche, il dentista seleziona vari tipi di strutture ortopediche. Vale la pena notare che con il bruxismo è impossibile installare faccette, solo le corone lo faranno.