Le infezioni da enterovirus comprendono un gruppo di malattie che si manifestano con segni pronunciati di intossicazione e presentano sintomi diversi con una varietà di forme cliniche. Le persone di tutte le età sono suscettibili alla malattia, ma i bambini sono più spesso colpiti. Potrebbero esserci focolai della malattia nelle istituzioni per bambini, negli ospedali, negli ospedali per la maternità. La malattia è stagionale. I più colpiti dal virus si osservano in estate e in autunno.

Virus intestinali: Coxsackie ed ECHO

I virus intestinali Coxsackie ed ECHO sono i principali agenti causali dell’infezione da enterovirus. Esistono molte varianti sierologiche di questi agenti patogeni. I virus sono resistenti ai fattori ambientali, persistono a lungo nelle acque reflue, nei serbatoi e nelle piscine e persistono a lungo nelle feci. Inoltre, il virus può essere trovato nel latte, nel pane, nelle verdure, nella frutta. Il riscaldamento e l’ebollizione sono dannosi per i virus.

Come possono i bambini contrarre un’infezione da enterovirus?

I malati e i portatori del virus sono la principale fonte di infezione. L’infezione avviene per via fecale-orale (attraverso cibo e acqua contaminati) e per goccioline trasportate dall’aria (attraverso starnuti, tosse). Dopo un’infezione, si forma l’immunità a un certo tipo di virus. Un altro tipo di enterovirus può causare una reinfezione. La forma clinica in questo caso può essere completamente diversa.

La riproduzione del virus nel corpo avviene nelle cellule epiteliali e nei tessuti linfoidi dell’intestino e del rinofaringe. Con il flusso sanguigno, il virus si diffonde in tutto il corpo, causando varie forme della malattia.

Sintomi della malattia nei bambini con varie forme cliniche

Si distinguono forme tipiche e atipiche di infezione da enterovirus. I sintomi delle malattie nei bambini con forme atipiche vengono cancellati o non espressi affatto. Le forme tipiche si trovano sotto forma di malattie isolate e forme combinate.

Il periodo di latenza della malattia in caso di infezione da enterovirus varia da 1 a 10 giorni. La malattia inizia in modo acuto. Il primo sintomo nei bambini infetti da virus intestinali è solitamente la febbre. La temperatura sale a 39-40 gradi, a volte va male o scende per un breve periodo di tempo. La temperatura dura dai 3 ai 5 giorni, dopodiché si normalizza.

Altri segni di intossicazione in caso di infezione da virus intestinali includono mal di testa, debolezza, scarso appetito, disturbi del sonno, iperemia (arrossamento) della pelle della metà superiore del corpo, viso e collo. Può essere disturbato dal vomito. Un sintomo comune nei bambini è un rash maculopapulare.

Un esame del sangue generale nei bambini riflette i cambiamenti caratteristici dell’infezione da virus: un aumento del contenuto di linfociti, un aumento normale o lieve dei leucociti, una normale velocità di eritrosedimentazione (VES). Gli eosinofili possono essere elevati.

• Febbre da enterovirus

L’unico sintomo della malattia è la febbre, che dura 2-4 giorni (raramente 7-10 giorni). L’aumento della temperatura può essere ondulatorio.

• Mal di gola erpetico

Può verificarsi come forma indipendente o in combinazione con altre forme della malattia. L’angina inizia in modo acuto con la comparsa di segni di intossicazione, accompagnati da vomito, mal di testa, dolore addominale. C’è dolore alla gola. Quando si esamina la faringe del personaggio, un’immagine tipica è: la mucosa delle arcate palatine, del palato, dell’ugola, delle tonsille è ricoperta da piccole bolle (vescicole). Potrebbero essercene molti, ma a volte ci sono solo singoli elementi dell’eruzione cutanea. Le bolle si aprono rapidamente, lasciando dietro di sé ulcere (erosione). I linfonodi regionali sono ingrossati.

• Mialgia epidemica (dolore muscolare).

Febbre, mal di testa, vomito e brividi sono caratteristici dell’insorgenza della malattia. C’è un altro sintomo spiacevole nei bambini: dolori acuti in vari muscoli. Il dolore si verifica in attacchi di 3-5 minuti, con il movimento diventano più forti. A volte diventa difficile respirare a causa della respirazione dolorosa. Quando si sente l’addome, si nota anche dolore muscolare.

• Forma paralitica.

Questa forma è anche chiamata poliomielite, perché i sintomi che compaiono nei bambini sono clinicamente indistinguibili dalla forma spinale della poliomielite. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di paralisi flaccida: cambiamenti nell’andatura, diminuzione del tono muscolare, comparsa di debolezza nelle gambe (meno spesso nelle mani). A volte con questa forma della malattia, il nervo facciale è interessato. I bambini si riprendono completamente dalla forma paralitica della malattia.

• Meningite sierosa

È caratterizzato da un esordio acuto della malattia, febbre alta e segni pronunciati di intossicazione. Il mal di testa è molto intenso. I bambini piccoli possono piangere per mal di testa insopportabili. A volte ci sono convulsioni. Ci sono sintomi speciali nei bambini, che sono chiamati meningei. Sono controllati solo da un medico o da un paramedico. Il vomito è un compagno molto comune della meningite sierosa. Per fare una diagnosi, viene eseguita una puntura spinale. Il trattamento viene effettuato in un ospedale sotto la supervisione di uno specialista in malattie infettive. Di norma, l’esito dopo aver sofferto di meningite sierosa è favorevole.

• Esantema da enterovirus.

Una forma che spesso confonde mamme e medici. Una temperatura elevata in un bambino dura 3-4 giorni e di solito non è accompagnata da nient’altro. Dopo un abbassamento della temperatura, sul corpo appare un’eruzione maculata o maculopapulare rosa (raramente emorragica). Si trova sulla pelle del viso, del tronco e delle estremità. L’eruzione cutanea nei bambini può durare diverse ore o giorni. È considerata da molti genitori una reazione allergica ai farmaci somministrati al bambino durante i tre giorni di febbre. A volte la febbre è accompagnata da vomito, diarrea, dolore addominale, sintomi catarrali.

• Forma intestinale.

I bambini di età inferiore a 1 anno sono più spesso colpiti. I sintomi di intossicazione nei bambini sono accompagnati da diarrea, gonfiore e dolore addominale. Le feci acquose liquide sono caratteristiche, in cui può esserci una mescolanza di muco. Oltre ai disturbi intestinali, la malattia si manifesta con fenomeni catarrali (naso che cola, tosse, arrossamento della gola).

• Forma respiratorio-catarrale.

Questa forma è indistinguibile da altre infezioni virali che colpiscono il tratto respiratorio superiore. Procede facilmente e senza complicazioni. I sintomi di intossicazione nei bambini sono lievi o moderati, c’è mal di gola, naso che cola, tosse.

• Encefalomiocardite nei neonati.

I neonati ei bambini dei primi mesi di vita soffrono di questa malattia. Sono infettati da madri o altri bambini malati. Questa è la forma più grave di infezione da enterovirus, che può essere fatale. La malattia si manifesta con febbre, vomito, diarrea, comparsa di sintomi di insufficienza cardiaca e respiratoria (mancanza di respiro, tachicardia, ingrossamento del fegato). Spesso c’è una violazione del ritmo del cuore, ci sono rumori nel cuore. Ci possono essere convulsioni, alterazione della coscienza fino al coma. Nel caso della miocardite virale nei bambini più grandi, la malattia spesso finisce favorevolmente.