La pielonefrite cronica è un problema estremamente urgente in medicina. L’essenza di questa malattia sta nel fatto che si sviluppa una reazione infiammatoria nel tessuto interstiziale dei reni, a causa dell’impatto sul sistema urinario della flora infettiva non specifica. Oltre al tessuto interstiziale, nel processo patologico sono coinvolti anche i complessi pielocaliceali. Un punto distintivo in questa patologia è che procede con alternanza periodica di remissioni ed esacerbazioni. Sullo sfondo dei cambiamenti in corso, questa condizione diventa spesso la causa dell’insufficienza renale cronica.

La frequenza di insorgenza di pielonefrite cronica tra la popolazione è estremamente elevata. Se lo consideriamo nella struttura di tutte le malattie infiammatorie degli organi urinari, allora possiamo dire che questa patologia rappresenta oltre il cinquanta per cento. In circa il trenta percento dei casi, una reazione infiammatoria cronica nei reni è dovuta all’infiammazione acuta trasferita primaria. Inoltre, è stato osservato che le rappresentanti femminili hanno molte volte più probabilità degli uomini di soffrire di tale malattia. Questo momento è facilmente spiegabile dalle peculiarità del sistema urinario femminile, che creano condizioni favorevoli alla penetrazione della flora batterica.

Vale la pena notare che l’esame rivela più spesso pielonefrite cronica bilaterale. Tuttavia, la gravità dei cambiamenti morfologici nelle strutture renali può variare in modo significativo da diverse angolazioni. E sebbene la terapia farmacologica opportunamente selezionata consenta a lungo di mantenere la capacità lavorativa di una persona malata, non si può nemmeno escludere la probabilità di sviluppare gravi complicanze. Molto spesso, la morte in questa patologia si verifica a causa di un ritardo nel corpo dei metaboliti azotati e di altri composti tossici.

Il ruolo principale nello sviluppo del processo infiammatorio in questa malattia è assegnato a vari rappresentanti della flora batterica. In questo caso, l’infiammazione più frequente è associata a Escherichia o Para-Escherichia coli. Un po ‘meno comunemente, gli enterococchi, la flora streptococcica o stafilococcica, così come molti altri microrganismi, sono isolati come patogeni.

Provocare la formazione di pielonefrite cronica, come abbiamo detto, può essere un processo infiammatorio acuto primario. Spesso, lo sviluppo di una reazione infiammatoria cronica è associato alla ritenzione urinaria. La violazione del deflusso di urina si verifica in malattie come l’adenoma prostatico, la stenosi ureterale e così via. Altri fattori predisponenti includono focolai infettivi esistenti in altri organi del sistema urinario, un livello indebolito di difesa immunitaria, disturbi endocrini e così via.

A seconda della gravità dei cambiamenti morfologici concomitanti, la pielonefrite cronica è divisa in tre gradi. Nel primo grado, il tessuto interstiziale è infiltrato di leucociti e i dotti collettori si atrofizzano. Il secondo grado viene stabilito se si verificano cambiamenti cicatriziali-sclerotici nel tessuto interstiziale e nei tubuli. Parallelamente, vi è un ispessimento dei glomeruli e una diminuzione del lume delle strutture vascolari. Il terzo grado è caratterizzato dalla sostituzione di un grande volume di tessuto renale con focolai cicatriziali, a causa dei quali questo organo diminuisce di dimensioni.

Sintomi di pielonefrite cronica

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A seconda del decorso clinico, questo processo patologico è suddiviso in diverse opzioni: latente, ricorrente, azotemichesky, ipertonico e anemico.

Con una variante latente, i sintomi associati sono estremamente poco espressi. Una persona malata lamenta affaticamento, mal di testa ricorrenti e un aumento della temperatura corporea a valori subfebbrili. Altrimenti, le sue condizioni generali praticamente non ne risentono. È possibile rilevare una malattia esistente solo con l’ausilio di test di laboratorio.

La variante ricorrente si instaura se la patologia è accompagnata da un decorso ondulatorio. In altre parole, la risposta infiammatoria a volte si intensifica, quindi si attenua di nuovo. Durante il periodo di esacerbazione si sviluppa un quadro clinico che indica un’infiammazione acuta. Può includere febbre, dolore nella regione lombare, aumento della voglia di urinare e così via.

Il sintomo principale nella variante ipertensiva è l’ipertensione. Sullo sfondo dell’ipertensione, il paziente indica mal di testa, attacchi di vertigini e mancanza di respiro. Le violazioni del sistema urinario, se espresse, sono estremamente deboli.

Con una variante anemica, i segni che indicano un livello insufficiente di emoglobina nel sangue, cioè l’anemia, vengono alla ribalta nel quadro clinico. La variante azotemica si manifesta quando una persona presenta sintomi che indicano insufficienza renale cronica.

Diagnosi e cura delle malattie

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Prima di tutto, questa malattia può essere sospettata sulla base di una serie di test di laboratorio. Questi includono un test delle urine generale, la sua coltura batteriologica, il test di Zimnitsky e così via. Inoltre, sono indicati esami del sangue generali e biochimici. Dei metodi strumentali vengono utilizzati l’urografia escretoria e retrograda, la diagnostica ecografica, la tomografia computerizzata e molto altro.

La pielonefrite cronica viene trattata con antibiotici. Parallelamente vengono prescritti antistaminici, vitamine e, se necessario, farmaci volti ad abbassare la pressione sanguigna. Vari metodi di trattamento fisioterapico si sono dimostrati efficaci.

Prevenzione dello sviluppo della pielonefrite cronica

Per prevenire l’insorgenza di questa patologia, è necessario trattare adeguatamente l’infiammazione acuta, eliminare tempestivamente i focolai infettivi nel corpo e anche affrontare le condizioni che portano all’interruzione dell’urodinamica.