Pleurite essudativa – è una malattia infiammatoria comunemente diagnosticata che colpisce la pleura. Con un tale processo patologico, l’infiammazione si sviluppa nella regione dei fogli pleurici, che ha una natura infettiva, tumorale o di qualsiasi altra natura, accompagnata da un aumento della produzione, nonché dall’accumulo di versamento pleurico. La diagnosi di pleurite essudativa e le sue cause determinano i metodi di terapia per la patologia, ma la direzione primaria nel trattamento è la rimozione del liquido accumulato nella cavità pleurica.
Cause di pleurite essudativa
La diagnosi di pleurite essudativa include necessariamente l’identificazione dell’eziologia della malattia.
Molto spesso, la pleurite essudativa è associata a flora infettiva. Sia i batteri non specifici che quelli specifici possono portare allo sviluppo del processo infiammatorio. La flora non specifica si riferisce a streptococchi e stafilococchi, Haemophilus influenzae, ecc. Tra i patogeni specifici, il Mycobacterium tuberculosis svolge un ruolo di primo piano.
In alcuni casi, questa infiammazione è anche asettica. Allo stesso tempo, può essere causato da reazioni allergiche che si verificano, ad esempio, con una lesione primaria degli alveoli, malattie diffuse del tessuto connettivo.
Abbastanza spesso, il processo infiammatorio nella pleura, accompagnato dall’accumulo di essudato, si verifica sullo sfondo di effetti traumatici nell’area del torace, patologie maligne, insufficienza cardiaca, sindrome nefrosica, cirrosi epatica, pancreatite e molte altre malattie .
Diagnosi della pleurite essudativa e trattamento della malattia
La diagnosi di pleurite essudativa richiede sia un esame obiettivo che studi di laboratorio e strumentali. La pleurite essudativa, i cui sintomi sono abbastanza specifici, può già essere sospettata sulla base di un esame obiettivo.
All’esame, si può rilevare un ritardo di metà del torace durante la respirazione, l’espansione e il rigonfiamento degli spazi intercostali.
Quando si esegue un esame del sangue biochimico, vengono rilevati disproteinemia e un aumento del livello di proteina C-reattiva.
Le principali metodiche diagnostiche strumentali sono la radiografia del torace, in base alla quale è possibile rilevare un intenso oscuramento, nonché l’ecografia. È con l’aiuto degli ultrasuoni che viene determinata preliminarmente la quantità di fluido accumulato.
Tutti i pazienti con questa diagnosi vengono sottoposti a puntura pleurica con ulteriore esame citologico e batteriologico dell’essudato risultante.
Nel 2017 sono stati pubblicati i risultati del lavoro degli scienziati del Centro scientifico e pratico repubblicano di pneumologia e tisiologia di Minsk. Lo scopo dello studio era valutare le possibilità di utilizzare i più recenti metodi di diagnostica microbiologica (GeneXpertMTB/Rif) per rilevare la pleurite essudativa di eziologia tubercolare. Di conseguenza, siamo riusciti a stabilire che questo metodo è il più informativo e veloce.
Prima di tutto, con la pleurite essudativa, il trattamento richiede la rimozione del liquido accumulato mediante puntura o drenaggio della cavità pleurica. A seconda dell’eziologia, vengono prescritti farmaci antitubercolari o antibatterici, glucocorticosteroidi o citostatici, ecc.
Inoltre, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e diuretici, nonché procedure fisioterapiche nella fase di riassorbimento dell’essudato.
Prognosi per pleurite essudativa
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Quando si cerca assistenza medica in modo tempestivo, la prognosi è generalmente favorevole. L’eccezione sono i processi infiammatori che si sviluppano sullo sfondo di neoplasie maligne.