La rimozione dell’adenoma prostatico è un intervento chirurgico abbastanza comune, con l’aiuto del quale questa malattia viene trattata con successo anche nelle fasi più avanzate. Inoltre, secondo le statistiche, tale operazione viene eseguita da 3 uomini su 10 di età superiore ai 60 anni.
Indicazioni per la chirurgia
Quando viene fatta la diagnosi, l’urologo inizia il trattamento conservativo e, se non dà risultati visibili, viene presa in considerazione la possibilità di rimuovere chirurgicamente il tumore alla prostata. I principali indicatori di questo metodo di trattamento sono sintomi pronunciati associati a problemi di minzione:
- Nicturia (frequenti impulsi notturni).
- Ritenzione urinaria acuta, in cui il paziente non è in grado di svuotare la vescica.
- Forte dolore durante la minzione.
- Incontinenza
Anche le indicazioni per la rimozione del tumore sono complicanze dell’adenoma, manifestate da tali malattie e sintomi:
- Impossibilità di svuotare la vescica anche dopo il posizionamento del catetere.
- Ematuria (sangue nelle urine).
- Infezioni del tratto urinario, in particolare quelle con grave infiammazione.
- Insufficienza renale.
- Pietre nella vescica.
Tipi di chirurgia per adenoma
A seconda delle dimensioni del tumore e delle diagnosi concomitanti, la rimozione dell’adenoma prostatico può avvenire in diversi modi:
- Resezione transuretrale della prostata. Il tipo più comune di operazione. In questo caso, le aree interessate dal tumore vengono rimosse senza incisioni esterne utilizzando un resettoscopio, che viene inserito attraverso l’uretra. Tali operazioni sono prescritte nei casi in cui non vi sono complicanze concomitanti o non sono molto pronunciate e la dimensione dell’adenoma è piccola. La resezione transuretrale può essere eseguita in anestesia epidurale, il paziente rimane cosciente, il che è importante per monitorare le sue condizioni generali.
- Adenomectomia. Viene utilizzato nel caso in cui si debba operare sulla ghiandola prostatica con una grande lesione tumorale, ci sono grossi calcoli nella vescica. La procedura richiede più spesso l’anestesia generale. Si tratta di un intervento a cielo aperto, quindi il rischio di complicanze è significativamente più elevato rispetto alla resezione.
- Chirurgia laser. La rimozione dell’adenoma prostatico con un laser è la meno traumatica, ma ancora poco comune nella pratica urologica.
Possibili complicazioni dopo l’intervento chirurgico
Il trattamento chirurgico della ghiandola prostatica è una procedura complessa, quindi la probabilità di complicanze postoperatorie è piuttosto elevata. Quindi, ad esempio, potrebbero esserci:
- Sanguinamento.
- Malattie infettive della vescica e dell’uretra.
- Incontinenza
- Disfunzione sessuale.
- Sindrome TUR (durante la resezione transuretrale, il fluido di lavaggio utilizzato durante la procedura può cadere nel letto vascolare).
Poiché l’IPB è una diagnosi per le persone anziane, aumenta anche il rischio di complicanze postoperatorie generali. Possono svilupparsi polmonite, trombosi venosa profonda, esacerbazione di malattie cardiovascolari e altro ancora.