Le persone coinvolte in determinati sport o che utilizzano spesso strumenti come cacciaviti, seghe o seghetti alternativi possono subire lesioni specifiche dell’articolazione del gomito. Il “gomito del tennista”, o epicondilite, è un processo infiammatorio e distrofico nell’area di attacco degli elementi muscolari alle sporgenze dell’omero. A seguito di trauma o sovraccarico dell’articolazione, la funzione della mano è compromessa, si verificano dolore e compromissione della mobilità, gonfiore dei tessuti. Ciò richiede lo scarico dell’articolazione, un trattamento completo, compreso l’uso di droghe e la riabilitazione.

Il gomito del tennista provoca: infortunio, occupazione

Molto spesso, questo problema si verifica negli atleti che hanno un’attività della mano alta: si tratta di giocatori di tennis, giocatori di golf, giocatori di baseball. Gli infortuni sul lavoro nell’area del gomito non sono rari per loro. Le principali cause di danno articolare sono l’aumento dei carichi, lesioni minori durante l’iperestensione del gomito, che sono associate a una professione o sport, se l’articolazione viene temporaneamente collocata in una posizione non fisiologica per essa. La lesione si verifica durante i giochi attivi in cui sono coinvolte le mani, durante il trasferimento e il sollevamento improvviso di pesi, durante i lavori di riparazione con sollevamento delle braccia e colpi all’ulna. Non meno raramente, le lesioni all’articolazione del gomito sono possibili con le azioni monotone del piano di estensione della flessione nelle persone coinvolte in lavori di riparazione e costruzione (serraggio dei dadi, movimenti di torsione con le mani).

Fattori predisponenti al danno articolare

Spesso le articolazioni soffrono di movimenti monotoni, monotoni e innaturali per loro, se, sullo sfondo di frequenti flessioni ed estensioni, si verifica contemporaneamente un sovraccarico della zona dell’avambraccio con la mano. Contribuire alla sconfitta delle articolazioni, frequenti colpi ai gomiti nelle arti marziali. La presenza di displasia del tessuto connettivo (di solito una caratteristica congenita ed ereditaria), così come l’eccessiva mobilità (scioltezza) delle articolazioni in ginnasti professionisti, ballerini, artisti circensi, possono essere un fattore di rischio per l’epicondilite. Spesso, sullo sfondo dell’epicondilite, soffrono anche le articolazioni della colonna vertebrale, che porta all’osteocondrosi, soprattutto nelle localizzazioni cervicali e toraciche.

Negli uomini, l’epicondilite si verifica più volte più spesso che nelle donne e tra le professioni che spesso causano problemi alle articolazioni del gomito si distinguono massaggiatori, fabbri, pittori, falegnami e traslocatori. La mano destra soffre più spesso, ma se la persona è mancina, allora il gomito sinistro.

Tipi di lesioni a seconda della sede dell’infiammazione

In base a dove si esprimono l’infiammazione e la tenerezza, si distinguono tre tipi di epicondilite. Quindi, l’epicondilite esterna (ovvero laterale) più comune, chiamata “gomito del tennista”. L’infiammazione colpisce prevalentemente la superficie esterna del gomito, si formano sensazioni di pressione sulle ossa che formano l’articolazione e sui tendini interessati. Afferrare, sollevare e trasportare oggetti nella mano sono prevalentemente disturbati.

L’epicondilite interna (nota anche come mediale) ha ricevuto il secondo nome di “gomito del golfista” a causa di danni e infiammazioni lungo l’interno dell’articolazione. I tendini sono tesi lì, il dolore si verifica nell’area delle ossa.

La borsite è un’infiammazione lungo il bordo posteriore del gomito con una lesione della borsa articolare, solitamente il risultato di una caduta sui gomiti o di un’eccessiva estensione delle articolazioni, movimenti bruschi dei gomiti.

Principali disturbi e manifestazioni: dolore, gonfiore e movimento compromesso

Il segno più basilare e principale della lesione è il dolore localizzato nella superficie esterna del gomito. Può diffondersi lungo la spalla o la superficie esterna del braccio, dell’avambraccio. Il verificarsi del dolore è associato all’attività della mano, ai tentativi di movimento, a riposo non ci sono sensazioni spiacevoli. L’aumento del dolore è tipico quando si sondano i muscoli e i legamenti, sullo sfondo della rotazione del braccio verso l’interno o del tentativo di piegare il braccio nell’articolazione del gomito. Sullo sfondo dei movimenti passivi della mano, il dolore non è praticamente evidente, si verifica sullo sfondo della tensione muscolare e della resistenza all’estensione del braccio, stringendo la mano a pugno, tenendo i pesi con la mano. In alcuni casi, a causa dell’infiammazione e del gonfiore dei tessuti, il nervo radiale può essere compresso e questo porta alla paresi di parte dei muscoli della mano. Il processo ha un decorso cronico, si aggrava sullo sfondo dell’allenamento e dei carichi e, dopo un prolungato scarico e riposo, diminuisce.

Metodi di diagnosi e cura: i farmaci servono?

La base della diagnosi sono i tipici disturbi del dolore, l’attività motoria compromessa e i sintomi speciali identificati da un traumatologo ortopedico. Vengono mostrati i raggi X dell’articolazione in diverse proiezioni, la tomografia computerizzata dell’articolazione interessata e le analisi. È importante distinguere l’epicondilite da fratture e ragadi, infiammazioni reumatiche e altre patologie.

Dopo aver stabilito una diagnosi accurata, il medico applica un trattamento conservativo, che consiste nell’assunzione di farmaci antinfiammatori per via orale e topica. Di solito si tratta di unguenti con diclofenac o ibuprofene. Sullo sfondo di un forte dolore, viene utilizzata una miscela di anestetici con farmaci corticosteroidi nell’area dei tessuti danneggiati. Eventuali farmaci vengono prescritti solo durante il periodo di esacerbazione e in un breve corso, passando ad altri metodi di trattamento.

Quindi, in situazioni difficili o sullo sfondo di un lungo decorso di epicondilite, viene utilizzata la terapia extracorporea con onde d’urto. Per alleviare l’infiammazione e scaricare l’articolazione, viene utilizzato il kinesio taping (applicando nastri speciali che assumono parte del carico). Ciò ti consente di continuare ad allenarti o lavorare. Vengono inoltre mostrati esercizi di fisioterapia, massaggi e tecniche di rilassamento nell’area di eccessiva tensione muscolare del braccio. L’attività motoria e lo sport sono utilizzati in dosi, rigorosamente sotto la supervisione di un medico, in modo da non portare a complicazioni e deterioramento.

I medici sono fiduciosi che la ricerca tempestiva di aiuto porti alla completa eliminazione dell’infiammazione per diverse settimane. Grazie ai moderni metodi di immobilizzazione e all’uso di farmaci, è possibile ottenere un netto miglioramento già nei primi giorni dopo un infortunio o una riacutizzazione. Ma è importante che venga eseguita una riabilitazione completa, che dura circa un mese. Ciò è necessario affinché l’integrità di tutti i tessuti dell’articolazione del gomito sia completamente ripristinata e non vi siano ricadute.