La stitichezza negli adulti è considerata il problema digestivo più comune al mondo. Secondo l’OMS, ogni persona di età superiore ai 30 anni li ha incontrati almeno una volta nella vita.

La stitichezza (o costipazione) è identificata da una caratteristica: movimenti intestinali ritardati o difficili che si verificano meno di tre volte a settimana.

Cause della stitichezza negli adulti
Il compito principale dell’intestino crasso è quello di assorbire l’umidità dai residui di cibo mentre passa attraverso il tratto digestivo. Il rivestimento epiteliale del colon è responsabile di questo. L’atto finale è la formazione delle feci (rifiuti).

Alla fine, a causa delle contrazioni muscolari, il colon spinge i rifiuti attraverso il retto e l’ano. Se le feci vengono ritardate per qualche motivo e iniziano ad accumularsi nell’intestino crasso, diventa difficile rimuoverle e si verifica la stitichezza.

La stitichezza può verificarsi anche a causa di un cambiamento nella routine quotidiana, o stress cronico, nel qual caso è un tipico sintomo psicosomatico.

Cause comuni di stitichezza negli adulti:

1. Dieta senza/a basso contenuto di fibre (carne, latticini, grassi saturi nella dieta);
2. Disidratazione/mancanza di umidità;
3. Mancanza di attività fisica o riposo a letto prolungato;
4. Ritardo nell’uso del bagno;
5. Gravidanza;
6. Assunzione di alcuni farmaci, come antidolorifici e antiacidi (farmaci per il bruciore di stomaco).

Cos’è la stitichezza

In medicina, non esiste un’unica classificazione di questa condizione. Nel senso più generale, ci sono tre tipi di stitichezza:

• Primario (dovuto ad anomalie intestinali congenite o acquisite);
• Secondario (conseguenza di infortuni o malattie);
• Idiopatico (quando la motilità rettale è compromessa e la causa non può essere stabilita).

Quali malattie causano stitichezza

Molto spesso, la stitichezza è una conseguenza di patologie neurologiche o di altro tipo:

1. Colpo;
2. Morbo di Parkinson;
3. lesioni del midollo spinale;
4. Diabete;
5. Malattie gastrointestinali: sindrome dell’intestino irritabile (IBS), diverticolosi, ostruzione intestinale;
6. Problemi ormonali, inclusa una scarsa attività della tiroide
7. Danni meccanici all’intestino (lesioni addominali);
8. Tumore del colon;
9. Malattie della zona anale (emorroidi, ragadi anali).

Segni di stitichezza negli adulti

Pertanto, i segni di stitichezza negli adulti sono determinati dai criteri di accompagnamento:

1. Feci secche, dure, agglomeranti, presenza di calcoli fecali nelle feci;
2. Meno di tre movimenti intestinali a settimana;
3. Tensione o dolore nell’ano;
4. Sensazione di pienezza nell’intestino, anche dopo un movimento intestinale;
5. Blocco della regione anorettale.

Chi ha maggiori probabilità di soffrire di stitichezza

Come già accennato, la stitichezza può verificarsi a quasi tutte le età. Basta una dieta povera e la mancanza di attività fisica (stile di vita sedentario). Tuttavia, i seguenti sono più comunemente colpiti dalla stitichezza:

1. Persone anziane (dai 65 anni in su). Tendono ad essere meno attivi, hanno comorbilità e mangiano meno bene;
2. Costretto a letto. I pazienti postoperatori, gli utenti su sedia a rotelle con lesioni spinali non sono in grado di muoversi completamente;
3. Donne e bambini piccoli. Secondo le statistiche, le donne hanno molte più probabilità di soffrire di stitichezza rispetto agli uomini e i bambini più spesso degli adulti.
4. Incinta. I cambiamenti ormonali, la pressione sull’intestino dovuta all’utero in crescita è una causa abbastanza comune di stitichezza. Può verificarsi già nel primo trimestre di gravidanza.

Quando vedere un dottore?

La stragrande maggioranza delle persone che soffrono di stitichezza sceglie l’automedicazione. Di norma, è sufficiente apportare modifiche alla dieta, aumentare l’attività fisica o utilizzare lassativi da banco.

Dovresti consultare un medico se:

1. La stitichezza dura più di tre settimane;
2. hai sangue nelle feci;
3. La stitichezza è accompagnata da un forte dolore all’addome;
4. Provi dolore durante un movimento intestinale?
5. Stai perdendo peso;
6. Hai improvvisi cambiamenti nei movimenti intestinali (dalla stitichezza alla diarrea e viceversa).

Diagnosi differenziale della stitichezza

L’esame fisico durante un appuntamento medico prevede la percussione (picchiettatura) dell’addome, la palpazione dell’intestino, la palpazione dell’ano (rilevamento di emorroidi, ragadi anali, esame del tono degli sfinteri anali, ecc.).

I test di laboratorio che possono essere ordinati includono:

1. Emocromo completo;
2. Esame biochimico del sangue (bilirubina, ALT, AST, GGTP);
3. Analisi generale delle urine;
4. Coprogramma, esame delle feci per sangue occulto e dysbacteriosis.

In caso di deviazioni nelle analisi, viene effettuata una diagnosi differenziale di stitichezza.

Ricerca marcatori

Chiamato anche studio del transito del colon. È prescritto per controllare la peristalsi. Per questo test, ti verrà data una pillola contenente marcatori specifici che sono visibili ai raggi X.

Nei prossimi giorni verrà eseguita una serie di radiografie addominali per consentire al medico di visualizzare i dati su come il cibo si muove attraverso il colon e su come funzionano i muscoli gastrointestinali.

Dovrai anche seguire una dieta ricca di fibre durante il test.

Manometria anorettale

Se la stitichezza è causata da disturbi inorganici, viene prescritta la manometria anorettale. Viene utilizzato per valutare il tono della regione anorettale e la consistenza delle contrazioni muscolari del retto e dell’ano. Per questo vengono utilizzati cateteri con sensore di pressione.

Quando il catetere viene inserito nell’ano, il medico gonfia un piccolo palloncino e lo estrae lentamente, registrando le letture.

Radiografia al bario

È necessaria una radiografia con mezzo di contrasto per visualizzare meglio possibili anomalie gastrointestinali. Per fare ciò, la sera prima dell’esame al paziente viene somministrato un liquido speciale per svuotare l’intestino.

Quindi viene realizzato un clistere con un colorante (bario), che è chiaramente visibile sulla fluorografia.

Colonscopia

Un altro metodo comune per la diagnosi differenziale della stitichezza utilizzando apparecchiature endoscopiche (telecamere con filo flessibile). Pertanto, il medico esamina visivamente le condizioni del colon. La colonscopia viene spesso prescritta se si sospetta un tumore, un processo infiammatorio nell’intestino. Lungo la strada, puoi prelevare un campione di tessuto per i test di laboratorio.

La procedura viene spesso eseguita in anestesia locale o generale, quindi molto probabilmente non sentirai alcun disagio.

Prevenzione e cura della stitichezza

La misura efficace più semplice per aiutarti a evitare la stitichezza è cambiare la tua dieta e aggiungere più esercizio fisico.

Secondo le raccomandazioni dei medici, un adulto dovrebbe avere almeno 150 ore di allenamento a settimana. Non devono essere lezioni in palestra, le passeggiate regolari e gli esercizi mattutini aiuteranno.

I carichi dovrebbero essere proporzionati al tuo benessere e alla tua salute. Semplici passeggiate nel parco, ciclismo, esercizi a corpo libero a casa, yoga: anche tutto questo è considerato attività fisica. Altre misure per prevenire la stitichezza:

1. Ogni giorno bevi fino a 2 litri di acqua e con un’attività elevata – fino a 4 litri;
2. Limitare l’alcool e le bevande contenenti caffeina, soprattutto nella stagione calda (aumentano la disidratazione);
3. Ricorda di mangiare fibre (verdure crude, frutta, cereali integrali e crusca). La tariffa giornaliera dovrebbe essere compresa tra 20 e 35 grammi. Tuttavia, ci sono condizioni mediche relativamente rare, come la sclerodermia, in cui un aumento della fibra alimentare nella dieta può solo ferire;
4. Rivedere la dieta a favore del rifiuto di cibi grassi, ridurre il consumo di carne, formaggi e latticini;
5. Se ritieni che sia ora di andare in bagno, cerca di non rimandare questo evento. Più a lungo si accumulano le feci, più difficile sarà;
6. Usa saggiamente i lassativi. È meglio prenderli come prescritto da un medico, in corsi brevi. Non usare mai lassativi per più di due settimane di seguito;
7. Di tutti i latticini, dai la preferenza all’acido, contenente colture batteriche vive. Alimenti come lo yogurt naturale o il kefir sono utili per le persone con stitichezza cronica e scarsa motilità intestinale. Questo, in particolare, mostra
   studio di scienziati brasiliani dell’Università di Campinas.

Se le misure preventive non aiutano, consultare un medico. Il trattamento della stitichezza comporta principalmente la terapia farmacologica. La combinazione di farmaci dipenderà dalla diagnosi specifica. Per la maggior parte, semplici lassativi osmotici (sale di Glauber, solfato di magnesio, ecc.) o farmaci “push” (picosolfato di sodio, estratto di rabarbaro ed olivello spinoso) aiutano.

Nella maggior parte dei casi, la stitichezza è curata facilmente, ma se soffri di problemi intestinali cronici, assicurati di consultare il tuo medico.