Mestruazioni irregolari, aumento della crescita dei capelli dove non dovrebbe essere o, al contrario, perdita di capelli e talvolta calvizie, problemi di concepimento, acne sono solo alcuni dei sintomi della sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Secondo le statistiche, una ragazza su dieci soffre di questa patologia.
Il motivo principale è l’aumento della produzione di ormoni sessuali maschili: iperandrogenismo delle ghiandole surrenali o delle ovaie.
Angela, 28 anni, è venuta da me per chiedere aiuto con i suoi problemi mestruali. Fin dalla prima giovinezza, le mestruazioni apparivano e poi scomparivano di nuovo per un paio di mesi. Inoltre, il mio paziente era preoccupato per le eruzioni cutanee e l’eccessiva vegetazione sul corpo. Dall’età di 18 anni ha preso contraccettivi orali per “ripristinare” il ciclo. Ma dopo aver preso la decisione responsabile di diventare genitori, sei mesi fa, Angela ha smesso di prendere i farmaci.
Invece della tanto attesa gravidanza, il ciclo è scomparso per tre mesi e Angela è “sbocciata” con l’acne adolescenziale.
10 sintomi della sindrome dell’ovaio policistico:
- Acne
- Pelle grassa
- Ridotta produzione di colesterolo ad alta densità (HDL)
- Depressione o disturbo d’ansia
- Edemi
- Perdita di capelli (alopecia) sulla testa e/o crescita eccessiva di peli su viso e corpo (irsutismo)
- Insulino-resistenza
- Cicli mestruali irregolari
- Tendenza ad ingrassare
- Appetito incontrollabile per cibi salati e dolci
Se hai riscontrato almeno 5 dei sintomi elencati, ti consiglio di consultare un medico. La sindrome dell’ovaio policisticonon è solo un problema estetico. È un fattore di rischio per lo sviluppo di condizioni pericolose:
- Diabete
- Cancro al seno
- Infertilità e problemi di fertilità
Molti scienziati ritengono che la sindrome dell’ovaio policistico abbia una predisposizione ereditaria. Le probabilità aumentano notevolmente se in famiglia è presente una storia di PCOS, mestruazioni irregolari o diabete.
Cause della PCOS:
- Predisposizione genetica: la follistina è un gene che influenza la produzione degli ormoni insulina e testosterone.
- Rapporto alterato di LH/FSH. Nelle donne con PCOS, il rapporto di produzione degli ormoni luteinizzante e follicolo-stimolante è disturbato nella direzione di aumentare la sintesi del primo. Di conseguenza, la maturazione dei follicoli normali nell’ovaio è compromessa.
- Stress. Un aumento della produzione dell’ormone cortisolo può influire negativamente sul funzionamento equilibrato delle ovaie. Portando a una diminuzione della sintesi del progesterone, l’ormone sessuale che assicura un normale ciclo mestruale.
Le donne con PCOS, di norma, hanno un’attività ridotta dell’enzima 5-alfa-reduttasi. Che aumenta la conversione del testosterone in diidrotestosterone e androstendiolo aggressivi, portando ad alopecia (perdita di capelli), irsutismo e acne.
Diagnosi della sindrome dell’ovaio policistico:
Nella scelta del medico è consigliabile dare la preferenza a chi ha completato un’ulteriore specializzazione in Medicina Funzionale e Integrativa. È importante non solo raccogliere una storia medica competente, misurare la pressione sanguigna e il perimetro della vita, ma anche superare una serie di test per i livelli di ormoni sessuali, glucosio, insulina, eliminare la carenza di alcune vitamine e oligoelementi e sottoporsi a un ecografia ginecologica.
Molto spesso, se si sospetta la PCOS, consiglio di determinare i livelli ormonali eseguendo un esame emocromocitometrico completo o un’analisi delle urine delle 24 ore.
- Testosterone libero e legato
- Diidrotestosterone (DHT)
- Deidroepiandrosterone solfato (DHEA)
- Estradiolo
- Androstenedione
- Ormone antimülleriano (AMH)
- Cortisolo
- Insulina
- Ormoni tiroidei
Trattamento della sindrome dell’ovaio policistico:
Alcuni medici raccomandano ancora alle donne di assumere contraccettivi non solo come mezzo per prevenire gravidanze indesiderate, ma anche per il trattamento della sindrome dell’ovaio policistico, mestruazioni abbondanti. Sfortunatamente, un tale “trattamento” non risolve il problema, ma maschera solo i sintomi.
Non è facile prevedere come si comporterà il corpo dopo aver interrotto il farmaco. Tutto dipende dalla durata dell’uso dei contraccettivi e dallo stato iniziale del sistema endocrino della donna. Se il corpo nel suo insieme era sano e il periodo di assunzione dei farmaci è stato breve, la funzione riproduttiva può tornare alla normalità abbastanza rapidamente.
E se la situazione fosse diversa? È molto probabile che le mestruazioni si fermino, il ciclo sarà disturbato per 6-12 mesi, problemi di pelle, perdita di capelli sulla testa o comparsa di peli in eccesso sul viso e sul corpo. In questo caso, potrebbero essere necessari anni per ripristinare la funzione endocrina.
I regimi di trattamento sono vari. Ma includono sempre un’alimentazione sana, l’assunzione di nutraceutici, vitamine e antiossidanti, la normalizzazione del peso, il controllo dello stress, la riduzione dei livelli di insulina e androgeni.
L’attività fisica quotidiana, passeggiate regolari all’aria aperta a ritmo sostenuto possono aiutarti a ridurre la resistenza all’insulina e normalizzare il peso.
Una sana alimentazione implica il rifiuto di zucchero e latticini (aumentano l’attività dell’enzima 5-alfa reduttasi e la produzione di diidrotestosterone), alimenti ad alto indice glicemico.
Dai la preferenza a verdure verdi, legumi, noci. Mangia più broccoli. È molto importante non solo provare, ma seguire chiaramente il modello nutrizionale prescritto per almeno 3-6 mesi.
Smettere di fumare e alcol. Portano ad un aumento del livello degli ormoni sessuali maschili androgeni, peggiorando così il quadro clinico.
Consiglio estratti di saw palmetto (palma nana) e tè verde come preparati medicinali per ridurre la produzione di androgeni. Hanno anche attività antinfiammatoria, aiutano a ridurre il gonfiore.
La berberina e alcuni farmaci antidiabetici contribuiranno a ridurre la resistenza all’insulina e magnesio, zinco, vitamine del gruppo B (soprattutto B3 e B6 ), l’inositolo sarà un’aggiunta importante nel trattamento della malattia.
In alcuni casi, potrebbe essere necessario ripristinare il livello di progesterone con la nomina di farmaci appropriati.
Nel caso di Angela, abbiamo condotto una terapia complessa: per sei mesi, la mia paziente ha rifiutato completamente cibi proibiti, ha assunto farmaci consigliati, ha praticato regolarmente sport e ha usato progesterone nei giorni stabiliti del ciclo, ho imparato ad addormentarmi fino alle 11.
I risultati positivi del cambiamento della dieta e dello stile di vita, della riduzione dello stress, dell’assunzione competente di nutraceutici non si sono fatti attendere. Nel giro di un anno, il ciclo è stato ripristinato e con esso è arrivata una pelle sana e chiara e una gravidanza desiderata.