Se una persona ha un mal di schiena costante, questo, stranamente, di per sé dice poco. Perché diversi specialisti trattano una tale condizione: neurologi, traumatologi, reumatologi, ecc. Parliamo di quale medico contattare per il mal di schiena.
L’inizio dell’esame: andiamo dal terapeuta
Nelle cliniche di tutto il mondo, un medico generico, o terapista, è una specie di manager. Vai a fare un controllo, ricevi da lui i riferimenti per una serie di test, cure primarie per il dolore acuto, e poi decide a chi altro mandarti.
Prima di tutto, descrivi al terapeuta la natura del dolore:
- Quando e in quali circostanze sono apparsi;
- Da quanto tempo soffri?
- La schiena fa male costantemente o solo sotto determinati carichi;
- Dove è localizzato il dolore (collo, parte bassa della schiena, regione toracica, lato sinistro o destro);
- Quali sintomi aggiuntivi ci sono (ad esempio, sangue nelle urine);
- Quali malattie croniche hai, ecc.
Se il problema non è grave, molto probabilmente il medico prescriverà farmaci antinfiammatori e possibilmente ti indirizzerà a un fisioterapista.
Tuttavia, se si sospetta qualcosa di grave, molto probabilmente saranno necessari test di screening (radiografia, risonanza magnetica, TCMS) e test aggiuntivi, nonché un rinvio a uno specialista più ristretto. Allo stesso tempo, come dimostra l’esperienza internazionale, i medici generici e di famiglia di solito non si affrettano con la terapia e generalmente amano licenziare il paziente. Ecco l’ibuprofene per te, vai a sdraiarti: una storia familiare anche per la Russia, anche per gli Stati Uniti, anche per la Germania.
Medici di emergenza per mal di schiena acuto
Qui è tutto semplice: se il mal di schiena non è così intenso, ti rivolgi a un terapista. Se non ti pieghi né ti raddrizzi, chiama l’ambulanza e chiama il medico a casa.
L’indicazione per chiamare un’ambulanza, ovviamente, saranno i casi di emergenza: una caduta da una grande altezza, un infortunio alla schiena in un incidente e simili.
Un altro grave problema è la cosiddetta sindrome della cauda equina, cioè il danneggiamento del fascio di tronchi nervosi del tratto terminale del midollo spinale. Innesca un’intera cascata di sintomi gravi:
- disfunzione dell’intestino e della vescica;
- Intorpidimento e progressiva debolezza delle gambe;
- Aumento della sensibilità delle terminazioni nervose (iperstesia);
- Forte dolore in determinate posizioni (posizione seduta, semi-seduta).
Dolore cronico: andiamo dall’ortopedico
L’ortopedia è una branca specialistica della chirurgia che si occupa dei problemi dell’apparato muscolo-scheletrico. Spesso compaiono a causa di lesioni: fratture, legamenti strappati, ecc. Perché i traumatologi spesso fanno queste cose.
Naturalmente, l’oggetto del lavoro di qualsiasi chirurgo ortopedico è anche la colonna vertebrale. Dovresti contattare un tale specialista se soffri di mal di schiena da molto tempo e sulla radiografia ci sono evidenti anomalie nella sezione corrispondente della colonna vertebrale: protrusione, ernia del disco, sublussazione vertebrale, ecc.
È probabile che in una situazione del genere sia necessario un intervento chirurgico. Alcuni degli interventi chirurgici spinali richiedono anche il coinvolgimento di un neurochirurgo (ne parleremo più avanti).
Infiammazione articolare – invio a un reumatologo
I reumatologi trattano varie forme di artrite. Queste condizioni influenzano il tessuto connettivo delle articolazioni: legamenti, cartilagine interarticolare e altre strutture.
Una percentuale significativa di reumatologi è specializzata in tipi infiammatori di artrite e qualsiasi cosa correlata al mal di schiena, ma non correlata a lesioni ed ernie, molto probabilmente indica una spondilite anchilosante.
A proposito, i medici adorano anche una diagnosi come l’osteocondrosi, sebbene questo sia il nome di un intero gruppo di processi infiammatori nella colonna vertebrale. Quindi, se sei sospettato di osteocondrosi, sappi che questo è il dominio di un reumatologo.
Sospetto di nervi schiacciati – consultare un neurologo
I neurologi, come puoi immaginare, si occupano di tutto ciò che riguarda le malattie del sistema nervoso, compreso il midollo spinale e le terminazioni nervose periferiche. Dovresti andare da un neurologo se il dolore alla schiena o al collo è a lungo termine, cronico e associato a lesioni o malattie. Ad esempio, la sciatica (conflitto del nervo sciatico) è un problema tipico delle lesioni della colonna lombare.
Neurochirurgo: l’ultima risorsa per il mal di schiena
Naturalmente, ci sono molte situazioni in cui i metodi di trattamento conservativi (massaggio, iniezioni, antidolorifici, esercizi di fisioterapia, ecc.) Sono stati esauriti, ma il sollievo non arriva. E poi viene indicata un’operazione, cioè un appello a un neurochirurgo. È appena specializzato in malattie del sistema nervoso centrale, del midollo spinale e del sistema nervoso periferico. Succede che l’operazione venga inviata immediatamente dopo l’esame, ad esempio in oncologia.
Ecco un breve elenco di interventi chirurgici alla schiena che un neurochirurgo può eseguire:
- Discectomia (rimozione del disco intervertebrale);
- Vertebroplastica (fusione delle vertebre in caso di frattura da compressione della colonna vertebrale);
- Rimozione di osteofiti, ernie intervertebrali, tumori del midollo spinale, emangiomi, ascessi, ecc.;
- Installazione di impianti in caso di spostamento o distruzione delle vertebre, ecc.
Sommario
Qualunque cosa accada alla tua schiena, cerca assistenza medica il prima possibile. Soprattutto non dovrebbe essere ignorato il dolore cronico a lungo termine nella parte bassa della schiena o nel collo. Allo stesso tempo, quale medico contattare per il mal di schiena non è così importante. Prima di tutto, ti ritroverai comunque nell’ufficio del terapeuta, e poi deciderà a quale specialista indirizzarti.