La pancreatite – infiammazione del pancreas – può manifestarsi in forma acuta e cronica. A differenza dell’infiammazione acuta, che si manifesta improvvisamente e progredisce rapidamente, la pancreatite cronica si sviluppa gradualmente, può manifestarsi con lunghe remissioni tra le riacutizzazioni, il che non diminuisce il rischio di distruzione del pancreas e altre complicanze.

La pancreatite cronica è una malattia abbastanza rara che rappresenta il 5-10% di tutte le malattie gastroenterologiche. Tuttavia, negli ultimi tre decenni, il numero di pazienti è raddoppiato e l’età media dei pazienti è diminuita da 50 a 40 anni. Questi fatti inquietanti ci fanno prestare attenzione al problema. MedAboutMe ti parlerà delle cause, dei sintomi della malattia, delle possibili complicanze e dei metodi di trattamento.

Sintomi di pancreatite cronica

Il pancreas, o pancreas, svolge funzioni molto importanti: produce enzimi coinvolti nella digestione e ormoni, in particolare l’insulina, che assicura l’assorbimento del glucosio da parte dei tessuti. Pertanto, le malattie di questo organo influiscono negativamente sul lavoro dell’intero organismo.

L’infiammazione del pancreas, che si manifesta in forma cronica, presenta sintomi simili a quelli della pancreatite acuta:

• dolore nella parte superiore dell’addome (spesso a sinistra), a volte irradiato alla schiena;
• dolore dopo cibi grassi e piccanti;
• nausea, feci sconvolte, vomito.

Tuttavia, nella pancreatite cronica, questi fenomeni non sono così pronunciati, il dolore può essere solitamente eliminato con l’aiuto di farmaci, che calmano temporaneamente il paziente e distolgono la sua attenzione dal problema.

Molti esperti distinguono diverse fasi nello sviluppo della malattia. Nella prima fase, la pancreatite è asintomatica o con manifestazioni minori sotto forma di dolore durante un’esacerbazione. I periodi di remissione possono durare da alcuni giorni a diversi anni, il che non impedisce alla malattia di distruggere gradualmente il pancreas. Nella fase successiva, che si verifica dopo 5-10 anni, nell’organo si verificano processi irreversibili (formazione di calcoli, cisti, necrosi tissutale), che portano all’insufficienza pancreatica. A causa di una violazione della normale produzione di enzimi e ormoni, il processo di digestione e metabolismo viene interrotto, il che spiega sintomi caratteristici di questa fase come feci mollicce e grasse, perdita di peso con appetito normale, iperglicemia (aumento della glicemia), esaurimento generale del corpo.

Cause di malattia

L’alcolismo è la principale causa di pancreatite cronica, dall’80 al 90% dei casi di malattie sono causati da questo fattore. Il consumo regolare di più di 60 g di alcol puro (corrispondenti a circa 6 bicchieri di vino) al giorno per 5 anni o più aumenta significativamente il rischio di infiammazione del pancreas. Pertanto, gli uomini che soffrono di alcolismo costituiscono il principale contingente di pazienti con pancreatite cronica.

Altre cause della malattia sono molto meno comuni e rappresentano dal 10 al 20% dei casi. Questi includono:

• pancreatite acuta non trattata
• infiammazione delle vie biliari e della cistifellea, colelitiasi,
• malnutrizione,
• patologia genetica,
• blocco o restringimento dei dotti pancreatici
• infiammazione del duodeno,
• lesioni,
• assunzione di determinati farmaci.

Possibili complicazioni

Sviluppandosi gradualmente nel corso di molti anni, spesso con sintomi lievi, la pancreatite cronica, proprio per questa caratteristica, è una malattia pericolosa, irta di gravi complicanze. Tra questi, i seguenti sono i più tipici:

• transizione di una malattia cronica in pancreatite acuta (osservata nel 50% dei casi);
• necrosi del tessuto pancreatico, formazione di cisti;
• sviluppo di diabete insulino-dipendente dovuto alla distruzione delle cellule produttrici di insulina (nell’80% dei pazienti affetti da pancreatite da più di 15 anni);
• infiammazione dei dotti biliari e pancreatici;
• calcificazione (formazione di calcoli) dei dotti pancreatici;
• ulcere dell’esofago, dello stomaco, dell’intestino;
• Sanguinamento gastrointestinale;
• tumore al pancreas.

Trattamento della pancreatite cronica

L’esacerbazione di questa malattia richiede lo stesso trattamento della forma acuta di pancreatite. Il compito principale è alleviare il dolore, per il quale vengono prescritti analgesici (antidolorifici) e antispasmodici. Freddo consigliato sull’addome, digiuno per 2-3 giorni, rigoroso riposo a letto. Altri appuntamenti e tipi di trattamento dipendono dalle caratteristiche del caso particolare e dalla gravità della malattia. Se necessario, viene eseguita una terapia sostitutiva con preparati enzimatici, possono essere prescritti agenti antibatterici.

Il trattamento della pancreatite cronica con metodi chirurgici avviene in rari casi e viene effettuato in presenza di complicanze (cisti, formazione di calcoli, necrosi tissutale, dolore severo prolungato) che non possono essere eliminate con metodi conservativi. La preferenza durante le operazioni è data ai metodi endoscopici d’intervento. Il rispetto delle regole nutrizionali durante la remissione è una condizione importante per migliorare le condizioni del paziente e prevenire le complicanze.

Nutrizione per pancreatite

Una dieta speciale e un regime alimentare svolgono un ruolo decisivo nel trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale. La terapia farmacologica non sarà abbastanza efficace senza seguire le raccomandazioni dei nutrizionisti. La nutrizione per la pancreatite dopo una riacutizzazione, durante il periodo di remissione, deve soddisfare i seguenti requisiti di base:

• Totale esclusione di alcolici, comprese le bevande analcoliche;
• aumentare la percentuale di proteine nella dieta e ridurre la quantità di grassi e carboidrati;
• esclusione di cibi pesanti e irritanti (piccanti, grassi, fritti, salati, affumicati, acidi, piccanti, fibre grossolane);
• cucinare piatti al vapore, al forno o bolliti;
• pasto in piccole porzioni (5-6 volte al giorno) in purea o liquido.

È necessario seguire le regole nutrizionali per la pancreatite per diversi mesi dopo un’esacerbazione. Quindi, dopo aver consultato un medico, puoi espandere gradualmente la dieta.

Per prevenire le esacerbazioni della pancreatite cronica e aumentare il periodo di remissione, è necessario organizzare adeguatamente la propria vita. È necessario monitorare l’alternanza di periodi di lavoro e riposo, evitare situazioni stressanti, smettere di fumare, dormire a sufficienza. Beneficeranno di una moderata attività fisica (se non ci sono controindicazioni), passeggiate all’aria aperta e attività preferite. Uno stile di vita sano e una corretta alimentazione nella pancreatite possono ridurre il rischio di complicanze e migliorare la qualità della vita.