Questa malattia ha molti nomi e la “sindrome della bocca che brucia” è solo uno di questi. Glossopirosi, glossodinia, sindrome della bocca urente, disestesia orale, stomatodinia: tutti questi termini si riferiscono allo stesso problema, che differisce anche per il fatto che è anche difficile diagnosticare la malattia, trovare le cause che l’hanno causata e salvare il paziente dalla sofferenza. MedAboutMe parla delle difficoltà di diagnosi e cura della glossopirosi.

Come si manifesta la glossopirosi?

Coloro che hanno sperimentato la sindrome della bocca urente (SMR) descrivono i sintomi della malattia come una sensazione dopo aver bruciato la bocca con acqua bollente. Possono comparire bruciore e dolore diffuso alla lingua, al palato, alle gengive, alla xerostomia – le mucose secche, la sensibilità al gusto e le sensazioni olfattive scompaiono. Inoltre, tutto può iniziare con un leggero formicolio, come se in bocca scoppiassero bollicine di champagne o soda.

Le sensazioni più dolorose si avvertono sulla lingua, soprattutto ai lati e davanti, e il dolore bruciante può diffondersi anche alle labbra. A volte la sensazione di bruciore cattura anche la gola.

Alcuni malati riferiscono distorsioni del gusto, come un gusto insolito nel cibo e nelle bevande, spesso descritto come amaro metallico.

A volte c’è intorpidimento in bocca.

Il dolore non dura necessariamente per giorni e giorni: a volte si verifica un’esacerbazione a una certa ora del giorno o della notte, quindi si attenua gradualmente per divampare con rinnovato vigore il giorno successivo. A volte dura per mesi.

La malattia riduce significativamente la qualità della vita umana. Oltre al fatto che il dolore interferisce con il mangiare normalmente, possono esserci difficoltà con la comunicazione, così come problemi con il sonno e il riposo: è difficile dormire quando un fuoco brucia in bocca e tutte le forze vanno a combattere il dolore .

Le ragioni dello sviluppo di SGR

Non è sempre possibile trovare le cause della malattia, e in questo caso stiamo parlando di glossopyrosi idiopatica primaria. La malattia appare come dal nulla, il paziente non riesce a ricordare nulla che possa servire da fattore scatenante per la malattia. È caratteristico che le donne di mezza età soffrano di GSD molte volte più spesso degli uomini. Alcuni ricercatori riferiscono che le pazienti di sesso femminile rappresentano fino all’80% di tutte le visite da un medico per la glossopirosi, altri chiamano una differenza ancora più impressionante nell’incidenza della malattia – più di 10 volte.

A volte SHR appare in connessione con altre malattie dentali o somatiche.

Una delle ipotesi comuni è che la glossopirosi si sviluppi a causa della mancanza di ormoni sessuali. La base per questa ipotesi è la statistica di genere dell’incidenza: principalmente donne in premenopausa e menopausa.

Ma le ragioni dello sviluppo di SGR chiaramente non si limitano a questo, poiché tra coloro che soffrono di glossodinia ci sono anche uomini, oltre a persone di entrambi i sessi in età avanzata.

I medici fanno le seguenti ipotesi:

• La glossopirosi può essere causata da varie malattie autoimmuni, cambiamenti legati all’età.
• Alcuni studi hanno trovato un’associazione con una serie di disturbi neurologici e psichiatrici, inclusa la depressione. Anche se qui la relazione può essere invertita, cioè non è la depressione a causare SHR, ma viceversa: il costante disagio e dolore alla bocca possono causare depressione. I ricercatori notano anche la connessione della glossopirosi con le fobie: paura del cancro alla lingua o al labbro, paura di contrarre malattie sessualmente trasmissibili (MST).
• I dentisti riferiscono che malocclusione, anomalie dentali, malattie dentali, protesi dentarie o apparecchi ortodontici mal adattati possono causare GHR.

C’è motivo di includere le seguenti malattie nell’elenco delle potenziali cause di glossopyrosi secondaria:

• ipovitaminosi delle vitamine del gruppo B, carenza di zinco;
• diabete di tipo 2;
• mughetto (candidosi) del cavo orale e altre infezioni;
• lesioni erpetiche;
• allergie a cibi, bevande e materiali dentali;
• anemia;
• disturbi della tiroide (ipotiroidismo);
• morbo di Parkinson;
• Sindrome di Sjögren;
• neuropatia;
• HIV;
• effetti collaterali di alcuni farmaci;
• esofagite da reflusso;
• patologia dell’articolazione temporomandibolare;
• l’abitudine di mordere le guance, le labbra, masticare matite e altri oggetti;
• mieloma e altri tumori.

Difficoltà nella diagnosi della glossopirosi

La malattia si manifesta in molte varianti, il che complica il compito del diagnostico. Nella Classificazione Internazionale delle Malattie, SGR è descritto come una sensazione di dolore urente che dura per almeno 3 mesi, più di 2 ore al giorno, senza una ragione apparente, sullo sfondo dei normali parametri di laboratorio.

Per facilitare il lavoro del medico, è stato sviluppato un apposito questionario per la valutazione interdisciplinare dei sintomi (valutazione interdisciplinare dei sintomi basata sul web, o WISE). La compilazione di questo questionario con il paziente aiuta a stabilire la diagnosi. Il questionario viene compilato almeno due volte, il che fornisce motivi per trarre conclusioni sulla dinamica dello sviluppo della malattia e sull’efficacia del trattamento. Tuttavia, questo strumento diagnostico ausiliario non è molto comune in Russia, il che in molti casi rende difficile stabilire una diagnosi.

Nel 2005 è stato pubblicato un articolo di scienziati americani in cui riportano i risultati di un’analisi dei dati statistici relativi alla glossopyrosi. In alcuni casi, la diagnosi richiede fino a 7 anni.

Trattamento GHR

Ciò che è difficile da diagnosticare è ancora più difficile da trattare, soprattutto nel caso della glossopirosi idiopatica.

Nel 40% dei casi, i pazienti notano una diminuzione del dolore dopo l’uso di farmaci per ridurre il dolore neuropatico, a cui possono essere aggiunti anestesia locale, antidepressivi.