Nel periodo autunnale si verificano focolai di infezione da enterovirus tra bambini e alcuni adulti, che i medici, a causa della localizzazione delle eruzioni cutanee, chiamano la sindrome “mano-piede-bocca”. La malattia tende ad essere più grave nei bambini, gli adulti di solito la sopportano come un raffreddore, quasi senza lesioni cutanee. Un agente patogeno specifico, il virus del gruppo Coxsackie, che provoca patologia, si trasmette facilmente attraverso l’aria o attraverso le mani sporche, quindi si verificano focolai tra i bambini a settembre-ottobre. Per la malattia sono tipiche manifestazioni di stomatite e lesioni cutanee sui palmi e sui piedi, che durano diversi giorni. Per prevenire l’infezione, è importante seguire le misure preventive di base e rafforzare l’immunità dei bambini.

Caratteristiche dell’infezione

L’infezione da enterovirus o la sindrome mano-piede-bocca è particolarmente comune in agosto-ottobre. Il virus che causa questa infezione può facilmente diffondersi negli spogliatoi, nei gruppi degli asili e nelle aule scolastiche dove i bambini trascorrono molto tempo vicini gli uni agli altri.

Secondo gli epidemiologi, l’infezione colpisce più spesso neonati e bambini di età inferiore ai 5 anni. Febbre e mal di gola sono i primi sintomi della patologia. La sindrome mano-piede-bocca può quindi formare eruzioni cutanee sulla pelle dei glutei, che a volte vengono scambiate per dermatite da pannolino nelle fasi iniziali dell’infezione nei neonati.

Caratteristiche del virus che portano alla patologia

Questa patologia nel nostro paese è solitamente provocata dal virus Coxsackie (Coxsackievirus A16). Meno comunemente, la sindrome mano-piede-bocca provoca un virus chiamato Enterovirus 71. È più comune nell’Asia orientale e sud-orientale, occasionalmente registrata negli Stati Uniti e in Russia. Il virus è più pericoloso, perché in alcuni bambini può portare a gravi complicazioni, come l’encefalite o la meningite virale. I coxsackievirus appartengono a un gruppo di enterovirus che di solito colpiscono il tratto gastrointestinale, ma provocano anche lesioni della pelle liscia e delle mucose.

Fortunatamente, la sindrome mano-piede-bocca è raramente grave e di solito si risolve in una settimana o più. Tuttavia, durante le epidemie, è estremamente difficile controllare la diffusione del virus a causa del fatto che è ben conservato sulle superfici, sulle mani e si trasmette attraverso l’aria.

Come il virus entra nella pelle, nelle mucose

L’infezione da enterovirus si diffonde attraverso uno stretto contatto da persona a persona. Il virus viene rilevato nelle feci, nella saliva, nel muco nasofaringeo o nel fluido contenuto all’interno delle vescicole che si formano sulla pelle dei piedi e dei palmi. I genitori spesso vengono infettati dal virus dei bambini attraverso il contatto ravvicinato, i baci, quando si cambiano i pannolini: con particelle di muco entra nella bocca e nel naso, con l’urina e le feci entra nella pelle delle mani quando si cambiano i vestiti. Un bambino può essere infettato se si mette in bocca le mani non lavate, lecca i giocattoli di un altro bambino e comunica a stretto contatto con lui. Pertanto, le banali misure preventive sotto forma di lavaggio delle mani sono uno dei modi principali per proteggersi dalle infezioni.

Gli agenti patogeni possono sopravvivere a lungo sulle superfici degli oggetti, specialmente se sono esposti a particelle virali e liquido dalle vesciche aperte sulla pelle delle mani. Se la pelle del bambino è infiammata, è spesso malato, ha un sistema immunitario indebolito – questo lo rende più suscettibile alle infezioni.

Manifestazioni della sindrome mano-piede-bocca: stomatite ed eruzioni cutanee

Il periodo di incubazione per la sindrome mano-piede-bocca è piuttosto lungo, fino a due settimane. E uno dei problemi è che quando iniziano a comparire i sintomi della stomatite o la pelle delle mani e dei piedi è danneggiata, i bambini potrebbero infettare la maggior parte dei bambini che hanno interagito a stretto contatto con loro. Alcuni bambini, soprattutto dopo 5-7 anni, possono portare l’infezione come un’infezione virale respiratoria acuta con febbre, senza stomatite, con un paio di eruzioni cutanee sulle mani, che spesso vengono ignorate.

Se questi sono bambini piccoli e bambini in età prescolare, di solito hanno pronunciato tutti i sintomi. Le prime manifestazioni sono aspecifiche, si forma febbre alta, i numeri sul termometro raggiungono i 38-39 ℃, si verificano malessere, perdita di appetito, nausea e debolezza. I bambini sono letargici, capricciosi, spesso piangono. Con lo sviluppo di sintomi clinici sullo sfondo di una leggera diminuzione della temperatura, si verifica la stomatite: eruzioni cutanee raggruppate a bolle sulla mucosa orale, palato molle e duro e gengive. Tipicamente, tale stomatite non provoca disagio pronunciato, le bolle non sono dolorose, si aprono rapidamente, ci sono da 2-3 a 5 elementi.

Sullo sfondo della stomatite, sulla pelle dei piedi e dei palmi compaiono delle vesciche, piene di liquido senza dolore e prurito. Non hanno una corolla infiammatoria, si aprono rapidamente e non fanno male. A volte sono possibili eruzioni cutanee simili nell’area delle labbra e del viso, che scompaiono da sole entro una settimana. In generale, la sindrome mano-piede-bocca non complicata dura fino a 7-10 giorni.

Prevenzione della patologia

La maggior parte dei casi di sindrome mano-piede-bocca non richiede il ricovero e viene curata a casa secondo i principi generali della SARS. Ma, tenendo presente l’elevata contagiosità della patologia e il potenziale rischio di complicanze, è importante prevenire la diffusione dell’infezione tra i bambini.

I medici osservano che l’isolamento dei pazienti e la prevenzione completa della sindrome mano-piede-bocca sono importanti perché, insieme alla meningite e all’encefalite, gli enterovirus possono anche causare lesioni infiammatorie del cuore, come la miocardite, che richiede un trattamento ospedaliero a lungo termine.

A differenza dell’influenza, non esiste un trattamento specifico per questa infezione, quindi è necessario mantenere il sistema immunitario del bambino, che affronterà il virus da solo. Per prevenire la malattia, si usa il lavaggio delle mani con acqua e sapone dopo aver visitato il bagno, prima di mangiare e dopo aver giocato. Se c’è un adulto o un bambino malato che deve essere isolato in una stanza separata, viene mostrata la disinfezione in corso della casa e di tutte le superfici che il paziente potrebbe toccare con le mani.

Un bambino malato ha bisogno di un asciugamano, piatti e un bicchiere separati, che non dovrebbero essere usati da altri membri della famiglia senza previa disinfezione. Dopo il recupero, il bambino deve cambiare lo spazzolino da denti e la biancheria da letto.