La strongiloidiasi è una malattia parassitaria che si sviluppa a seguito della penetrazione di specifici nematodi nel corpo. Tale infezione si verifica con una lesione predominante del tratto gastrointestinale. Inoltre, nel quadro clinico sono presenti segni di reazioni allergiche della pelle e dell’apparato respiratorio. Questo processo patologico è particolarmente pericoloso per le persone con un livello ridotto di protezione immunitaria, in quanto può causare cambiamenti infiammatori nel sistema nervoso centrale e cardiovascolare. Con il giusto trattamento, questa patologia ha una prognosi favorevole. Tuttavia, nelle persone immunocompromesse, il tasso di mortalità raggiunge l’ottanta per cento a causa di complicanze emergenti.

La strongiloidiasi è anche chiamata diarrea di Cocincina. Per la prima volta una tale malattia fu descritta alla fine del diciannovesimo secolo. Molto spesso, questa infezione viene diagnosticata nelle persone che vivono nelle zone climatiche tropicali e subtropicali. Secondo le statistiche, nelle aree endemiche il tasso di infezione raggiunge il quaranta per cento. In totale, nel mondo sono circa centocinquanta milioni le persone affette da questa patologia. In Russia, una tale malattia è estremamente rara. Il livello generale della sua prevalenza non supera il due percento.

Come abbiamo già detto, gli agenti causali di questa infezione sono i nematodi, chiamati acne intestinale. L’adulto di questo parassita è filamentoso e lungo circa uno o due millimetri. Dopo la penetrazione nel corpo umano, l’agente patogeno viene introdotto nella parete del duodeno. Nel caso di un’infezione massiccia, tali elminti si trovano anche nello stomaco, così come per l’intera lunghezza dell’intestino tenue. La femmina patogena al giorno è in grado di deporre nell’intestino fino a cinquanta uova, da cui poi si schiudono le larve, che vengono rilasciate nell’ambiente esterno con le feci.

Una volta nel terreno, alcune delle larve si trasformano in adulti in grado di deporre le uova. La seconda parte passa alla fase invasiva del suo sviluppo.

Una persona viene infettata da questa infezione quando le larve invasive penetrano nella pelle, a condizione che vi siano microdanni su di essa. Inoltre, è impossibile escludere la via alimentare dell’infezione, che implica l’ingresso di parassiti nell’organismo attraverso l’uso di frutta e verdura contaminate, oltre che di acqua. Vale la pena notare che le persone che soffrono di varie condizioni di immunodeficienza, così come i problemi del tratto gastrointestinale, sono più suscettibili a tale malattia.

Il meccanismo di sviluppo della strongiloidiasi è rappresentato dalla penetrazione primaria del patogeno nel sistema circolatorio, da dove entra nei bronchi. A causa dell’irritazione dei bronchi, una persona sviluppa una tosse. Le larve, insieme all’espettorato secreto, raggiungono il tratto respiratorio superiore e vengono quindi deglutite nell’apparato digerente. Questa fase dura circa un mese e spesso si manifesta con varie reazioni allergiche che si verificano in risposta ai prodotti di scarto prodotti dai parassiti. Le larve invasive si sviluppano negli adulti nell’intestino. A causa del danno alla parete intestinale, su di essa si trovano difetti erosivi e ulcerativi, nonché focolai di emorragie. Negli stati di immunodeficienza, tale infezione è soggetta a generalizzazione con la diffusione di parassiti ad altri organi interni, come il cervello.

Sintomi caratteristici della strongiloidiasi

Abbastanza spesso, questo processo patologico procede senza alcun sintomo. Spesso questo è tipico per quelle persone che vivono in regioni endemiche. Come abbiamo già detto, all’inizio tale patologia è accompagnata dallo sviluppo di reazioni allergiche. Una persona malata lamenta eruzioni cutanee orticarie sulla pelle, accompagnate da un forte prurito. Quando si pettina, si nota un aumento delle dimensioni di queste eruzioni cutanee. La durata dell’eruzione è di due o tre giorni, dopodiché scompare senza lasciare traccia, ma riappare periodicamente. Da parte del sistema respiratorio ci sono attacchi di tosse e talvolta mancanza di respiro moderatamente grave. Spesso il paziente lamenta un aumento della temperatura corporea.

Dopo circa due o tre settimane, compaiono sintomi che indicano danni all’apparato digerente. Questi includono dolore localizzato nella regione epigastrica, attacchi di nausea e vomito, nonché disturbi delle feci sotto forma di diarrea.

A volte ci sono cambiamenti caratteristici nel fegato. Aumenta di dimensioni e la pelle diventa gialla. Inoltre, una persona malata può lamentare pesantezza nell’ipocondrio destro, diminuzione dell’appetito e sapore amaro in bocca. Spesso ci sono sintomi caratteristici dell’astenia. Includono aumento della debolezza e diminuzione delle prestazioni, labilità emotiva, sudorazione profusa e così via.

Diagnosi e cura dell’infezione

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La diagnosi di questa malattia non può essere basata solo sulle manifestazioni cliniche, in quanto non sono specifiche. Dai metodi di laboratorio vengono utilizzati studi microscopici e culturali di feci o espettorato. Nelle fasi successive, vari test sierologici e diagnostica PCR sono altamente informativi.

Il trattamento di questa infezione viene effettuato con l’aiuto di specifici farmaci antiparassitari. La durata della terapia dipende dal farmaco scelto. Parallelamente vengono prescritti antistaminici, volti a fermare le reazioni allergiche e gli enzimi. Dopo la fine del ciclo di trattamento, vengono nuovamente eseguiti i test, che vengono poi ripetuti una volta al mese per tre mesi.

Prevenzione dello sviluppo della malattia

Per prevenire l’insorgenza di strongiloidiasi, si consiglia di lavorare con il terreno solo con guanti speciali e anche di evitare di mangiare verdure, frutta e acqua non lavate da serbatoi aperti.