Durante la gravidanza, il medico valuta costantemente le condizioni della madre e lo sviluppo del bambino in base a determinati segni: la circonferenza dell’addome, l’altezza del fondo uterino, l’aumento di peso. Questi criteri forniscono solo dati approssimativi e, in caso di dubbio, problemi di salute o se si sospettano anomalie nello sviluppo del feto, viene prescritta l’ecografia. Oltre a tutto quanto sopra, lo studio aiuta a determinare o chiarire la data di nascita e speciali screening ecografici all’ora stabilita possono rivelare malformazioni fetali e patologie cromosomiche. Molti problemi di salute che utilizzano questo metodo possono essere riconosciuti all’inizio, quando c’è tempo per decidere di prolungare la gravidanza, puoi scegliere le tattiche della sua ulteriore gestione e del parto imminente.

Perché abbiamo bisogno dello screening ecografico

Anche con una salute abbastanza buona della donna incinta stessa e in assenza di fattori di rischio per il feto, è importante lo screening ecografico e, in alcuni casi, un monitoraggio ecografico aggiuntivo delle condizioni dell’utero, della placenta o del bambino. L’opportunità dello screening ecografico è determinata dal fatto che in 9 casi su 10 la formazione di malformazioni dell’embrione e mutazioni si verifica in famiglie in cui prima queste patologie erano completamente assenti. In linea di principio, è impossibile prevedere la probabilità o calcolare in anticipo le malformazioni in alcune donne in gravidanza. Spesso, con una gravidanza completamente riuscita, si possono rilevare gravi difetti negli organi interni o nei sistemi del bambino.

Nel nostro Paese si effettuano tre ecografie per l’intera gravidanza, sono gratuite e comprese nella gamma dei servizi nell’ambito dell’atto di nascita. Ogni screening ecografico viene eseguito in un determinato periodo di gestazione, parallelamente al prelievo di sangue per studi specifici. La valutazione viene effettuata solo nel complesso dei dati ottenuti dai dati dell’ecografia e dai risultati delle analisi.

Indicazioni per ulteriori ultrasuoni durante la gravidanza

Inoltre, una donna viene inviata per un’ecografia alla prima visita, quando è necessario determinare la gravidanza se il test eseguito a casa è positivo. Ci sono anche indicazioni per ulteriori studi: sospetto di IUGR, sanguinamento che si è verificato in uno qualsiasi dei trimestri di gravidanza. L’ecografia è prescritta per patologie fetali precedentemente identificate al fine di monitorare lo sviluppo del bambino in dinamica, con bassa placentazione, per monitorare le condizioni dell’utero nella tarda gestazione. L’ecografia viene mostrata anche se l’utero nelle sue dimensioni, secondo il medico, non coincide con l’età gestazionale, la donna nota l’assenza di movimenti delle briciole e altri segni di cattiva salute.

Inoltre, potrebbe essere necessaria un’ecografia urgente se:

• non è possibile determinare quanti feti si sviluppano nell’utero senza di essa;
• Si sospetta una placenta previa tardiva che può essere fatale durante il parto.

Secondo l’ecografia, viene determinata la data esatta di nascita e spesso c’è una discrepanza con i calcoli della donna per un paio di settimane. Questi pochi giorni possono fare una grande differenza nella necessità di un parto d’urgenza e possono influenzare in modo significativo la vitalità di un bambino con prematurità.

Identificazione delle patologie del cordone ombelicale, l’impatto sul bambino

Il cordone ombelicale è la principale “corda” di collegamento tra il bambino, la placenta e il corpo della madre. Durante l’ecografia viene sempre eseguito un esame approfondito per patologie nella struttura e anomalie dello sviluppo. Eventuali violazioni dell’anatomia e del funzionamento del cordone ombelicale minacciano gravi ritardi nello sviluppo del bambino, possono complicare il corso del parto e in alcuni casi possono rappresentare una minaccia per la vita del bambino (stretto groviglio, veri nodi) .

In un cordone ombelicale disposto fisiologicamente, ci sono due arterie con una vena. In alcuni casi, è possibile formare un’arteria invece di due. Sullo sfondo di tale patologia, il bambino soffre molto fino alla morte intrauterina. Spesso questa condizione può essere combinata con aberrazioni cromosomiche e malformazioni multiple.

Possono essere rilevati anche veri nodi del cordone ombelicale o falsi (formazione del plesso coroideo), che lo attorcigliano attorno al collo, il bambino può rimanere impigliato nei cappi delle braccia o delle gambe quando il cordone ombelicale è troppo lungo. Ciò richiede un approccio speciale nella gestione della gravidanza e nella scelta delle corrette tattiche di parto.

Problemi nello sviluppo fetale: placenta, utero

Una delle principali condizioni rilevate dagli ultrasuoni può essere l’inibizione intrauterina dei processi di crescita e lo sviluppo degli organi fetali. Questo è determinato se i parametri misurati (circonferenza della testa, lunghezza ossea) non raggiungono almeno i valori fisiologici minimi a una specifica età gestazionale. Secondo i dati ecografici, la misurazione delle dimensioni dell’utero e della circonferenza dell’addome viene diagnosticata con IUGR (ritardo di crescita intrauterino), se i parametri del feto sono molto indietro rispetto all’età gestazionale del calendario.

Le ragioni dello sviluppo di questa condizione possono essere vari problemi di salute della madre: diabete, ipertensione, infezioni durante la gravidanza, fumo e altre cattive abitudini. L’influenza dei disturbi circolatori è possibile se l’utero presenta anomalie nella struttura, cicatrici dopo operazioni o parti precedenti. Il meccanismo di formazione di tale condizione è quasi sempre lo stesso: si forma un’insufficienza feto-placentare, la cui base è l’alterazione del flusso sanguigno tra i tessuti del feto, la placenta e la parete uterina. Con l’aiuto degli studi ecografici e Doppler, è possibile identificare lo stato dell’FPI nelle prime fasi del suo sviluppo, che consente di scegliere le giuste tattiche per gestire la gravidanza e scegliere il momento ottimale per il parto (naturale o operativo).

Problemi durante la gravidanza, preparazione al parto

Di solito, tali condizioni si verificano nel terzo trimestre di gravidanza e le diagnosi di insufficienza feto-placentare e IUGR, che vengono rilevate prima della 24a settimana di gravidanza, sono molto rare. Un bambino con una tale diagnosi di solito muore anche in utero o subito dopo la nascita, poiché il parto a un’età gestazionale simile è troppo pericoloso, il bambino non è pronto per nascere.

A 24-28 settimane di gestazione, l’ecografia Doppler può rivelare i primi segni di sviluppo di insufficienza placentare e un rallentamento del tasso di crescita fetale. In una situazione del genere, i medici si concentreranno sulle condizioni della donna incinta stessa e sui dati CTG del feto. Di solito è necessario che una donna partorisca entro le quattro settimane successive, poiché la condizione di insufficienza feto-placentare è difficile da trattare, progredisce e può minacciare la vita delle briciole.

In un secondo momento, l’individuazione della sindrome IUGR è la ragione per l’inizio della preparazione attiva della cervice per il parto, poiché il feto è già vitale e può essere attivamente allattato.