La sclerosi multipla è la malattia neurologica più diffusa al mondo. Ma quando se ne trova in possesso, di un amico o di un familiare, è sempre terribile.

Peggio ancora, i sintomi della SM si manifestano in modo diverso in ogni paziente e le cause non sono ancora del tutto note. Allo stesso tempo, la terapia farmacologica non aiuta tutti. E non sorprende che con una diagnosi del genere le persone si sentano come se avessero perso il controllo della propria vita e non potessero più cambiare nulla.

Ma non c’è bisogno di disperare. Anche con una condizione così critica, puoi sempre correggere la situazione o almeno fermare i sintomi. Ed ecco il momento di concentrarsi sulla salute dell’intestino. Non è un caso che la ricerca medica negli ultimi dieci anni si sia concentrata meno sulla ricerca di farmaci efficaci che sullo stato della digestione.

In particolare, è stato trovato un legame tra disbiosi intestinale e sintomi della SM. Inoltre, è stato dimostrato che lo squilibrio della microflora è uno dei principali attori nello sviluppo della sclerosi multipla.

Se una volta ti è stato detto che i farmaci sono l’unico modo per far fronte alla malattia, leggi il nostro articolo.

Sclerosi multipla (codice ICD 10 G35)

La sclerosi multipla (SM) è una malattia neurologica cronica. Colpisce il sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale). Allo stesso tempo, è caratteristico che la SM abbia tutti i segni di una malattia autoimmune, in cui il corpo produce anticorpi che attaccano le proprie cellule.

L’attacco autoimmune nella SM è principalmente la guaina mielinica dei nervi (esterna, protettiva). È essenziale per una comunicazione efficace tra il sistema nervoso centrale e il sistema nervoso periferico. Quando i tessuti della mielina sono danneggiati, può portare a una perdita parziale o completa delle funzioni motorie, influire sulla vista, sull’udito, ecc.

Ogni persona con SM si presenta in modo diverso, ma ci sono alcuni sintomi comuni:

1. Costante sensazione di affaticamento, affaticamento elevato;
2. Problemi di equilibrio e coordinazione;
3. Formicolio e intorpidimento delle estremità;
4. debolezza muscolare, spasmi;
5. Stato confusionale generale.

Esistono anche due tipi principali di SM: primaria progressiva e recidivante.

Sclerosi multipla progressiva primaria

I sintomi diventano gradualmente più gravi, le condizioni generali del corpo peggiorano. I primi segni di sclerosi multipla includono solo lievi alterazioni delle funzioni motorie, che successivamente si trasformano in completa immobilizzazione.

Sclerosi multipla recidivante-remittente

Nella SM recidivante-remittente, i sintomi compaiono in “riacutizzazioni” (ricadute) e vanno in remissione.

La SM recidivante-remittente è la più comune, ma la maggior parte dei pazienti alla fine progredisce verso il tipo progressivo. I periodi di remissione stanno diventando meno frequenti e le epidemie della malattia stanno diventando più frequenti e più lunghe.

L’incidenza della sclerosi multipla in Russia e nel mondo

In Russia, l’incidenza della sclerosi multipla varia da 30 a 100 casi ogni 100.000 abitanti. Il nostro Paese è a rischio perché la SM colpisce soprattutto i caucasici delle regioni settentrionali. In totale, ogni anno nel mondo vengono registrati circa 3 milioni di nuovi casi di SM.

Secondo le statistiche, la malattia viene diagnosticata due volte più spesso nelle donne rispetto agli uomini. Allo stesso tempo, viene rilevato nella categoria più abile della popolazione (dai 20 ai 40 anni). La diagnosi precoce della malattia è ottimale quando si tratta del trattamento della sclerosi multipla.

Come viene diagnosticata la sclerosi multipla?

Un’analisi non è sufficiente per fare una diagnosi accurata della SM. Questa, infatti, è una delle principali difficoltà nel suo trattamento. È necessario condurre un’intera serie di test e studiare attentamente la storia medica del paziente.

È inoltre necessario un esame neurologico (controlli dell’equilibrio e della coordinazione), una risonanza magnetica per immagini per rilevare i cambiamenti nel cervello e nel midollo spinale.

Dovrai analizzare il liquido spinale cerebrale (test CSF). Nelle persone con sclerosi multipla, di solito contiene proteine specifiche nella sua composizione, che possono indicare la malattia.

Per formulare una diagnosi clinica, il clinico deve:

• Rilevare segni di danno ad almeno due aree del sistema nervoso centrale, inclusi cervello, midollo spinale e nervo ottico;
• Trova la prova che tutti i danni si sono verificati con una differenza non superiore a un mese;
• Escludere altre possibili diagnosi.

L’ultimo punto è il più importante, poiché sintomi simili si verificano con la malattia di Lyme, la carenza di vitamina B12 e la disfunzione tiroidea.

Sclerosi multipla e sua relazione con la risposta autoimmune

Gli scienziati concordano sul fatto che la SM sia una malattia autoimmune.

Le cellule T sono un tipo specializzato di globuli bianchi e sono responsabili della protezione del corpo da varie infezioni. Nello stato normale, rispondono attivamente all’invasione, tuttavia, nella SM, invece di batteri e virus, iniziano ad attaccare varie parti del sistema nervoso centrale, provocando la demielinizzazione dei nervi e compromettendo la comunicazione tra il cervello e il resto del corpo.

Allo stesso tempo, le cellule T non solo danneggiano la mielina, ma rilasciano anche sostanze tossiche che iniziano a distruggere gradualmente le fibre nervose (assoni), coinvolgendo nella reazione altre cellule immunitarie. Gli scienziati stanno ancora studiando cosa attiva esattamente le cellule T. Ma già ora i principali fattori della malattia sono chiamati ambiente e genetica.

La sclerosi multipla è ereditaria?

La predisposizione genetica è stata identificata praticamente in tutte le malattie autoimmuni, tra cui la celiachia, l’artrite reumatoide e la psoriasi. La sclerosi multipla non fa eccezione. In particolare, i genetisti hanno identificato cambiamenti nell’allele del gene HLA-DRB1 * 15:01. Forniscono il legame genetico più forte con lo sviluppo della malattia. Il gene HLA-DRB1 appartiene al cosiddetto complesso leucocitario umano (HLA). Permette al sistema immunitario di distinguere le proprie proteine da quelle patogene che provocano varie infezioni.

Ogni gene nel complesso HLA svolge un ruolo importante nel corretto funzionamento del sistema immunitario, poiché gli consente di rispondere adeguatamente a varie proteine sconosciute. Pertanto, i genetisti hanno tutte le ragioni per credere che la rottura di questo particolare gene provochi l’immunità agli attacchi alle cellule della guaina mielinica.

Tuttavia, non a tutti coloro che hanno mutazioni nel gene HLA-DRB1 viene diagnosticata la sclerosi multipla. Sì, è ereditario, ma oltre alla predisposizione genetica sono necessarie molte altre ragioni.

Cosa causa la sclerosi multipla

È l’influenza di alcuni fattori che consente di determinare se un paziente svilupperà la sclerosi multipla.

1. Carenza di vitamina D3. Gli studi dimostrano che livelli normali di vitamina D riducono il rischio di sviluppare la SM. Come sapete, la fonte più affidabile di questa vitamina è il sole. Ecco perché la sclerosi multipla è più comune tra i residenti delle regioni settentrionali;
2. Infezioni virali e batteriche. L’esposizione a determinati agenti infettivi può provocare lo sviluppo della sclerosi multipla. Gli effetti del virus Epstein-Barr e del virus dell’herpes umano di tipo 6 (HHV-6) sono stati i più studiati. Tra i batteri ci sono ceppi di Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e Clostridium perfringens.
3. Geografia. Alle latitudini meridionali, il tasso di incidenza va da 57 a 78 casi ogni 100mila persone. Nelle regioni settentrionali, questa cifra è quasi doppia. Pertanto, il clima gioca un ruolo nell’aumentare il rischio di sclerosi multipla.
4. Fumare. I fumatori hanno quasi il doppio delle probabilità di sviluppare la SM e progredire verso un tipo avanzato della malattia rispetto ai non fumatori. Anche il fumo passivo contribuisce ad aumentare la frequenza delle ricadute e ad aumentare il rischio di invalidità. Questa è una nota per i parenti fumatori di pazienti con sclerosi multipla.
5. Fatica. Uno studio clinico pubblicato sulla rivista Neurology nel 2011 ha confermato che gli shock nervosi e lo stress sul lavoro sono la causa principale delle recidive della sclerosi multipla. 121 pazienti con SM attiva sono stati divisi in due gruppi. Uno è stato sottoposto a terapia dello stress per 24 settimane, il secondo era un controllo e non ha ricevuto alcun trattamento. Durante l’intero esperimento, i partecipanti sono stati esaminati 6 volte utilizzando la risonanza magnetica. I risultati hanno mostrato che il 76,8% dei pazienti del primo gruppo non ha ricevuto nuovi cambiamenti patologici. Nel secondo gruppo ce n’erano poco più della metà – 54,7%.
6. Malattie autoimmuni associate. Le infiammazioni intestinali croniche (morbo di Crohn, colite ulcerosa) sono associate ad un aumentato rischio di SM. Uno studio sui topi di laboratorio ha confermato che queste malattie contribuiscono alla produzione di cellule T “sbagliate” che provocano l’infiammazione.

È interessante notare che tutti questi fattori possono essere controllati e quindi far fronte alla sclerosi multipla. Questo non richiede nemmeno alcun trattamento medico specifico. Tuttavia, i medici per la maggior parte sono ancora diffidenti nei confronti di vari metodi “popolari”.

Trattamento convenzionale della sclerosi multipla

Ci sono circa 15 medicinali approvati dalle organizzazioni internazionali per la circolazione dei farmaci. Sono destinati al trattamento a lungo termine della SM. Ma poiché la fonte della malattia non è ancora nota, tutti bloccano solo il processo immuno-infiammatorio. Cioè, infatti, sono progettati per prevenire i sequestri.

Tuttavia, i farmaci hanno gravi effetti collaterali:

1. Possibili infezioni del cervello e del midollo spinale;
2. problemi al fegato;
3. Danni alle terminazioni nervose;
4. sbalzi d’umore;
5. Dolore alle articolazioni;
6. Mal di testa;
7. Nausea;
8. Dolore al petto;
9. Diarrea.

Non abbiamo e non neghiamo l’importanza dei farmaci nel trattamento della SM, ma non risolvono il problema principale: l’attivazione delle cellule T.

Sclerosi multipla e sua associazione con la sindrome dell’intestino permeabile

Ora scopriamolo: cosa provoca una reazione autoimmune?

Non c’è ancora una risposta esatta in medicina. Ma forse una delle cause principali è un intestino che perde – questo termine è usato per riferirsi a un processo infiammatorio a lungo termine in cui la mucosa intestinale è danneggiata. È responsabile del corretto assorbimento del cibo e, infatti, è la prima barriera del nostro corpo a varie infezioni. Se ci sono lacune in questa barriera, alla fine le molecole di cibo non digerito, i microbi e le tossine iniziano a entrare nel flusso sanguigno.

È così che si sviluppa l’infiammazione locale e, di conseguenza, tutto il corpo inizia a subirne le conseguenze.

Sorge una domanda logica: “La nostra immunità non dovrebbe proteggere da elementi estranei?”

Certamente. Tuttavia, non è adatto a respingere costantemente gli attacchi e, con un intestino che perde, anche il cibo normale diventa una tossina. Ed è qui che iniziano tutti i problemi. Goccia dopo goccia, l’immunità viene minata da molecole e batteri estranei – ed è così che si sviluppa una risposta autoimmune.

Ma fortunatamente, ci sono modi per risolvere questo problema. Sebbene non possiamo “ordinare” alla nostra immunità chi attaccare, siamo perfettamente in grado di prevenire la sua eccessiva attività. La cosa principale è mantenere sano l’intestino.

Intestino sano = sistema immunitario sano

Quindi, la sindrome dell’intestino permeabile preoccupa costantemente il sistema immunitario. E questo è particolarmente pericoloso per coloro che stanno già lottando con una malattia autoimmune. L’intero organismo sta effettivamente “facendo gli straordinari” per risolvere il problema.

Uno studio statunitense si è concentrato sui probiotici e sui loro potenziali benefici nella lotta contro la sclerosi multipla. Ai topi di laboratorio sono state iniettate piccole dosi di lattobacilli e si è scoperto che hanno un effetto positivo sulla regolazione dei linfociti T “buoni” e hanno contribuito a ridurre il numero di cellule infiammatorie.

Un altro studio del 2016 ha dimostrato che i pazienti con SM hanno un’abbondanza ridotta di batteri Erysipelotrichaceae e Veillonellaceae rispetto agli individui sani. Questi microbi funzionano bene contro l’infiammazione e regolano il numero di cellule T.

Quindi la comunità medica ha già apprezzato l’importanza del trattamento della disbiosi nei pazienti con SM.

Trattamento efficace e naturale per la sclerosi multipla

Alessio Fasano, MD, è profondamente coinvolto nello studio delle malattie autoimmuni e della salute intestinale. Nel suo articolo sulla relazione tra sclerosi multipla e sindrome dell’intestino permeabile, ha notato tre fattori necessari per lo sviluppo della malattia:

• Predisposizione genetica alle malattie autoimmuni (cioè cambiamenti nel gene HLA-DRB1*15:01).
• Trigger ambientale (ad esempio, carenza di vitamina D)
• Aumento della permeabilità intestinale (nota anche come sindrome dell’intestino permeabile).

Non è molto bello sentirlo, ma abbiamo buone notizie. Se controlli almeno uno dei tre fattori, puoi ridurre significativamente i sintomi della sclerosi multipla.

Devi prenderti cura di cambiare la dieta, includere i giusti integratori alimentari e oligoelementi nella dieta, sforzarti di mangiare bene e abbandonare le cattive abitudini.

Ecco le sostanze più basilari che dovresti includere nella tua dieta:

1. Vitamina D. È efficace nel ridurre specifiche cellule T infiammatorie e svolge un ruolo essenziale nella guarigione intestinale;
2. Curcumina. Un composto organico che si trova nella nota spezia, la curcuma. È stato usato per secoli per trattare le infezioni e ridurre l’infiammazione. Recentemente sono state scoperte le proprietà neuroprotettive della curcumina. È stato dimostrato che l’assunzione di questa sostanza riduce l’effetto sugli assoni delle terminazioni nervose e sul sistema nervoso centrale;
3. Glutatione. Un’altra sostanza organica. Infatti, è il principale antiossidante che rallenta la degradazione delle cellule cerebrali. Nella sclerosi multipla, il processo ossidativo è strettamente correlato al processo infiammatorio e neurodegenerativo e il glutatione aiuta a ridurre la quantità di radicali liberi nelle cellule;
4. Coenzima Q (CoQ10). Anche un antiossidante che funziona per risolvere il problema della carenza mitocondriale nelle cellule. Questa carenza può causare disturbi neurologici. Il coenzima Q è comunemente usato per problemi cardiaci, tuttavia, uno studio mostra che ha un effetto benefico sui sintomi della sclerosi multipla, riduce l’affaticamento e la depressione.

Gli integratori dovrebbero essere usati in combinazione e, in generale, non solo aiutano a controllare meglio i sintomi, ma affrontano anche alcune delle cause alla base della sclerosi multipla.

La sclerosi multipla può essere curata?

Il famoso scienziato greco antico e fondatore della medicina, Ippocrate, affermò per una ragione che “ogni malattia inizia nell’intestino”. E la teoria di Alessio Fasano dopo più di 2000 anni non fa che confermare questa saggezza.

Prenditi cura di una corretta alimentazione, non avvelenare l’intestino con le tossine, sii schizzinoso nel cibo e rinuncia alle cattive abitudini. Anche se non riesci a sbarazzarti della sclerosi multipla, almeno sarai molto più bravo a controllarla.