Come cambia il corpo di una donna durante la gravidanza? La prima cosa che mi viene in mente è che la sua pancia sta crescendo e le ghiandole mammarie stanno aumentando di dimensioni. Sì, questi sono i cambiamenti esterni più evidenti. Ma cosa succede dentro? I cambiamenti interessano tutti gli organi e i sistemi: il corpo si sta preparando in modo complesso per aumentare gradualmente i carichi su di esso. In questo articolo parleremo di quali cambiamenti si verificano nel sistema respiratorio nelle future mamme.

Stress respiratorio durante la gravidanza

Il corpo della madre e del feto durante la gravidanza ha bisogno di una maggiore quantità di ossigeno. Tuttavia, la capacità vitale dei polmoni non può cambiare in alcun modo, quindi i polmoni delle future mamme funzionano in modalità iperventilazione. Per questo motivo, ci sono cambiamenti significativi nella composizione acido-base del sangue. Tutto avviene gradualmente man mano che l’età gestazionale aumenta e le dimensioni del bambino aumentano. Pertanto, il volume corrente aumenta gradualmente e aumenta la quantità di aria espirata al minuto.

Più si avvicina al parto, più l’utero allargato preme sul diaframma e stringe i polmoni. Questo aumenta la circonferenza del torace. Ciò influisce sull’escursione dei polmoni, che è limitata. Questi processi portano al fatto che la frequenza respiratoria aumenta di circa il 10%. La futura mamma può sentirlo, specialmente durante l’esercizio (salire le scale, camminare a ritmo sostenuto, ecc.).

Come si manifestano le malattie respiratorie durante la gravidanza?

Anche se il carico sui polmoni aumenta così tanto durante una gravidanza che procede fisiologicamente, in caso di patologie degli organi respiratori questo carico aumenta in modo significativo. Cosa succede con alcune pericolose malattie respiratorie durante la gravidanza?

• Asma bronchiale

L’incidenza dell’asma bronchiale durante la gravidanza non supera l’1,3%. Succede che l’asma si verifichi per la prima volta durante la gravidanza. Circa la metà delle donne in gravidanza con asma bronchiale non nota il deterioramento delle proprie condizioni e tiene sotto controllo la malattia.

Tuttavia, non tutte le future mamme vanno bene. In un numero sufficientemente elevato di donne con asma, la gravidanza è complicata da preeclampsia, ritardo della crescita fetale e aborto spontaneo. I neonati e i feti di madri con asma bronchiale muoiono 2 volte più spesso nel periodo perinatale rispetto ai bambini di madri sane. Il periodo perinatale è il periodo di tempo che va dalle 22 settimane di gravidanza ai 7 giorni di vita compresi dopo la nascita.

Al fine di ridurre il rischio di complicanze ed esiti avversi, si consiglia di pianificare una gravidanza, registrarsi in tempo, seguire tutte le raccomandazioni di un ginecologo, terapeuta e allergologo. La terapia farmacologica per l’asma durante la gravidanza non è richiesta per tutte le donne. Le indicazioni per il trattamento, la scelta dei farmaci e le dosi devono essere determinate solo da un medico. Non è raccomandato sopportare la gravidanza in pazienti con grave asma bronchiale, con segni di cardiopatia polmonare. In assenza di controindicazioni ostetriche, le donne con asma bronchiale partoriscono naturalmente.

• Polmonite

L’incidenza di polmonite durante la gravidanza è di circa lo 0,12%. La polmonite è causata durante la gravidanza dagli stessi agenti patogeni di altre categorie di pazienti. Molto spesso, lo pneumococco diventa il colpevole della malattia, meno spesso altri batteri, virus, clamidia. Spesso la polmonite diventa una complicazione di un’infezione virale che la futura mamma ha cercato di sopportare “in piedi”.

La diagnosi di polmonite è solitamente fatta su basi cliniche. L’esame a raggi X durante la gravidanza non è raccomandato. A causa del fatto che il carico sui polmoni durante la gravidanza aumenta (nel 2o e 3o trimestre), la polmonite è più grave. Spesso è necessario il ricovero, a volte anche in terapia intensiva.

La polmonite, trasferita molto prima del parto, di norma, non influisce sulla natura del parto. Ma la polmonite alla vigilia del parto può avere un impatto negativo sulle condizioni di una donna, che richiederà molta attenzione da parte degli ostetrici-ginecologi.

• Tubercolosi

I medici consigliano alle donne affette da tubercolosi di sottoporsi prima a un trattamento per questa malattia e quindi a pianificare una gravidanza. Tuttavia, accade anche che una donna rimanga incinta e decida di portare un bambino sullo sfondo di un decorso attivo della malattia. In questo caso, è necessario registrarsi nelle primissime fasi della gravidanza.

Nelle donne con tubercolosi attiva, la gravidanza si verifica spesso con complicazioni: si notano spesso anemia e tossicosi più pronunciata, c’è il rischio di aborto spontaneo. I bambini nascono spesso con altezza e peso bassi. La tubercolosi può essere trasmessa a un bambino in utero? Questo accade raramente, ma accade in quelle situazioni in cui la madre si è ammalata di tubercolosi durante la gravidanza e allo stesso tempo non ha ricevuto cure con farmaci antitubercolari.

Dopo il parto, è richiesto l’isolamento per quei bambini nati nel mondo da madri con una forma attiva di tubercolosi. Anche l’allattamento al seno in questo caso è controindicato. In altri casi è possibile la convivenza e l’allattamento al seno.

Come non perdere i sintomi di malattie pericolose?

Se una donna ha malattie respiratorie croniche o ne è stata malata prima, allora sa con quali sintomi ha bisogno di consultare un medico il prima possibile e quando vale la pena chiamare un’ambulanza. In quelle situazioni in cui una malattia respiratoria si è manifestata per la prima volta durante la gravidanza, la futura mamma potrebbe essere confusa: vale la pena andare dal medico o è possibile curarsi con i rimedi casalinghi.

Quali sintomi delle malattie respiratorie sono molto allarmanti?

• Febbre, naso che cola, tosse: sono sintomi di una malattia respiratoria acuta più grave nelle donne in gravidanza;
• La comparsa di dolori al petto oltre a tosse e temperatura corporea elevata, un aumento della mancanza di respiro: questi sintomi possono indicare una polmonite;
• Una sensazione inspiegabile di debolezza prolungata, sudorazione notturna, diminuzione dell’appetito, temperatura corporea subfebbrile prolungata: tali sintomi cancellati si verificano con la tubercolosi;
• Attacchi di soffocamento, soprattutto dopo il contatto con allergeni: questo può indicare asma bronchiale.

Se durante la gravidanza compaiono sintomi allarmanti, si consiglia di consultare un medico, perché sullo sfondo della gravidanza potresti non capire cosa causa esattamente il loro verificarsi. L’assistenza medica tempestiva, la diagnosi accurata e il trattamento adeguato aiutano a sopportare le malattie emergenti con un numero minimo di complicazioni e riducono il rischio di conseguenze negative sia per la madre che per il bambino.