La contrattura è una condizione patologica in cui l’attività motoria dell’articolazione è limitata. Allo stesso tempo, viene rivelata una diminuzione del volume dei movimenti di vari gradi di gravità. A seconda della localizzazione di questo disturbo, il paziente può incontrare problemi quando cammina, svolge varie attività domestiche e così via. La prognosi per tale patologia sarà determinata dalla tempestività con cui una persona cerca assistenza medica. In questo articolo parleremo delle cause dello sviluppo della contrattura delle articolazioni degli arti, nonché del trattamento.

Perché può verificarsi una contrattura articolare?

Ci sono un gran numero di fattori che possono portare a contratture. Per una migliore comprensione della sua natura, consideriamo la classificazione. Si distinguono le seguenti forme di questa condizione patologica:

• Artrogenico;
• Miogenico;
• Dermatogeno;
• Desmogenico;
• Ischemico;
• Immobilizzazione.

Nella forma artrogenica, una diminuzione dell’attività motoria è dovuta a disturbi dell’articolazione stessa, ad esempio a seguito di frattura, infiammazione e così via.

La forma miogenica viene stabilita quando la restrizione del movimento è associata a patologia muscolare, ad esempio con miosite.

La forma dermatogena si sviluppa a seguito del restringimento di cicatrici ruvide sulla pelle, ad esempio dopo un’ustione profonda.

La contrattura desmogenica è caratterizzata da una violazione dei movimenti dell’articolazione dovuta al raggrinzimento della fascia, dei legamenti e della sacca articolare dopo il loro danno o infiammazione.

La forma ischemica si verifica quando c’è una restrizione significativa, ma non completa, a lungo termine dell’afflusso di sangue arterioso all’arto. Molto spesso, le fratture portano al suo verificarsi.

La contrattura da immobilizzazione è causata dall’immobilità prolungata dell’arto.

Tutte le forme di cui sopra sono contratture strutturali o passive. Esiste anche una variante neurogena, o attiva, di questa condizione patologica.

Le contratture neurogeniche sono:

• Centrale;
• Periferiche;
• Psicogeno.

La forma centrale è stabilita con danno primario al sistema nervoso centrale. Gli esempi includono lesioni cerebrali traumatiche, ictus ischemico e così via. Nella forma periferica, la restrizione dei movimenti nell’articolazione è dovuta a una violazione dell’innervazione autonomica, un aumento del tono muscolare dovuto all’irritazione prolungata delle fibre nervose e alla sindrome del dolore. La ragione principale per lo sviluppo della forma psicogena è la nevrosi isterica.

Trattamento per contrattura articolare

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Il trattamento della contrattura dipenderà direttamente dalla sua natura.

In caso di disturbi strutturali, vengono prescritte procedure fisioterapiche, massaggi ed esercizi terapeutici. Inoltre, il piano di trattamento può includere:

• Trattamento con paraffina e trattamento con ozocerite;
• Meccanoterapia;
• Iniezioni di corpo vitreo;
• Calci in gesso da palcoscenico;
• Apparato di distrazione articolato;
• Analgesici e antinfiammatori non steroidei, e molto altro.

Con l’inefficacia della terapia conservativa, viene eseguito un intervento chirurgico. Nel 2014, gli scienziati della città di Kazan hanno pubblicato un documento, i cui risultati indicano l’efficacia della distrazione dell’apparato in combinazione con il movimento dei punti di attacco dei muscoli flessori delle gambe nel trattamento di gravi contratture in flessione del ginocchio giunto.

Con una natura neurogena del disturbo, è necessario trattare la patologia primaria.