Il pesce crudo è alla base di alcuni piatti popolari ed esotici. Tuttavia, non dimenticare che l’uso di prodotti non sufficientemente trasformati comporta il rischio di sviluppare alcune malattie pericolose. Questi includono la difillobotriasi, un’infezione parassitaria che causa un notevole disagio a una persona e può causare condizioni potenzialmente letali e pericolose per la salute. Sul territorio della Russia, i focolai di difillobotriasi comprendono la Carelia, le regioni di Murmansk e Leningrado, i bacini dei fiumi Yenisei, Ob, Pechora, Kama e Volga. Inoltre, la malattia si trova spesso nei residenti delle regioni settentrionali della Siberia e della regione del lago Baikal. Come riconoscere i sintomi dell’infezione ed è possibile prevenirne l’insorgenza?
Difillobotriasi: come entra il parassita nel corpo?
La difillobotriasi è un’infezione parassitaria, che si basa sull’infezione da una tenia della famiglia Diphyllobothriidae (nella maggior parte dei casi si trova una tenia larga). È noto che l’agente patogeno parassita nell’intestino tenue, il che porta allo sviluppo di anemia e dispepsia. L’incidenza di questa elmintiasi è direttamente correlata alla pesca e alla lavorazione del pesce.
Il parassita che causa lo sviluppo della malattia è chiamato tenia larga. La lunghezza di questo verme può raggiungere i 10-12 metri e il suo corpo è composto da 4-4,5 mila minuscoli segmenti. Un’ampia tenia ha una testa, ai lati della quale sono presenti ventose simili a fessure, che gli consentono di prendere piede nella parete intestinale. Nel corso del suo ciclo vitale, il parassita cambia tre ospiti: umani o animali (inclusi volpi, gatti, cani o orsi) spesso fungono da ospite finale. L’ospite intermedio è un crostaceo d’acqua dolce e l’ospite aggiuntivo è il pesce (pesce persico, bottatrice, salmone, luccio o gorgiera). Lasciando il tratto gastrointestinale insieme alle feci, le uova del patogeno entrano nell’ambiente, inquinando il suolo e l’acqua.
L’ulteriore sviluppo di un’ampia tenia avviene nell’acqua: le larve emergono dalle uova, che vengono inghiottite dai crostacei d’acqua dolce. Nel loro corpo, il parassita passa alla fase successiva di sviluppo, chiamata procercoidi. I crostacei infetti sono cibo per pesci d’acqua dolce, nel cui corpo è localizzato un largo nastro nei muscoli, nel caviale o nel fegato. L’infezione umana si verifica quando si mangia pesce o caviale non sufficientemente salati o trattati termicamente. Dopo essere penetrato nell’intestino dell’ospite definitivo, la tenia diventa un verme sessualmente maturo in grado di deporre le proprie uova. Nel tratto gastrointestinale umano, l’agente patogeno può vivere fino a 25-30 anni.
Patogenesi dello sviluppo della malattia
Il ruolo principale nello sviluppo dei sintomi dell’infezione è svolto dal danno meccanico alla parete intestinale. L’elminto danneggia la mucosa, provocando la formazione di alterazioni necrotiche ulcerative e l’atrofia delle aree interessate. Si sviluppa un processo infiammatorio che interrompe la normale digestione. Con un gran numero di tenie, può verificarsi un’ostruzione intestinale.
Nel corso della sua vita, l’elminto rilascia sostanze che sono antigeni per l’organismo. In risposta a ciò, si formano una reazione eosinofila e alterazioni del tessuto catarrale. Il fattore di rilascio secreto da un’ampia tenia porta a una violazione dell’assorbimento della vitamina B-12 e allo sviluppo dell’anemia.
Principali sintomi di infezione e possibili complicanze
L’infezione è caratterizzata da un decorso lento e quasi impercettibile. Di solito ci vogliono diversi mesi dal momento dell’infezione alla comparsa dei primi segni. Un segno specifico della malattia è l’escrezione di fili biancastri con le feci, che sono frammenti del corpo dell’elminto. I pazienti sono spesso preoccupati per feci instabili, perdita di appetito e perdita di peso e vomito occasionale. La temperatura può anche aumentare leggermente, a volte ci sono dolori crampi all’addome.
I sintomi non specifici dell’infezione sono associati allo sviluppo di anemia e ipovitaminosi con esistenza prolungata dell’elminto nel corpo. Questi includono un aumento della frequenza cardiaca, una diminuzione della pressione sanguigna, vertigini intermittenti, debolezza e affaticamento. L’anemia classica da carenza di B12 è caratterizzata dallo sviluppo di una lingua lucida “verniciata”.
Una grave infezione parassitaria è accompagnata da un aumento delle dimensioni del fegato e della milza, una diminuzione della secrezione gastrica. Con l’accumulo di un gran numero di elminti nell’intestino, spesso si sviluppa un’ostruzione intestinale, in cui viene disturbato lo scarico di gas e feci. La prolungata esistenza dell’anemia da carenza di B12 provoca problemi neurologici: atassia, parestesia, sindrome asteno-nevrotica.
Come si cura l’infezione: caratteristiche della dieta
Subito dopo la conferma della diagnosi, viene prescritto un trattamento specifico. Se il paziente si sente normale, il ricovero non è indicato: è possibile ricevere la terapia in regime ambulatoriale. Prima di tutto, il paziente deve seguire una dieta con una grande quantità di vitamine, proteine e componenti minerali. Per normalizzare le condizioni generali vengono prescritti integratori di ferro, iniezioni di vitamina B12 e acido folico. La terapia specifica per la difillobotriasi comprende l’assunzione di farmaci antiparassitari: niclosamide o praziquantel. Dopo il corso del trattamento, le feci vengono esaminate alla ricerca di uova di elminti: se vengono trovate, significa che l’infezione continua a progredire e il paziente deve sottoporsi a ripetute sverminazioni.
Prevenzione dell’infezione
La prevenzione dello sviluppo di un’infezione parassitaria viene effettuata sia individualmente che in gran numero. Le attività del primo gruppo includono l’uso solo di pesce o caviale accuratamente lavorati provenienti da fonti attendibili, nonché regolari esami medici. La prevenzione di massa è finalizzata alla pulizia dei corpi idrici e alla prevenzione della loro contaminazione con materia fecale, nonché all’esame dei lavoratori nel settore della pesca.