La yersiniosi intestinale nei bambini è una malattia batterica causata dalla yersinia. Con questa malattia, il tratto digestivo, le articolazioni e molti organi interni sono interessati. In questo articolo parleremo di come sospettare la yersiniosi intestinale in un bambino e come trattarla.

Difficoltà nella diagnosi della yersiniosi intestinale nei bambini

Non tutte le infezioni intestinali sono facili da differenziare tra loro. Molte malattie hanno manifestazioni simili sotto forma di intossicazione, dolore addominale e disturbi delle feci. Questo è fonte di confusione sia per i medici che per i pazienti, perché è molto importante decidere i metodi di trattamento. Per fare questo, è importante capire chi è l’agente eziologico della malattia: un virus, un batterio, un fungo o un protozoo.

Oltre al fatto che nelle prime fasi della malattia è difficile distinguere la yersiniosi da altre infezioni intestinali, c’è il rischio che il bambino si trovi nel reparto chirurgico con sospetta appendicite acuta. Solo dalla seconda settimana della malattia il quadro diventa più chiaro, ma durante questo periodo il processo infiammatorio riesce ad andare abbastanza lontano.

A cosa prestare attenzione nell’anamnesi?

Di solito, i bambini vengono infettati dalla yersiniosi intestinale attraverso il cibo contaminato, meno spesso dall’acqua e dal contatto domestico. Pertanto, è necessario prestare attenzione ai seguenti punti:

• Se il bambino visita la comunità, ci sono altri casi con sintomi simili?
• Il bambino è stato recentemente nutrito con alimenti che potrebbero essere infettati da Yersinia (crauti, verdure crude, soprattutto dalla cantina o dal magazzino, latte fatto in casa non bollito, ecc.)?
• Ci sono roditori, animali domestici e bestiame in casa (soprattutto nelle zone rurali)?

Sintomi caratteristici della malattia

Se esiste una fonte comune di infezione, l’infezione simultanea di bambini e adulti con yersiniosi è caratteristica e non a sua volta. Ad esempio, i bambini di un asilo a cui è stata data da mangiare un’insalata di cavolo fresco e carote si sono ammalati in pochi giorni.

Quali sono i sintomi della yersiniosi intestinale più significativi nell’infanzia?

• I sintomi dell’intossicazione emergono all’inizio della malattia. La temperatura sale a numeri elevati e dura a lungo, fino a un mese. La febbre è accompagnata da debolezza, dolori muscolari, talvolta vomito e mal di testa.
• Ci sono spesso sintomi catarrali: mal di gola, lieve tosse.
• Parallelamente all’intossicazione, inizia una sindrome intestinale, manifestata da diarrea e dolore addominale. La sedia è liquefatta, carattere fecale. Può essere mescolato con melma e vegetazione.
• C’è un aumento dei linfonodi in quasi tutti i gruppi, anche nella cavità addominale.
• L’ingrossamento del fegato, e talvolta della milza, compare precocemente e persiste a lungo.
• Dalla fine della prima settimana di vita, compare un’eruzione cutanea rossa sul corpo, localizzata principalmente intorno alle articolazioni del gomito e del ginocchio, sui piedi e sulle mani dei bambini.
• Dopo una o due settimane dall’inizio della malattia, il bambino inizia a soffrire di dolori articolari, artrite.
• Quando l’infezione è generalizzata, possono esserci sintomi di processi infiammatori in quasi tutti gli organi interni.

Variazioni nell’emocromo completo

Di norma, i medici prescrivono un esame del sangue generale per un processo infiammatorio così grave nel corpo. Nel sangue c’è un aumento del contenuto di leucociti, un aumento delle forme immature di leucociti e un aumento della velocità di eritrosedimentazione. Tuttavia, tali cambiamenti non sono specifici per la yersiniosi, quindi solo questi dati possono essere utilizzati solo per fare un’ipotesi sulla natura batterica della malattia.

Isolamento dell’agente eziologico

Per isolare direttamente l’agente eziologico della malattia, viene effettuato uno studio batteriologico. Per questo, sangue, feci, urina, espettorato, muco dal rinofaringe, liquido cerebrospinale vengono prelevati da un bambino malato per questa analisi.

La scelta del materiale per lo studio dipende da quali sintomi prevalgono nel bambino. Allo stesso tempo, vale la pena considerare il tempo della recinzione del materiale. Nelle prime tre malattie, vengono presi sangue e muco dal rinofaringe. Un po ‘più a lungo (fino a 6 giorni) può essere esplorato dalle urine e dalle feci.

esami del sangue immunologici

L’essenza di questo metodo di ricerca: determinare gli anticorpi contro il patogeno nel sangue nel bambino. Tuttavia, lo studio non dovrebbe essere condotto prima della seconda settimana dall’inizio della malattia, poiché gli anticorpi dovrebbero avere il tempo di svilupparsi. Per un esame immunologico, viene effettuata una reazione dell’emagglutinazione passiva (RPGA).

Il regime e la nutrizione dei bambini con yersiniosi intestinale

Molto spesso, i bambini con yersiniosi intestinale si trovano in ospedale e spesso iniziano nel reparto chirurgico con un forte dolore addominale. Il secondo motivo per il ricovero in ospedale: una diagnosi incomprensibile ad alta temperatura. Bene, ovviamente, i bambini con un corso grave e complicato di infezione sono ricoverati in ospedale.

Nelle forme gravi e moderate della malattia viene prescritto il riposo a letto. Un bambino con un’infezione da lieve a moderata può essere curato a casa. Al bambino viene offerta una bevanda abbondante, cibo leggero non irritante. È importante non mangiare cibi grassi e fritti. Il cibo è meglio bollito, in umido o al forno.

Antibiotici nel trattamento della yersiniosi intestinale

Gli antibiotici per la yersiniosi intestinale aiutano a far fronte all’insidioso agente patogeno. Vengono prescritti antibiotici: aminoglicosidi, cefalosporine di III-IV generazione, cloramfenicolo e altri.

I medici cercano di prescrivere antibiotici al bambino attraverso la bocca, ma in forme gravi e generalizzate, questi farmaci vengono somministrati per via intramuscolare o per via endovenosa. Il corso del trattamento con antibiotici dipende dalla gravità dell’infezione, ma di solito dura 1-2 settimane.

Altri farmaci nel trattamento della yersiniosi nei bambini

Quali altri farmaci sono prescritti nel trattamento della yersiniosi intestinale nei bambini?

• immunomodulatori: mostrato con il decorso ricorrente della malattia e con forme complicate.
• Sorbenti intestinali: mostrati nei primi giorni della malattia quando ci sono disturbi dall’intestino.
• Antistaminici: aiutano a ridurre l’infiammazione.
• Ormoni corticosteroidi: indicati per gravi danni alle articolazioni, al cuore, con effetto insufficiente dal trattamento.
• Terapia infusionale (contagocce) e assunzione di reintegratori dell’equilibrio idrico ed elettroliti attraverso la bocca: utilizzata nei bambini con intossicazione molto grave, vomito frequente, minzione rara, disturbi del sistema cardiovascolare.

Qualunque sia il decorso della yersiniosi intestinale, i genitori non dovrebbero curare il bambino da soli. I pazienti con yersiniosi sono osservati e curati da un pediatra e da uno specialista in malattie infettive. Dopo il recupero, il bambino viene osservato per altri sei mesi – un anno. Se c’è una ricaduta della malattia, la persona malata dovrà essere ricoverata in un ospedale per malattie infettive.

La prognosi della malattia è generalmente favorevole, dipende dalla rapidità con cui il bambino è stato esaminato e curato. Con un trattamento adeguato, si riprende completamente. Ma dopo forme generalizzate, un bambino può iniziare malattie sistemiche del tessuto connettivo.