La gravidanza come condizione aumenta i rischi di patologie vascolari, diabete, ipertensione (ipertensione), e questo è noto. Ma ciò di cui molti pazienti non si rendono conto è che aumenta anche il rischio di “ictus cerebrale”, un ictus cerebrale. L’ictus è la principale causa di morte e disabilità negli adulti e il suo potenziale, il suo impatto su una donna incinta, suo figlio e l’intera famiglia non possono essere sottovalutati.

Non conosciamo ancora esattamente tutti i fattori che causano un ictus. È noto che i cambiamenti ormonali e la preeclampsia aumentano notevolmente il rischio. L’ipertensione è un sintomo estremamente minaccioso, soprattutto se si manifesta all’improvviso.

Abbiamo scoperto che la gravidanza aumenta il rischio di ictus per una serie di motivi, tra cui: ipertensione (ipertensione cronica, ipertensione gestazionale, preeclampsia, eclampsia), nonché insufficienza renale, sindrome HELLP (una complicazione della preeclampsia del terzo trimestre), cambiamenti nella coagulazione del sangue durante la gravidanza e nel periodo postpartum, vomito grave persistente, che può portare a disidratazione, che provoca un aumento della concentrazione di cellule e coaguli nel sangue e cambiamenti nei vasi del cervello.

L’abbreviazione BLOW aiuta a identificare la presenza di un ictus e rispondere rapidamente.

• U – Un sorriso. Chiedi a una persona di sorridere. Con un ictus, il sorriso è asimmetrico, curva.
• d – movimento. Chiedi a una persona di allevare braccia o gambe. Uno degli arti sarà più debole, più lento. Se il paziente non capisce il discorso, mostrati su te stesso.
• A – articolazione. Chiedi di nominare il tuo nome, ripeti la frase. Parlare in ictus acuto è confuso.
• P è la soluzione. Non tirare con la chiamata dei medici, decidere rapidamente: è necessario aiuto in questo momento!

Ero incinta di 15 settimane. Ricordo bene quel giorno: era una fredda mattina di gennaio, stavo guidando per andare al lavoro. Venerdì… ero in attesa dei piani per il fine settimana. La mia unica preoccupazione era come concludere con successo quel giorno: stavo aspettando un’ora e mezza di lezione in un vasto pubblico. Ho già parlato, ma non davanti a cinquanta persone alla volta.

Un persistente mal di testa fin dal mattino prometteva che questa giornata non sarebbe stata perfetta, ma l’ho spazzato via. Il dolore era nella media, nemmeno abbastanza forte da prendere una pillola.

Ho passato un paio d’ore in auditorium ed ero stanco. Il mal di testa continuava, avevo fame. C’era anche un fastidioso punto cieco davanti ai miei occhi, che ho attribuito a una presentazione su uno schermo eccessivamente luminoso in una stanza buia.

Ma dopo cena, il punto cieco non è scomparso. Le macchie scure osservate su schermi luminosi di solito scompaiono in pochi minuti, ma la mia era ancora lì dopo un’ora e interferiva con il lavoro. Ho chiamato mio marito e lui mi ha convinto a visitare l’ospedale poiché ha letto da qualche parte che è necessario controllare tali disabilità visive durante la gravidanza.

Al pronto soccorso di Sunnybrook, almeno cinque dottori mi hanno esaminato gli occhi. Sangue, urina, tutti i test erano eccellenti. Nessuno era sicuro del perché avessi questo punto cieco. Il mio medico curante ha detto: “Anna, questo non è più uno scherzo. Anche se non è la prima opzione nella mia lista di sospetti, ma vorrei che facessi una risonanza magnetica per escludere un ictus.

Erano già le 2 del mattino, ero stanco e ancora una volta mio marito mi ha convinto alla risonanza magnetica. Poche ore dopo, il medico mi ha chiesto di sedermi prima di dare la notizia: ho avuto davvero un ictus nell’area visiva del cervello, il che spiega l’angolo cieco.

Ovviamente ho pianto. Ero una donna sana, da poco avevo scalato alte torri e lavoravo d’estate come istruttrice di corsa. Non ho una storia di ipertensione o colesterolo alto, nessuna storia familiare di malattie cardiache, ictus o cose del genere, davvero!

Dopo una settimana di esami, la causa dell’ictus non è diventata più chiara. Il suggerimento più ovvio è che gli ormoni della gravidanza portassero all’emicrania e che l’emicrania limitasse il flusso sanguigno al cervello.

6 settimane dopo ho avuto un altro ictus. Anche al lavoro, con gli stessi sintomi: leggero mal di testa, fame, punto cieco. Non sono mai tornato al lavoro, prendendo una vacanza. Sono stato fortunato: gli ictus sono stati rilevati in tempo e le violazioni non sono state estese.

Osservazioni regolari, esami, test… Il mio bambino è nato sano e puntuale. Ma ora ho un punto cieco davanti all’occhio destro, come si suol dire, per tutta la vita, e rifiuti delle compagnie assicurative: per loro sono un paziente troppo rischioso.

In Canada hanno condotto un lungo studio: dal 2003 al 2015, gli esperti hanno studiato più di 1,4 milioni di donne in gravidanza sottoposte a risonanza magnetica in momenti diversi. I risultati sono i seguenti: la risonanza magnetica nel primo trimestre può aumentare leggermente la probabilità di anomalie della vista fetale e malattie infiammatorie della pelle nei bambini di età inferiore ai 4 anni. I ricercatori sottolineano che dal 2003 al 2011, quando la risonanza magnetica è stata eseguita sui partecipanti al programma, i dispositivi erano meno avanzati di quanto lo siano oggi.

Poiché la risonanza magnetica è prescritta alle donne in gravidanza per escludere condizioni potenzialmente letali, i medici sostengono che i rischi molto bassi derivanti dallo studio non possono essere presi in considerazione quando la vita della madre e del feto è minacciata. E ci sono suggerimenti su come ridurre anche il più piccolo rischio:

• Se possibile, eseguire la risonanza magnetica dopo il primo trimestre;
• limitare lo studio all’area della testa;
• scegliere cliniche con attrezzature moderne;
• se hai una scelta, limitati a un’opzione di studio senza contrasto.

presso il Centro nazionale di ricerca medica. accademico E.N. Meshalkin, i medici hanno salvato due vite contemporaneamente: la 26enne Christina e il suo bambino. La ragazza ha subito un ictus emorragico a 26 settimane.

“Al momento del ricovero d’urgenza all’ospedale cittadino, le mie condizioni erano state giudicate gravi. Due vite, la mia e quella di mio figlio, erano in bilico. La metà destra del corpo era paralizzata, non potevo parlare, scrivere, leggere … ”- dice Christina.

Secondo i risultati della risonanza magnetica, è stato rilevato un ematoma nei tessuti cerebrali a causa di patologia vascolare congenita. La futura mamma è stata osservata ad Alma-Ata e i neurochirurghi del Centro di Novosibirsk intitolato a N.N. Meshalkin. I medici hanno deciso di aspettare fino a 35 settimane, dopodiché Kristina ha subito un taglio cesareo a Novosibirsk e ha iniziato il trattamento principale.

In due fasi con una differenza di 5 mesi, i neurochirurghi hanno eseguito operazioni per eliminare la patologia. Oggi Kristina è impegnata in un programma di riabilitazione completo per pazienti con elevate possibilità di recupero completo. Il bambino è sano.

Tutte le donne incinte hanno un aumentato rischio di ictus. Sebbene sia impossibile eliminare tutti i fattori che lo influenzano, il pericolo può essere ridotto con metodi abbastanza semplici:

• alimentazione sana, senza abbondanza di grassi, salati, piccanti e carboidrati;
• vietato fumare, sia attivo che passivo;
• attività fisica;
• Monitoraggio della pressione sanguigna
• aumentare la resistenza allo stress;
• restrizione sull’alcol.