La medicina moderna considera la malattia di Crohn una malattia complessa, le cui cause non sono completamente comprese. Questa malattia autoimmune cronica può manifestarsi sia nell’infanzia che nell’età adulta. Con questa malattia, il tratto gastrointestinale (GIT) è interessato. Il processo infiammatorio colpisce non solo la mucosa intestinale, ma anche i suoi strati sottomucosi e muscolari.
Di solito non esiste una cura per la malattia di Crohn nei bambini e negli adulti. La terapia può essere finalizzata solo all’eliminazione dei sintomi. Al primo segno di malattia, dovresti chiedere aiuto a un gastroenterologo o terapeuta.
Morbo di Crohn: diagnosi
Determinare lo stadio della malattia di Crohn e diagnosticare le condizioni del paziente a volte è difficile. Succede che i sintomi della malattia non siano pronunciati e assomiglino vagamente ad altre malattie, ad esempio la colite ulcerosa. In questo caso, la diagnosi, di regola, suona come “colite non specificata”.
Nella malattia di Crohn, la diagnosi viene eseguita in modo complesso. È importante non solo stabilire una diagnosi nosologica, ma anche determinare l’attività del processo infiammatorio, eseguire la diagnostica topica.
Il medico è obbligato a tenere conto dei segni extraintestinali che accompagnano la malattia di Crohn, la diagnosi in questo caso sarà più completa. Non è sufficiente eliminare i sintomi solo nel tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale). Le manifestazioni della malattia sulla pelle, nel fegato, nei reni o, ad esempio, nella vescica possono anche influenzare la qualità e l’aspettativa di vita del paziente.
Errori nella diagnosi della malattia di Crohn nei bambini e negli adulti
La diagnosi di malattia gastrointestinale è un processo dinamico. Sono possibili errori nell’esame del paziente e il ruolo principale qui può essere svolto da difficoltà diagnostiche oggettive.
Per evitare errori, è importante chiedere aiuto solo a un medico competente. È impossibile diagnosticare in modo indipendente e, inoltre, seguire i dubbi consigli dati da parenti o amici in merito alla terapia.
Errori nella diagnosi della malattia di Crohn nei bambini e negli adulti possono verificarsi a causa di un fraintendimento medico di qualsiasi fenomeno essenziale della malattia. Questa situazione può verificarsi quando il diagnostico ha poca pratica, cioè ha poca esperienza con la malattia di Crohn e le sue manifestazioni.
Morbo di Crohn: esami da fare
Anche se il medico diagnostica la malattia di Crohn al primo esame, i test vengono prescritti senza fallo. I seguenti test aiuteranno a identificare la forma acuta della malattia di Crohn nei bambini e negli adulti, oltre a determinare lo stadio del danno intestinale:
- urina;
- feci;
- sangue.
Se il paziente ha la malattia di Crohn, la diagnosi può determinare:
- bassa emoglobina;
- elevata VES (velocità di eritrosedimentazione);
- elevato numero di globuli bianchi.
Le analisi biochimiche nella malattia di Crohn, di regola, rivelano un aumento della concentrazione di fibrinogeno. Il contenuto di albumina nel sangue diminuisce e la proteina C-reattiva, al contrario, cresce. Il livello di acido folico e vitamina B12 diminuisce. Ma il test immunologico per la malattia di Crohn mostra un aumento del contenuto di immunocomplessi circolanti e immunoglobuline.
Nella malattia di Crohn, un’analisi delle urine rivela proteinuria (proteine nelle urine) e ematuria (presenza di sangue). Nelle feci si possono determinare leucociti, una miscela di sangue e cellule epiteliali, vermi e persino un’infezione di tipo batterico. I test con tampone eseguiti nella malattia di Crohn, ottenuti dalla mucosa intestinale, sono un altro tipo di diagnosi di laboratorio.
Se a un paziente viene diagnosticata la malattia di Crohn, i test devono essere eseguiti periodicamente, solitamente a intervalli che dipenderanno dal decorso della malattia e dalla terapia somministrata.
Colonscopia, radiografia, ecografia e TC per i sintomi della malattia di Crohn
La malattia di Crohn nei bambini e negli adulti richiede cure mediche urgenti. È possibile determinare la presenza di infiammazione nell’intestino con l’aiuto di una colonscopia moderna e accurata. Questa procedura consente di studiare in dettaglio le condizioni del colon quasi per tutta la sua lunghezza. Le controindicazioni per la colonscopia sono solo:
- peritonite, che è un’infiammazione del peritoneo;
- disturbi della coagulazione del sangue;
- insufficienza cardiaca.
Una radiografia dell’addome consente di determinare la perforazione dell’intestino e tutti i tipi di espansioni di questo organo cavo. Nella malattia di Crohn, sono indispensabili sia l’ecografia in scala di grigi che il color Doppler. La diagnostica ecografica aiuterà a rilevare fistole, conglomerati simili a tumori e ostruzioni.
La tomografia computerizzata è un altro modo per diagnosticare la condizione di un paziente con malattia di Crohn. Tale studio consente di ottenere immediatamente un’immagine chiara del peritoneo e del bacino. La TC può rilevare ascessi e aree perforate. È grazie alla tomografia computerizzata che i medici spesso drenano con successo gli ascessi, il che allevia le condizioni del paziente e aiuta a evitare operazioni complesse.
Che tipo di diagnosi può essere effettuata in un caso particolare, decide solo il medico curante. È importante sapere che, ad esempio, i raggi X sono controindicati durante la gravidanza e la colonscopia, se la malattia di Crohn è in fase acuta, può essere eseguita solo in rari casi.
Il gastroenterologo selezionerà l’elenco ottimale di manipolazioni diagnostiche che saranno le più informative in un caso particolare. Il medico terrà conto dell’età, dei sintomi, dello stadio e dell’area della lesione del paziente. Inoltre, lo specialista terrà conto della presenza di malattie croniche concomitanti nel paziente, che possono influenzare in modo significativo non solo la diagnosi, ma anche il trattamento di una malattia cronica autoimmune.