Magrezza e pienezza sono tutt’altro che concetti univoci. L’atteggiamento nei confronti del peso in popoli diversi in momenti diversi può differire. Ad esempio, in Rus’, l’ideale della bellezza era una donna nel corpo, rigogliosa e rubiconda. Il dizionario di Dahl elenca sinonimi spiacevoli per la parola sottile: sbagliato, inutile, cattivo, cattivo, non buono. La magrezza era considerata un segno di fragilità e cattiva salute, così come l’impossibilità del concepimento. In molti paesi africani, la magrezza è ancora associata alla povertà. In Mauritania, ancora oggi, le ragazze vengono alimentate forzatamente con cibi ipercalorici in modo che al momento del matchmaking aumentino di peso in modo significativo. La pienezza è sinonimo di bellezza e status non solo in Africa, ma anche in molti paesi del Medio Oriente. In America sta prendendo piede anche la positività del corpo: l’accettazione del proprio corpo grassoccio o, al contrario, troppo magro. Quindi la questione del peso normale non è così ovvia. Abbiamo deciso di scoprire cosa pensa la dietista Anna Petrina di questo problema.

Anna Alexandrovna, come può capire una persona: è ben nutrito al meglio delle sue capacità o non è già abbastanza? Quando è il momento giusto per pensare a perdere peso?

Esistono diversi criteri di valutazione. Prima di tutto, questo è l’indice di massa corporea – BMI. È accettato dall’OMS e viene utilizzato in medicina per determinare il grado di obesità o, al contrario, sottopeso. Si calcola con la formula: peso in chilogrammi diviso altezza in metri quadrati. Puoi calcolare tu stesso l’IMC o utilizzare una calcolatrice su Internet. Conoscendo il tuo indice, capirai in che stato ti trovi ora.

Sfortunatamente, il BMI valuta solo il peso corporeo e l’altezza, ma ci sono molti fenotipi diversi: una persona può essere di tipo atletico con una grande massa muscolare o, in linea di principio, con una massa ossea pesante. In questo caso, il BMI sarà alto e la percentuale di massa grassa sarà bassa. Pertanto, per determinare se hai o meno massa grassa in eccesso, devi fare uno studio chiamato “bioimpedansometria” – la determinazione della composizione corporea. Da esso imparerai molte cose interessanti: hai massa grassa in eccesso o la sua mancanza, hai abbastanza massa muscolare, vedi la quantità di acqua nel corpo e la sua posizione: se è nelle cellule o fuori dalle cellule – sotto forma di edema ed eccesso di zavorra per l’organismo.

La quantità di acqua nel corpo è di fondamentale importanza, perché è nell’ambiente acquatico che avviene un numero enorme di reazioni, tutti processi biochimici. La disidratazione è molto comune nelle persone in sovrappeso. La quantità di acqua totale può essere normale, ma è contenuta in una forma inattiva – nell’edema – e quindi non funziona. Molto spesso ciò accade a causa del fatto che le persone bevono poca acqua.

Parliamo di grasso. Quale è necessario per noi e quale è dannoso?

Sì, il grasso è diverso. Un tipo, sottocutaneo, è associato alla salute: alla funzione della fertilità, con una buona protezione immunitaria, purché non eccessiva. E l’altro, viscerale, porta alla malattia. Questi grassi variano a seconda della posizione. Se i depositi di grasso sono nelle cosce, questo è molto buono per le donne. Parla della sua fertilità. Ecco perché in Africa e nei paesi arabi, e prima in Rus’, si credeva: più una donna è robusta, meglio è. Perché i depositi di grasso sulle cosce indicano un buono stato di ormoni, una quantità sufficiente di estrogeni. Non viene presa in considerazione solo la pienezza, ma anche la differenza tra la circonferenza della vita e dei fianchi. La scienza ha anche un rapporto vita-fianchi. Un buon indicatore è 0,7: questo indica la fertilità di una donna e che meno grasso si deposita nell’addome.

Se il grasso si trova nella cavità viscerale, cioè in profondità, più vicino all’intestino, questo è grasso, che porta a molte condizioni dolorose. Innanzitutto è dalla circonferenza della vita che possiamo diagnosticare: sindrome metabolica. Cosa significa? Violazione del metabolismo dei carboidrati, aumento dell’acido urico, aumento della pressione sanguigna, tendenza alla malattia coronarica, aterosclerosi, prediabete e diabete. Il rapporto tra circonferenza della vita e circonferenza dell’anca è un parametro importante nella diagnosi della salute. L’indicatore critico per le donne è 0,8. Qualsiasi cosa in più è una malattia. Per gli uomini, la norma è una. Se le cifre sono più alte, allora stiamo parlando di obesità e non dobbiamo solo dimagrire, ma dimagrire nel modo giusto per liberarci di questo particolare grasso viscerale. In generale, la circonferenza della vita per le donne è normale – 80 cm, per gli uomini – 94. Questi sono i punti estremi per determinare se abbiamo depositi di grasso eccessivi o meno.

Esistono molti indici diversi. Uno di questi è molto interessante: la circonferenza del collo. Anche lei può parlare della presenza di sindrome metabolica e grasso in eccesso. Valori critici: per le donne – 34,5, per gli uomini – 38,5. Tutto quanto sopra indica che una condizione pre-morbosa si è già manifestata nel corpo. Ci sono molti calcolatori che considerano la forma del corpo, il tuo peso, anche i nutrizionisti lo fanno. Se noti che i tuoi indicatori differiscono dalla norma, è meglio contattare uno specialista.

La propensione al sovrappeso può essere ereditaria, ne scrivono i genetisti. È una frase?

Il genotipo gioca un ruolo enorme, ma è solo del 20-25%. E il nostro fenotipo si forma sotto l’influenza di molti fattori: comportamento alimentare, funzioni del sistema endocrino e altri che determineranno peso e figura. Il grasso può sempre essere controllato, soprattutto fin dall’infanzia. Non c’è verdetto. Anche se hai una patologia endocrina che contribuisce all’aumento di peso, può comunque essere controllata con l’aiuto di farmaci, l’allineamento del comportamento alimentare, la selezione della giusta quantità di macro e microelementi, vitamine: tutto è possibile. Anche se hai un’obesità patologica e vedi numeri folli sulla bilancia, puoi rivolgerti alla bariatrica, eseguire un’operazione per ridurre lo stomaco. Il peso è ridotto e i geni non interferiscono qui. Devi riconoscere il fatto della completezza, assumerti la responsabilità della tua salute, non arrenderti. E non aver mai paura di chiedere aiuto.

Quando una donna decide di perdere peso e sceglie una dieta, apprende molte informazioni contrastanti. Ci sono articoli sui benefici e sui pericoli del digiuno, diete cheto, alimentazione intuitiva… Cosa consigli di scegliere?

Il consiglio principale è un approccio individuale. Devo dire subito che il digiuno – 7-21 giorni – ovviamente porta alla perdita di peso, ma non risolve i problemi metabolici e successivamente aumenterai di peso. E ora di moda, il digiuno intermittente molto efficace 8/16 riguarda la salute. Tutte le altre diete sono prescritte secondo le indicazioni. Cioè, vai dal medico, determini le tue condizioni e scopri quale tipo di alimentazione è giusta per te. Ora puoi eseguire un’analisi genomica che determinerà quali geni hai attivo, cosa sarai più bravo a perdere peso: sui grassi – allora una dieta cheto è adatta, oppure puoi persino perdere peso sui carboidrati. Naturalmente, una dieta completa che contenga sia proteine, grassi e carboidrati limitando le calorie è, in linea di principio, il regime di perdita di peso più sano e più normale a lungo termine. Ma in alcuni casi, per iniziare attivamente il processo di perdita di peso, avrai bisogno di una dieta chetogenica. Gli scienziati hanno dimostrato che a lungo termine può aumentare il rischio di alcune malattie e a brevi distanze può funzionare bene. Una dieta proteica è anche un bene per la perdita di peso, soprattutto per gli uomini. Ma la proteina danneggia la membrana dei reni e la funzione renale può risentirne a lungo termine. Pertanto, prima di avvicinarsi, è necessario controllare lo stato del corpo e determinare la velocità di filtrazione glomerulare. Questo indicatore calcolato sarà necessario per monitorare le condizioni dei reni. La cosa più ragionevole è la perdita di peso con una dieta equilibrata, devi solo vivere con tale nutrizione.

Alcuni medici consigliano di mangiare poco e spesso, altri insistono su tre o quattro pasti a grandi intervalli. C’è confusione nella testa. Formuliamo i principali consigli per perdere peso!

Hai ragione, informazioni assolutamente contrastanti sui pasti. Sì, in effetti, la perdita di peso in piccole porzioni funziona, è benefica e benefica. Usiamo questo tipo di cibo in diversi casi. Ad esempio, in una dieta terapeutica, quando c’è una malattia della cistifellea, dello stomaco, dell’intestino. Nella terapia dell’obesità, quando c’è un disturbo alimentare, le persone mangiano grandi porzioni e passano. La nutrizione frazionata li aiuta. Ma devo dire che ogni pasto aumenta l’insulina ormonale. E se mangiamo spesso, durante il giorno ne stimoliamo costantemente il rilascio. E ogni aumento di insulina comporta la sintesi del tessuto adiposo, la crescita e la sintesi proteica sono stimolate, è un ormone anabolico. E a lungo andare, non fa bene al corpo. L’insulina elevata può portare all’insulino-resistenza, una condizione in cui le cellule diventano insensibili ad essa. L’insulino-resistenza è uno dei principali meccanismi patogenetici per lo sviluppo della sindrome metabolica. Ne abbiamo parlato sopra. In questo senso, i pasti poco frequenti sono molto utili: non in termini di perdita di peso, ma in termini di salute.

Ora ci sono molte pubblicazioni sui benefici della dieta mediterranea. Cosa ne pensi di lei?

Una dieta meravigliosa! Lei è sana. Ed è positivo se la perdita di peso avviene con una dieta sana. Una grande quantità di olio d’oliva, che ha un effetto antinfiammatorio – un’arma contro tutti i processi patologici nel corpo, una quantità sufficiente di verdure – questo è molto utile. E se, inoltre, questa dieta è povera di calorie per te, perderai peso.

È possibile affidarsi a prodotti farmaceutici per dimagrire? Erbe, pillole, pillole, tisane diuretiche: cosa dici a chi le usa?

I prodotti farmaceutici possono davvero aiutare. Non ti daranno un nuovo metabolismo, non ridurranno le calorie, non modelleranno la tua dieta, ma in alcuni casi possono essere efficaci come assistenti. E ancora di più in malattie come il diabete mellito, il metabolismo dei carboidrati alterato o le ovaie policistiche, il farmaco può funzionare alla grande. Ma questo è se hai un’indicazione medica. Hai bisogno di vedere se ci sono abbastanza vitamine nel corpo? La famigerata vitamina D: funziona davvero. L’eccesso di peso può essere il risultato della sua carenza. Anche gli integratori per ridurre l’appetito funzionano, ma tutti hanno indicazioni ed effetti collaterali.

Diuretico: qui è tutto chiaro: questo è un prodotto dannoso. Se hai indicazioni per l’assunzione: la pressione è aumentata, sei gonfio – prima di tutto devi ridurre l’assunzione di sale, saturare il corpo con potassio, magnesio per portare acqua nelle cellule e rimuovere l’eccesso. Devi guardare cosa hai con i reni e la ghiandola tiroidea, perché hai guadagnato peso. E con i diuretici, stimoli solo i reni, buttando via quest’acqua. L’obesità non è nell’acqua, il grasso rimane così com’è: bisogna lavorarci sopra. È molto testardo.

Come lavori esattamente con il grasso?

Tutto ciò che facciamo quando perdiamo peso – restrizione calorica, definizione della dieta, acqua a sufficienza, micro e macronutrienti, elementi, vitamine – lo facciamo tutti per combattere il grasso. Esercizio aerobico – sì, fantastico, accelerano il nostro metabolismo e bruciano i grassi. È importante che durante il carico ci sia accesso all’ossigeno. Se aumenti la massa muscolare – fantastico, il tuo metabolismo basale aumenta, hai maggiori possibilità di convertire il tuo grasso in energia. Cioè, qualunque cosa tu faccia per questo, fa bene a bruciare i grassi. Pertanto, dobbiamo ricordare che con la perdita di peso non puoi perdere le proteine del corpo, cioè i muscoli. Ci sono molti esempi in cui diete frequenti e brevi portano a una rapida perdita di peso. Ma questa è anche una perdita di acqua e proteine, e possiamo perdere grasso solo in determinate quantità, non più di 150 g al giorno.

Cosa ne pensi della liposuzione, la rimozione del grasso con l’aiuto di un chirurgo plastico?

Tali interferenze con il tuo corpo e la tua salute, ovviamente, non sono rispettose dell’ambiente. Puoi farlo quando hai perso peso, ma hai ancora aree che non possono essere rimosse con niente. Ma è meglio usare metodi hardware. Pertanto, credo che tutto ciò che è sicuro (metodi registrati e testati) possa essere fatto per ottenere un risultato. Se ce l’hai, ti godi il tuo riflesso nello specchio, ti senti felice e vivi la vita a testa alta.

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