In uno dei nostri articoli, abbiamo iniziato a parlare del fatto che la precedente diagnosi di laboratorio del danno muscolare cardiaco si basava su metodi non specifici. Questi includono: determinazione della velocità di eritrosedimentazione (VES), conteggio del numero di leucociti e delle loro frazioni.
Quando si contano i leucociti, viene stimato il numero totale di neutrofili, la popolazione di neutrofili accoltellati. Il loro aumento è la prova di processi acuti che si verificano nel corpo, incluso l’infarto del miocardio. Il problema principale che i medici che supervisionavano i pazienti cardiopatici dovevano affrontare era che questi metodi diagnostici erano estremamente aspecifici. Un aumento della VES e un aumento del numero di leucociti si verificano in molte malattie infiammatorie, inclusi processi infettivi e cambiamenti distruttivi di varie eziologie in diversi tessuti. Questi includono la maggior parte delle malattie batteriche, oncologiche, malattie infiammatorie della cavità addominale (appendicite, pancreatite, colecistite, peritonite, colite ulcerosa, ecc.), Molte altre malattie – salpingite, osteomielite, tromboflebite, otite media.
Il decorso di queste malattie, così come l’infarto del miocardio, è spesso accompagnato da forti dolori, che complicano anche la diagnosi differenziale. Il numero di leucociti può anche aumentare con malattie cardiache, come l’endocardite.
Pertanto, sulla base di indicazioni di laboratorio associate a variazioni della VES e del numero di leucociti a causa della mancanza di specificità, è impossibile valutare adeguatamente lo stato attuale di un paziente che si trova in clinica con una diagnosi di infarto del miocardio, soprattutto in presenza di patologie concomitanti. Tuttavia, al momento, questi test vengono utilizzati per monitorare le condizioni del paziente, ma gli enzimi e le proteine rilasciati durante la distruzione del muscolo cardiaco agiscono come marcatori della sindrome coronarica acuta. La determinazione della VES e dei leucociti viene eseguita per identificare varie complicazioni di un attacco di cuore.
Nello studio delle sostanze che vengono rilasciate nel flusso sanguigno, ad esempio, è stato riscontrato un aumento della quantità di nichel in pazienti con diagnosi di infarto del miocardio (nelle fasi avanzate di un infarto). Tali risultati possono essere interpretati come un dato di fatto, ma l’uso di tali metodi nella diagnostica di laboratorio è estremamente difficile. Pertanto, nella ricerca di nuovi metodi, gli scienziati si sono concentrati sull’identificazione degli analiti, la cui presenza può essere determinata facilmente e in modo affidabile aumentandone il numero nel flusso sanguigno, oltre a determinare chiaramente le norme medie per la popolazione umana.
La determinazione dell’attività degli enzimi del siero del sangue soddisfa questi requisiti. L’introduzione di nuovi metodi basati sulla determinazione dell’attività degli enzimi che entrano nel sangue dopo la necrosi del muscolo cardiaco ha notevolmente facilitato la diagnosi di laboratorio di un infarto e il suo monitoraggio.
Va ricordato che un’adeguata valutazione dei parametri di laboratorio è possibile con la disponibilità dei dati ECG e la corretta interpretazione del quadro clinico della malattia.