La nuova infezione da coronavirus è senza dubbio diventata un problema globale. Gli operatori sanitari in prima linea stanno combattendo un nemico invisibile a occhio nudo. I residenti di molti paesi aderiscono diligentemente al regime di autoisolamento a beneficio della salute di tutti. Allo stesso tempo, altri virus e batteri non sono scomparsi e continueranno a diffondersi non appena la vita tornerà al suo corso precedente. E la pertosse non fa eccezione, ed è più pericolosa per i bambini del nuovo virus SARS-CoV-2.

MedAboutMe ha capito perché la tradizionale infezione da pertosse infantile controllata da vaccino è caduta fuori dal controllo della medicina moderna.

COVID-19 o pertosse: cos’è più pericoloso per i bambini?

Il coronavirus SARS-CoV-2 che causa COVID-19 o grave malattia polmonare non è ancora del tutto compreso. La comprensione della malattia rimane incompleta, ma le informazioni vengono aggiunte ogni giorno.

Le statistiche esistenti e l’esperienza accumulata suggeriscono che puoi contrarre il COVID-19 a qualsiasi età, ma le persone di mezza età e gli anziani sono più suscettibili alle infezioni.

Nei bambini, i sintomi clinici si sviluppano meno frequentemente e la malattia è prevalentemente lieve e spesso termina con una guarigione completa.

In un ampio rapporto dalla Cina, solo il 2% dei casi aveva meno di 20 anni.

Una nuova ricerca indica che i bambini vengono infettati con la stessa frequenza degli adulti. Ma sono, almeno ad oggi, meno suscettibili al nuovo coronavirus rispetto agli adulti. E la pertosse?

Bordetella pertussis è un batterio ben studiato e ben noto che causa la pertosse.

È tradizionalmente un’infezione “infantile” che si verifica più spesso tra 1 e 7 anni.

L’immaturità funzionale delle mucose delle vie respiratorie nei bambini piccoli li rende più suscettibili a questa infezione. In questo caso, la malattia è particolarmente difficile nei bambini dei primi due anni di vita.

La tosse spasmodica, che può durare da 2 a 8 o più settimane, è particolarmente dolorosa e pericolosa. L’attacco consiste in diversi forti shock di tosse, interrotti da respiri convulsi – riprese.

I neonati sono caratterizzati dall’assenza di tali riprese. Invece, c’è una temporanea cessazione della respirazione e si sviluppa un attacco convulsivo.

Il numero di attacchi al giorno può variare da 10-15 nella malattia lieve a 40-50 in quella grave.

Le principali complicanze della pertosse sono associate al broncospasmo al momento dell’attacco di tosse. Da parte dei polmoni possono svilupparsi atelettasia, pneumotorace ed enfisema.

A causa della mancanza di ossigeno, il cervello soffre – si sviluppa l’encefalopatia.

La pertosse è fuori controllo: chi si ammala più spesso adesso?

La pertosse è considerata un’infezione controllata dalla vaccinazione di massa. Infatti, l’immunizzazione, introdotta in pratica in tutto il mondo a metà del XX secolo, ne ha notevolmente ridotto l’incidenza tra i bambini.

In Russia negli anni 2000, la pertosse ha iniziato a essere classificata come una malattia sporadica con un tasso di incidenza di soli 3,0-5,0 per 100.000 abitanti.

Tutto questo grazie alla vaccinazione annuale del 95-97% di tutti i bambini.

Tuttavia, dal 2010, il quadro ha iniziato a cambiare e le statistiche mostrano un lento ma costante aumento dell’incidenza della pertosse. Allo stesso tempo, tra i casi identificati della malattia, c’è un aumento dei bambini in età prescolare e scolare precedentemente vaccinati.

Si è scoperto che un aumento della copertura vaccinale ha portato a una ridistribuzione del numero di bambini malati in diverse fasce di età:

• la maggior parte dei casi ha un’età compresa tra 7 e 14 anni a causa dell’aumentata suscettibilità alle infezioni dovuta all’esaurimento dell’immunità acquisita;
• al secondo posto i bambini di età inferiore a 1 anno non vaccinati o che non hanno completato il percorso vaccinale;
• nelle fasce di età 1-2 anni e 3-6 anni gli indicatori sono minimi per la presenza di immunità sviluppata.

Vaccini contro la pertosse: cosa sono?

La vaccinazione contro la pertosse nel mondo viene effettuata da due tipi di vaccini: a cellule intere e acellulari.

Il vaccino contro la pertosse a cellule intere, nonostante una buona risposta immunitaria e il mantenimento della tensione immunitaria per 4-14 anni, presenta una serie di svantaggi. In particolare, è più reattivo.

Ciò significa uno sviluppo più frequente di reazioni post-vaccinazione sotto forma di aumento della temperatura corporea, nonché gonfiore e arrossamento nel sito di iniezione.

Il vaccino contro la pertosse acellulare è meno tossico e ha meno probabilità di causare reazioni post-vaccinali. Tuttavia, l’intensità dell’immunità dopo la sua applicazione, secondo la letteratura, persiste per diversi anni in meno – da 3 a 10 anni.

La pertosse è fuori controllo: cosa fare?

Secondo il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive in Russia, la vaccinazione contro la pertosse viene effettuata in più fasi.

La prima, la seconda e la terza vaccinazione vengono eseguite, di norma, con un vaccino a cellule intere con un intervallo di 4-6 settimane e la rivaccinazione viene eseguita dopo un anno.

La successiva rivaccinazione non è più inclusa nel programma ufficiale, ma può essere effettuata se lo si desidera con un vaccino acellulare.

Circa 30 paesi della zona dell’Unione Europea, oltre agli Stati Uniti, hanno introdotto nel loro calendario nazionale la rivaccinazione contro la pertosse all’età di 6-7 anni e oltre. Mirano a “bloccare” il periodo pericoloso in cui la suscettibilità alle infezioni aumenta di nuovo.

La Svezia ha condiviso la sua esperienza, dove la rivaccinazione con vaccino acellulare è stata a lungo obbligatoria.

Lì, nel 2005, è iniziata la rivaccinazione dei bambini nati dopo il 1995. E nel 2006 è stato deciso che i bambini nati dopo il 2002 avrebbero ricevuto la 4a dose di vaccino a 5-7 anni e la 5a dose a 14-16 anni.

Successivamente, è stato effettuato un confronto tra l’incidenza della pertosse tra i bambini nel periodo precedente l’introduzione della rivaccinazione e nel periodo successivo all’introduzione della rivaccinazione. Come si è scoperto, il tasso di incidenza tra i bambini in età prescolare e scolare è diminuito da oltre 1.000 casi per 100.000 abitanti a 100 e poi solo 20 casi per 100.000 abitanti.

Se confrontiamo queste cifre con la Russia, nel nostro paese l’incidenza della pertosse nei bambini di questa età è 5-7 volte superiore.

La conclusione suggerisce se stessa. Per ottenere il controllo della pertosse, è essenziale la rivaccinazione dei bambini in età prescolare e degli scolari. Altrimenti, una pericolosa infezione andrà di nuovo fuori controllo e inizierà a colpire i bambini.