Di conseguenza, nel 1886 Cechov si trasferì a Mosca. La decisione è stata presa: d’ora in poi utilizzerà il suo talento di diagnostico nel lavoro letterario.
Prendi almeno le sue opere della metà degli anni ’80. O le opere più popolari e conosciute della fine degli anni ’90, come “Ionych”, ad esempio, dove, infatti, come case history, viene presentata non solo la vita di una persona, ma anche la vita della società. Sì, non stiamo parlando di una vera e propria malattia, come in The Black Monk, per esempio, ma di una malattia sociale. Ma Cechov, in effetti, si avvicina ai personaggi, alla trama come un talentuoso dottore zemstvo.
Ernest Orlov
Vice direttore di GMIRL li. V. I. Dal sul lavoro scientifico
Dopo l’uscita delle storie “The Steppe” e “A Boring Story”, la fama arriva a Cechov. E per la raccolta “Al crepuscolo”, pubblicata nel 1887, riceve il premio letterario più prestigioso della Russia pre-rivoluzionaria: il Premio Pushkin dell’Accademia delle scienze. Continua ancora a ricevere pazienti, ma già privatamente. Ha persino in programma di laurearsi in medicina, ma l’argomento che ha scelto “La storia della pratica medica in Russia” si è rivelato immenso. E alla fine del 1880, Cechov ebbe l’idea di esplorare la vita dei detenuti di Sakhalin.
Questo è un viaggio da Mosca a Yaroslavl in treno, da Yaroslavl lungo il Volga e Kama, quindi principalmente viaggi a cavallo. E già da Nikolaevsk-on-Amur questo è un viaggio sull’acqua.
Foto: East News
Qui una persona perfettamente sana corre il rischio di ammalarsi. Un simile viaggio avrebbe dovuto uccidere un tisico, perché non appena il sistema immunitario si indebolisce, la bacchetta di Koch attacca violentemente il corpo. Ma dopo questo viaggio, Cechov vivrà altri 14 anni. Non ha mai conseguito una laurea scientifica, non è riuscito a diventare dottore in medicina. Tuttavia, le persone non hanno meno bisogno di un semplice medico di contea. Lo sentì non appena si trasferì nella sua tenuta di campagna Melikhovo nel marzo 1892.
E poi è scoppiato il colera in Russia. Cechov è stato fortunato, il colera ha toccato leggermente la regione di Mosca, nella Russia centrale è stata una terribile perdita.
Donald Rayfield
Professore emerito di letteratura russa, Queen Mary University of London
Ufficialmente, la tubercolosi polmonare fu diagnosticata in uno scrittore di prosa nel 1897. Lo scrittore aveva allora già 37 anni. Il 21 marzo, insieme al pubblicista e scrittore Alexei Suvorin, ha cenato all’Ermitage di Mosca. All’improvviso, Cechov fu stravolto da un terribile attacco di tosse con sanguinamento, che fu fermato solo al mattino. Questa volta è dovuto andare in ospedale, vale a dire alla clinica terapeutica dell’ospedale dell’Università di Mosca.
Da case history di A.P. Cechov: “Il paziente ha un aspetto emaciato: ossa sottili, torace lungo, stretto e piatto, peso leggermente superiore a 3,5 libbre (62 kg) con un’altezza di 186 cm. sudorazione e sonno scarso. Il numero di globuli rossi è ridotto della metà rispetto a una persona sana.
Il quadro clinico descritto di questo paziente suggerisce che il paziente soffra di tubercolosi da molto tempo. È noto che l’intossicazione tubercolare cronica promuove una maggiore sintesi di enzimi proteolitici, che si traduce nella distruzione delle proteine e dei grassi del corpo. E da qui il paziente diventa emaciato, emaciato, cosiddetto tisico.
Olga Komissarova
Vicedirettore dell’Istituto centrale di ricerca sulla tubercolosi
A quel tempo, i tisici venivano curati con una maggiore nutrizione, sole, pace e aria fresca, preferibilmente di montagna o di mare. In un normale clima non turistico, sono stati utilizzati vapori di creosoto.
Il creosoto è un rimedio molto interessante. Si tratta infatti di una serie di composti fenolici che si ottengono attraverso la distillazione a secco del faggio. Nel 19° secolo, veniva usato attivamente per curare la tubercolosi.
Konstantin Pashkov
Direttore del Dipartimento di Storia della Medicina, Università Statale di Medicina di Mosca. A. I. Evdokimova
Alla fine del 19° secolo, proprio mentre Cechov era in ospedale, iniziò a essere eseguita una nuova procedura sui malati di tubercolosi: il pneumotorace artificiale.
Questa è l’introduzione di una certa quantità di aria o gas nella cavità pleurica per comprimere il polmone, ed ecco la parte del polmone che è interessata dalla tubercolosi, e dove c’è una cosiddetta cavità, o una cavità di distruzione, si è irrigidita, e le sue pareti si sono avvicinate, e sono state create le condizioni per la guarigione di questa cavità o per la sua riduzione.
Irina Vasilyeva
Direttore del Centro nazionale di ricerca per la tisiopolmonologia e le malattie infettive del Ministero della salute russo
Cechov non aveva il pneumotorace. Perché? Molto probabilmente, guidato dal principio fondamentale dell’etica medica: non nuocere. Ecco come è stato trattato.
Dalla Anamnesi di A.P. Cechov: “ Da -per il torace vengono prescritti dolori, impacchi umidi, sfregamenti, lubrificazione con tintura di iodio, all’interno – codeina, morfina, con forte sudorazione – atropina. Il ghiaccio sul petto viene prescritto tre volte al giorno per un’ora ogni volta, ma l’assistente della clinica Anserov prescriverà ghiaccio aggiuntivo durante la notte, che è ben accolto e approvato dal paziente. È stato notato che l’emorragia dal polmone si è interrotta mezz’ora dopo che il paziente ha ingoiato da cinque a otto pezzi di ghiaccio.
Fino al 1946, quando, infatti, fu utilizzato il primo farmaco antitubercolare streptomicina, la tubercolosi veniva curata secondo il metodo del trattamento sintomatico e patogenetico . L’uso di farmaci come stupefacenti, morfina, codeina, farmaci antitosse, ha contribuito alla riduzione dell’emottisi. Inoltre, anche l’applicazione del ghiaccio durante la deglutizione ha contribuito alla vasocostrizione e alla diminuzione dell’emottisi o del sanguinamento.
Olga Komissarova
Vicedirettore dell’Istituto centrale di ricerca sulla tubercolosi
Cechov ha trascorso solo due settimane in clinica. Oggi, il trattamento richiede almeno 18 mesi. E già il decimo giorno ha iniziato a insistere per essere dimesso, sostenendo che il colore rosa era sparito dall’espettorato, l’emoglobina è aumentata del 5%, c’erano 30.000 globuli rossi in più e puramente esteriormente si è notevolmente rafforzato, sebbene l’analisi ha dimostrato che i bastoncini di Koch sono ancora presenti nell’espettorato in discreta quantità.
Foto: East News
La voce nell’anamnesi recita: è stato diagnosticato un processo apicale, che si è calmato con la cessazione dell’emorragia. Il paziente è stato dimesso in ottima salute.
Ma Cechov aveva ancora la tisi, perché gli antibiotici non esistevano ancora. Per gli standard odierni, il paziente è stato dimesso senza cure.