In realtà non mi sembra di essere a rischio: ho 33 anni, ho avuto una bambina e ho appena interrotto l’allattamento, l’ho allattata figlio per ben due anni. Si ritiene che questa sia una delle più potenti prevenzione del tumore, ma ero irrequieto. Pochi mesi dopo, apparve uno strano dolore alle ghiandole mammarie. I social network hanno lanciato storie di amici che hanno confermato: non sei assicurato contro nulla e la prevenzione potrebbe non funzionare affatto.
Inseguendo tali pensieri e rimpicciolendomi internamente per la paura, non sono andato dal dottore. Ho cercato su Google e mi sono fatto un’autodiagnosi, non ho sentito neoplasie. E il dolore è continuato. Non sono l’unica: ci sono statistiche secondo le quali un terzo delle donne in Russia evita la mammografia, anche se controlli regolari aiutano a identificare la malattia in una fase precoce, quando può ancora essere completamente curata. Uno dei motivi è la paura di perdere il controllo della tua vita. Dannazione, ma è molto spaventoso scoprire la verità, perché devi fare qualcosa al riguardo!
Non so quanto più dolorosamente avrei deciso un appuntamento se non avessi incontrato Irina Vasilyeva, la principale mammologa del Centro medico europeo (EMC), su uno dei problemi di lavoro . Ho chiesto un appuntamento e allo stesso tempo ho posto le domande accumulate sul cancro al seno, che è importante che ogni lettore di BeautyHack chiarisca da solo.
Dopo aver descritto i miei sintomi, improvvisamente ho pensato che stavo distraendo uno specialista del genere a causa di una sciocchezza. Sembra far male, ma non sistematicamente, mi sono spaventato di punto in bianco! Ma il dottore interruppe le mie confuse scuse.
– Ogni volta che verrai, sarà puntuale. E sebbene tu non abbia casi di cancro al seno e alle ovaie in famiglia, cioè non ci sia predisposizione, i controlli regolari non saranno sicuramente superflui.
Le mani di Irina Yakovlevna sono molto calde e sensibili. Dopo avermi esaminato, non ha riscontrato alcuna anomalia. Ho chiesto se avevo bisogno di una mammografia. Si è scoperto che questo metodo diagnostico è tutt’altro che affidabile.
– Nel tuo caso, non sarà molto istruttivo, perché hai un’alta densità di ghiandole: un tale tessuto è opaco per i raggi X, ci sarà un effetto di un film illuminato. In questo senso, la risonanza magnetica è un metodo molto più informativo.
Abbiamo concordato che avrei sostenuto il prossimo esame tra un anno. E ha discusso le questioni più importanti relative al cancro al seno.
In che modo una mammografia è diversa da una risonanza magnetica?
– Per me personalmente, la risonanza magnetica è il metodo principale per diagnosticare il cancro al seno in fase iniziale. Quando vediamo un piccolo tumore, non importa quanto possa essere vizioso, è più probabile che siamo in grado di affrontarlo, perché non “risiede” in questo corpo troppo a lungo. Abbiamo, ad esempio, un protocollo che dura solo sette minuti in una sala di risonanza magnetica. Ti consente di rilevare un piccolo tumore nel 99% dei casi. Questa è la differenza principale. I risultati della mammografia dipendono dalla densità del tessuto ghiandolare nel seno e il risultato della malattia rilevata con questo metodo di esame è già del 30%. Ma il tessuto ghiandolare stesso è un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro, poiché il tessuto denso è molto probabilmente associato ad alti livelli di estrogeni (ormoni sessuali femminili). Il cancro ormono-dipendente non è una scoperta del ventesimo secolo, infatti è il cancro più comune che è molto ben studiato e trattato in modo abbastanza efficace. La cosa più importante è rilevarlo in una fase iniziale.
Perché si raccomandano controlli regolari dopo i 40 anni, ma le giovani donne muoiono sempre più di cancro al seno?
– Il cancro al seno è una malattia per la quale, purtroppo, le donne continuano a morire, comprese quelle molto giovani. Ma molto spesso, il cancro si verifica ancora nel periodo premenopausale (secondo le statistiche), cioè dopo 50 anni, ma nessuno afferma di non potersi ammalare nemmeno a 30 anni.
Non è assolutamente necessario essere controllati ogni anno, tuttavia esiste un gruppo di rischio per il quale dovrebbe essere costruito questo sistema di controlli. Questo gruppo comprende donne che, nella loro storia familiare (madre, nonna e così via), avevano geni responsabili dello sviluppo del cancro al seno o casi della sua comparsa. Il gene nominato è stato discusso in modo particolarmente attivo dopo che Angelina Jolie ha raccontato la sua storia, la storia della sua famiglia attraverso la linea femminile e ha preso una decisione logica su una certa operazione.
Quindi devo consigliare di andare da un genetista medico e di sottoporsi a un test genetico per coloro che hanno una storia familiare di cancro al seno o alle ovaie.
Alcuni non vogliono essere testati perché hanno paura di ottenere risposte, di sentire che sono ad alto rischio; alcuni, al contrario, si sforzano di conoscere quante più informazioni affidabili possibili su se stessi – in ogni caso, una donna decide tutto da sola. Proprio come gli uomini che hanno anche il cancro al seno.
Angelina Jolie si è fatta asportare il seno a causa del rischio di cancro. Vale la pena seguire il suo esempio?
– Jolie non ha giocato sul sicuro: ha condotto uno studio genetico con un genetista che ha affermato che il rischio di contrarre il cancro al seno e alle ovaie è molto alto a causa della sua mutazione genetica. Penso che abbia preso una decisione molto intelligente. Si raccomanda alle donne con una storia familiare simile e un’anomalia genetica di sottoporsi al test all’età di 18-20 anni. Ad esempio, in Israele, tali donne vengono esaminate ogni sei mesi. Hanno un programma che pianifica la loro vita, la nascita dei bambini. Intorno ai 35 anni discutono con ginecologi, oncologi, genetisti la questione dell’asportazione del seno, delle ovaie: questa è una decisione molto personale e professionale, cioè la decisione di una donna e del suo medico. A mio parere, tutte queste decisioni dovrebbero essere prese congiuntamente. Non puoi eseguire l’operazione, ma devi capire chiaramente cosa può minacciare.
Abbiamo anche programmi di questo tipo. Se una donna ha un’anomalia genetica, ovviamente la esaminiamo. Naturalmente, nel caso in cui un genetista confermi la presenza di un gene anomalo su qualche cromosoma, è necessario rivolgersi a un mammologo e un ginecologo per discutere ulteriori piani. Se, ad esempio, questa donna ha un alto rischio di sviluppare il cancro, viene sollevata la questione dell’asportazione del seno e dell’installazione delle protesi.
Si ritiene che l’allattamento al seno prevenga il cancro al seno, ma anche le neomamme si ammalano. Come mai?
– Si afferma che una donna che non ha partorito e non ha allattato un bambino ha un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno. Nella mia pratica, queste donne, ovviamente, si trovano, ma allo stesso tempo ho molti pazienti che hanno partorito e allattato al seno.
La cosa migliore che possiamo fare per noi stessi è sottoporci a controlli regolari. Ora i controlli del corpo stanno guadagnando popolarità, sono offerti da molte cliniche e, ad esempio, sono un sostenitore di tali esami.
L’insorgenza della malattia può essere correlata alla nostra passione per la cosmetologia e al deterioramento dell’ecologia?
– Qualcuno ha detto che tutte le malattie derivano dai nervi. Se rileggi il Cancer Ward di Solzhenitsyn, puoi capire che lo stress porta a varie condizioni difficili. Quindi, durante la guerra, le donne hanno perso il ciclo, il che indica interruzioni ormonali. Ho sentito versioni diverse anche da medici europei, ed è difficile per me giudicare, poiché non sappiamo perché si verifica il cancro. Tuttavia, i miei pazienti spesso associano le loro lunghe e difficili esperienze all’insorgenza della malattia. Non posso negarlo, ma non devo nemmeno confermarlo, è molto difficile.
Naturalmente, anche il fattore ambientale influisce in una certa misura su questo stato.
Per quanto riguarda le procedure iniettabili, fino a quando qualcuno non mi metterà sulla scrivania che è stato dimostrato, non ne terrò conto. C’è, ad esempio, uno studio prospettico: vengono prese 10.000 donne, metà di loro si sottopongono a Botox, mesoterapia, iniettano acido ialuronico e così via, l’altra metà no; e per vent’anni osservano ogni gruppo, elaborano dati statistici. Quando dimostreranno che esiste una relazione diretta tra un’iniezione di Botox e il cancro al seno, come qualsiasi altro cancro, alzerò la mano e dirò: “Ecco! È un peccato che non possiamo essere così belli, ma dovremo sopportarlo, perché è stato dimostrato un rapporto diretto. Questo è il mio esempio. Finora, per quanto ne so, nessuno lo ha dimostrato.
