Lo stomaco e il duodeno sono nelle vicinanze, e quindi la cattiva salute del primo colpisce automaticamente il secondo. La duodenite nelle persone di mezza età e negli anziani è un evento molto comune, mentre i sintomi praticamente non differiscono dalla gastrite, nonostante alcune sfumature. Il trattamento della duodenite negli adulti comporta l’assunzione di un complesso di farmaci e un’attenta prevenzione delle riacutizzazioni.

Gastrite e duodenite: quali sono le differenze?

Entrambe le malattie hanno una natura e cause simili. Entrambi sono un processo infiammatorio delle mucose del tratto gastrointestinale. Differenze in generale solo nel luogo di localizzazione.

 

La gastrite è un’infiammazione della mucosa gastrica di varia origine. La duodenite, rispettivamente, è un’infiammazione della mucosa duodenale.

Sintomi di duodenite negli adulti

La duodenite fino a un certo momento non si rivela affatto e non causa inconvenienti.

Tuttavia, quando si verifica, le sensazioni possono variare da persona a persona, il che aggiunge molta confusione alla diagnosi. I sintomi più tipici della duodenite negli adulti:

1. Sensazione dolorosa, bruciore all’addome;
2. Nausea, soprattutto dopo alcuni cibi (grassi, fritti, piccanti);
3. Vomito;
4. Frequenti attacchi di dispepsia (indigestione), soprattutto dopo pasti abbondanti;
5. Sensazione di pesantezza a stomaco vuoto o dopo uno spuntino leggero.
6. Per alcune persone, il dolore si irradia alla schiena o al basso addome.

 

Duodenite acuta e cronica: differenze

Devo dire che la duodenite, come la gastrite, può colpire una persona di qualsiasi età, anche un bambino. Entrambe le malattie si manifestano sia in forma acuta che cronica.

Un caso acuto di duodenite si sviluppa transitoriamente e poi passa. La forma cronica della malattia peggiora lentamente, a volte per anni, e rimane con una persona fino alla fine della vita.

 

Cause di duodenite negli adulti

Una delle cause più comuni di processi infiammatori nel tratto gastrointestinale, i medici chiamano l’infezione con il batterio Helicobacter pylori. Vivono nel nostro sistema digestivo e sono per lo più innocui. Tuttavia, in determinate circostanze, sfuggono al controllo e possono depositarsi in un determinato segmento dell’intestino o dello stomaco, provocando gradualmente un’infiammazione.

Una terza causa di duodenite negli adulti è associata alla malattia infiammatoria intestinale (IBD). Un rapporto del 2021 di esperti americani mostra che la gastrite e la duodenite, non associate a un’infezione batterica, iniziano più spesso nelle persone che hanno già l’IBD. Forme specifiche di questa malattia, come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn, causano più spesso duodenite.

Tuttavia, queste sono tutte forme secondarie di duodenite. L’infiammazione primaria consiste molto spesso nello stile di vita di una persona o in qualche tipo di lesione:

1. abuso di alcool;
2. Fumare;
3. Una grande quantità di grassi, affumicati, piccanti, acidi nella dieta;
4. Tentato avvelenamento (inalazione o ingestione di sostanze tossiche);
5. Lesioni traumatiche dello stomaco e dell’intestino (ad esempio, a seguito di un incidente);
6. recente intervento chirurgico allo stomaco o all’intestino tenue;
7. Alcuni trattamenti contro il cancro, come la chemioterapia;
8. Soggiorno prolungato sul ventilatore.

Come viene diagnosticata la duodenite negli adulti

I sospetti di duodenite richiederanno tutta una serie di test. Tutto inizia con la gastroscopia, una procedura per l’esame visivo dello stomaco e del duodeno 12. I medici devono determinare dove si trova l’infiammazione e la sua natura (segni di sanguinamento, ulcere peptiche, anomalie dei tessuti).

La procedura endoscopica può essere integrata prelevando un campione di tessuto per l’analisi istologica (biopsia) al fine di escludere il cancro intestinale e allo stesso tempo scoprire la natura dell’infiammazione.

Ulteriori metodi per diagnosticare la duodenite negli adulti:

1. Radiografia dello stomaco;
2. Studio biochimico del succo gastrico, analisi dell’acidità (test del pH);
3. Esame del sangue per la biochimica;
4. Coprogramma in presenza di sangue nelle feci;
5. Suono duodenale (se si sospetta un’infiammazione della cistifellea o del fegato).

Tra le altre cose, i medici prescrivono spesso un test H. pylori (test del respiro).

Trattamento della duodenite negli adulti

La terapia è prescritta da un gastroenterologo e molto spesso comporta un complesso di farmaci. Il regime di trattamento dipenderà dalla specifica diagnosi individuale. Il successo del trattamento dipenderà da quanto attentamente il paziente segue le raccomandazioni del medico.

Se la causa sottostante è l’infezione da batteri Helicobacter pylori, la terapia mirerà a risolvere quattro problemi:

1. L’eradicazione (distruzione) dei batteri con antibiotici è la base del trattamento;
2. Diminuzione dell’acidità di stomaco. Per fare ciò, prescrivere inibitori della pompa protonica (bloccare la produzione di acido cloridrico da parte delle cellule parietali), antiacidi e bloccanti dei recettori H2-istamina;
3. Gastroprotezione. Per fare questo, utilizzare speciali soluzioni colloidali avvolgenti per proteggere la mucosa;
4. Un ciclo di enzimi proteolitici per ripristinare la funzione digestiva.

Devo dire che spesso le droghe devono essere assunte per molto tempo. Ad esempio, un ciclo di PPI come omeprazolo ed esomeprazolo può durare diversi mesi.

Trattamento della duodenite a casa

Naturalmente, i farmaci dovrebbero essere la base della terapia. Se il medico prescrive loro di bere rigorosamente a una certa ora, segui esattamente tutte le sue istruzioni. È importante ricordare che gli antiacidi vengono bevuti separatamente dagli altri farmaci: possono peggiorare l’assorbimento del principio attivo.

Allo stesso tempo, gli antiacidi sono necessari solo per il trattamento sintomatico: indigestione, dolore addominale dopo aver mangiato, bruciore di stomaco, ecc. Se devi prenderli più di due volte a settimana, assicurati di consultare un medico e sottoporsi a un riesame.

Evitare l’assunzione di FANS e altri farmaci che aumentano il rischio di infiammazione nell’intestino.

Duodenite: dieta e alimentazione

Naturalmente, insieme al rifiuto di sigarette e alcol, anche l’alimentazione dovrà essere rivista. Il trattamento della duodenite negli adulti comporta una dieta rigorosa, specialmente durante le riacutizzazioni.

A seconda dei sintomi, potrebbero essere assegnate le tabelle n. 1, n. 2 o n. 3 secondo Pevzner. Non modificare la composizione della dieta senza il consenso del medico!

Quando rivolgersi a un medico

Se i sintomi della duodenite ritornano ancora e ancora, non cercare di estinguerli con antiacidi o preparati enzimatici (pancreatina, Mezim Forte, ecc.).

La duodenite acuta richiede cure mediche di emergenza:

1. Forti dolori crampi all’addome insieme ai soliti sintomi;
2. Vomitare fondi di caffè;
3. Sgabello catramoso nero;
4. Alta temperatura, ecc.

Se lasci la gastrite o la duodenite senza trattamento, sicuramente progrediranno e peggioreranno. Nel tempo, il tessuto infiammato verrà sostituito da tessuto cicatriziale, potrebbe svilupparsi un’ostruzione (ne abbiamo già parlato sopra). Inoltre, i focolai di infiammazione alla fine diventano un fattore di rischio per il cancro duodenale.

Tuttavia, se un paziente con duodenite aderisce a un piano di trattamento, segue una dieta ed è costantemente in contatto con un medico, le complicanze sono rare. È possibile che l’infiammazione diminuisca gradualmente.