Le cardiopatologie sono spesso accompagnate da edema, quando si verifica un ristagno di sangue e il fluido si accumula nello spazio intercellulare. Non c’è posto per il suo accumulo lì – e questo è il motivo principale per cui l’edema colpisce gli arti inferiori.

I gonfiori che accompagnano le malattie del sistema cardiovascolare sono comuni, ma non sono considerati una malattia separata, sebbene appartengano a un gruppo di sindromi che possono provocare complicazioni e morte. MedAboutMe ti dirà come capire che l’edema è un segno di una malattia cardiaca e consultare un medico in modo tempestivo.

Edema cardiaco: sintomi

Questa sindrome si manifesta solo nei pazienti con patologie croniche: nel decorso acuto non ha il tempo di formarsi. L’edema cardiaco differisce da altri edemi nella periodicità caotica dell’occorrenza e nella scomparsa indipendente quando la funzione cardiaca viene ripristinata. Il loro aspetto è un segno di un decorso sfavorevole della malattia, che richiede l’intervento dei medici.

Come riconoscere l’edema cardiaco e differenziarlo da altre sindromi con una presentazione tipica:

• L’edema colpisce simmetricamente gli arti inferiori e si estende verso l’alto dalle caviglie alle ginocchia. Una leggera differenza di volume è dovuta alle vene varicose su uno degli arti. Nei pazienti costretti a letto, l’edema colpisce anche la parte superiore delle gambe (cosce), cattura la parte bassa della schiena.
• Il gonfiore compare verso la fine della giornata, una delle condizioni per il gonfiore cardiaco. Ciò è spiegato dall’accumulo di un volume maggiore di sangue nelle gambe, poiché l’insufficienza cardiaca non gli consente di circolare costantemente. Impressioni di vestiti attillati, le scarpe rimangono sulla pelle. Durante la notte, quando una persona assume una posizione orizzontale, il gonfiore scompare.
• L’edema si verifica a causa dell’accumulo di sangue venoso, che provoca ipossia tissutale (mancanza di ossigeno). In considerazione di ciò, la pelle diventa fresca, cosa che si sente chiaramente alla palpazione. Si noti che con l’edema di un’altra eziologia, la pelle è calda, il che indica processi infiammatori. Anche il colore dell’epitelio emette la sindrome: diventa bluastro e, in assenza di cure mediche, viola o cremisi.
• La densità del gonfiore attira l’attenzione. Sono piuttosto densi, strettamente ricoperti di pelle. Secondo i pazienti, questo non provoca dolore, ma è accompagnato da una sensazione di pressione interna. L’impressione che si verifica dopo la pressatura mantiene la sua forma per qualche tempo. E questa è una delle principali differenze della sindrome.

La particolarità dell’edema cardio è nel meccanismo della loro comparsa e scomparsa. Con insufficienza renale, gli arti si gonfiano rapidamente, ad esempio durante la notte. E con patologie cardiache – gradualmente. Inoltre scompaiono da soli, assolutamente non suscettibili di trattamento locale sotto forma di bagni, impacchi, massaggi. Una diminuzione del gonfiore indica il ripristino della funzione di pompaggio.

I seguenti segni indicano l’eziologia dell’edema:

• dolore al petto e all’ipocondrio destro, non associato all’attività fisica;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• mancanza di respiro con poco sforzo;
• debolezza e vertigini;
• Dita ippocratiche (ingrandimento della lamina ungueale).

Dalla loro combinazione dipende da come viene eseguito il trattamento dell’edema: la tecnica, la necessità di ricovero.

Le malattie del sistema cardiovascolare come cause di edema

Una persistente violazione del flusso sanguigno porta al ristagno dei fluidi biologici e alla manifestazione di un processo patologico: l’edema. In questo contesto, gli organi del sistema urinario, ematopoietico soffrono, la composizione del sangue cambia. In futuro, questo porta a una serie di disfunzioni.

I medici identificano diverse cause di edema:

• Il motivo principale della formazione dell’edema è una violazione della circolazione, quando il cuore non è in grado di pompare l’intero volume di sangue in entrata. Quindi si accumula nei vasi e poi in tutte le vene. Sotto la forza di gravità, il sangue “si deposita” nelle gambe. Sotto una maggiore pressione, le vene si espandono, le loro pareti si allungano, il fluido filtra attraverso di esse e si raccoglie nello spazio tra le cellule.
• Quando la gittata cardiaca diminuisce, il volume del sangue arterioso diminuisce. La sua mancanza provoca ipossia tissutale. Il corpo attiva funzioni protettive accumulando liquidi. Inoltre, la mancanza di ossigeno contribuisce ad aumentare la permeabilità vascolare.
• Quando la pressione sanguigna scende, i vasi sanguigni si restringono e questo a sua volta influisce negativamente sul funzionamento dei reni. Il deflusso del fluido rallenta e l’urina primaria viene risucchiata.
• La forma avanzata cronica di insufficienza cardiaca è accompagnata da danni al fegato. Ciò è dovuto a una diminuzione della pressione oncotica e questa condizione si aggiunge all’elenco delle cause dell’edema.

Quindi, le cause dell’edema sono collegate in una catena: cardiopatologia – insufficienza cardiaca – stasi del sangue – edema.

Perché l’edema è pericoloso: una complicazione della sindrome

Di norma, l’edema stesso non è considerato un pericolo per la vita umana, ma le loro complicazioni spesso portano alla morte.

• Anasarca è un rigonfiamento del tessuto sottocutaneo, caratterizzato dall’accumulo di liquidi nelle gambe, nelle cosce, nella vulva, nelle braccia, nel collo e nel viso.
• Ulcere trofiche: formazione di ferite sullo sfondo di ipossia tissutale, congestione del sangue venoso, bloccaggio arterioso, innervazione compromessa. Le ulcere trofiche sono difficili da trattare a causa della carenza di ossigeno, sono soggette a infezione da batteri patogeni.
• Il linfedema è un accumulo di linfa. Nel linfedema cronico, vi sono rischi di intasamento dei vasi linfatici con tessuto connettivo ed è impossibile ripristinarne la pervietà sia con farmaci che con trattamento chirurgico.
• L’ascite è un accumulo di liquido nella cavità addominale. Con un grande accumulo, la condizione è aggravata dalla compressione e dallo spostamento degli organi interni, dalla loro disfunzione.
• L’idrotorace è l’accumulo di liquido nella cavità pleurica. In questo contesto compaiono problemi respiratori: sotto pressione, i polmoni non possono espandersi, da cui entra ossigeno insufficiente nel corpo.
• La complicanza più grave è l’edema polmonare. Il fluido entra negli alveoli respiratori e blocca lo scambio di gas. In assenza di cure mediche, si verifica la morte.

Principi di base del trattamento dell’edema

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Il trattamento dell’edema è complesso, finalizzato all’eliminazione della sindrome stessa e delle sue cause. La diagnosi precede il trattamento dell’edema, compreso uno studio di laboratorio su sangue e urina, studi strumentali. Il trattamento dell’edema moderato è consentito a casa con la stretta osservanza delle istruzioni del medico. I casi cronici richiedono il ricovero in ospedale.

Metodi principali:

• terapia farmacologica;
• dieta;
• medicina alternativa;
• interventi chirurgici.

Nel corso del trattamento sono coinvolti anche altri specialisti: nefrologi, endocrinologi, immunologi.