Le spiacevoli sensazioni di dolore alle gambe la sera sono chiamate sindrome delle gambe senza riposo (RLS) o sindrome di Wittmack-Ekbom. Questo è un disturbo neurologico associato a un grave sforzo eccessivo. Le donne anziane ne sono particolarmente colpite. In realtà, a causa della sindrome delle gambe senza riposo, le gambe fanno molto male di notte e possono interferire con il normale riposo. Cosa fare con questo disturbo e come trattarlo?
Perché si verifica la sindrome delle gambe senza riposo Ekbom ha osservato che i pazienti con questo disturbo spesso hanno parenti con esattamente gli stessi disturbi. Pertanto, la malattia è causata dalla genetica. Oggi, gli scienziati hanno confermato la sua intuizione trovando difetti in almeno 3 cromosomi in pazienti con RLS
Tuttavia, esiste anche un RLS secondario, che può essere attivato da alcuni fattori:
- Carenza di vitamina B;
- Carenza di ferro, cioè anemia sideropenica;
- Diabete;
- Malattie autoimmuni (sclerosi multipla, artrite reumatoide, ecc.);
- Abuso prolungato di alcol;
- Gravidanza;
- Malattie trasferite della ghiandola tiroidea (ipotiroidismo, tireotossicosi);
- Osteocondrosi;
- Violazione delle terminazioni nervose degli arti inferiori (radicolopatia);
- Insufficienza renale.
È importante notare che a rischio di RLS sono sempre le persone in sovrappeso che conducono uno stile di vita sedentario, lesioni o curvatura della colonna vertebrale. C’è una certa relazione tra stare seduti o viceversa lavorare sulle gambe. Tuttavia, le donne tendono ad essere più inclini alla RLS rispetto agli uomini.
Sintomi che accompagnano la sindrome delle gambe senza riposo
Abbiamo già identificato il sintomo centrale della RLS: si tratta di spiacevoli sensazioni dolorose. Sono concentrati, di norma, nelle caviglie, ma possono anche coprire i muscoli del polpaccio.
Le persone con RLS di solito si lamentano che le loro gambe ronzano come fili ad alta tensione, a volte descrivendo una sensazione di bruciore, “spasmi”. Un cambiamento di postura non fa nulla per alleviare la condizione e i tentativi di massaggiare le caviglie, al contrario, la esacerbano.
Segni caratteristici di RLS:
- “Buzz” appare nel tardo pomeriggio quando una persona sta riposando e si intensifica di notte in posizione orizzontale;
- C’è una sensazione di pesantezza, rigidità alle gambe;
- Il paziente mostra irrequietezza, si rigira nel letto, si alza, cammina per la stanza, piega e distende le gambe;
- Il movimento allevia un po’ il disagio, ma poi tornano di nuovo.
Naturalmente, la RLS compromette gravemente il riposo notturno, i pazienti spesso soffrono di insonnia e sonnolenza diurna. È caratteristico che in sogno una persona continui a tremare leggermente le gambe, anche se, ovviamente, lui stesso non lo ricorda e non se ne accorge.
Fasi di sviluppo di RLS
Le malattie croniche di solito non compaiono all’improvviso. Per molto tempo, quasi non infastidiscono una persona, poiché i sintomi sono insignificanti: possono essere facilmente attribuiti a sforzi eccessivi, affaticamento, lunghi viaggi di shopping, ecc.
La sindrome delle gambe senza riposo è classificata principalmente in base alla gravità:
- Grado facile. Le gambe disturbano solo sporadicamente, il più delle volte dopo uno sforzo prolungato. I disturbi del sonno non sono stati identificati;
- Grado medio. Gambe doloranti almeno una notte alla settimana, disturbi del sonno moderati;
- Grado grave. Il ronzio nelle gambe si verifica più di due volte a settimana, interrompendo in modo significativo il sonno. Ciò si verifica indipendentemente dal carico sulle gambe.
Allo stesso tempo, la RLS può peggiorare e andare in remissione per diversi mesi e persino anni. Se il debutto avviene nella mezza età (30-40 anni), la malattia procede più agevolmente, con un graduale aumento dei sintomi. Negli anziani, lo sviluppo è generalmente più rapido e difficile da trattare.
Patogenesi
Come già accennato, la RLS è una patologia multifattoriale che può manifestarsi sia sotto l’influenza della genetica che di alcuni fattori esterni. Gli esperti ora concordano sul fatto che lo sviluppo della malattia si basa su una mancanza di ferro nel cervello e nel liquido cerebrospinale. Questo spiega lo sviluppo della malattia nei pazienti con anemia o malattie della tiroide.
La carenza di ferro influisce sulla sintesi del neurotrasmettitore dopamina e della mielina, una sostanza che forma la guaina esterna delle fibre nervose ed è responsabile della trasmissione degli impulsi nervosi.
Trattamento della sindrome delle gambe senza riposo
Quindi, ora scopriamo cosa fare se le gambe ti fanno male di notte. In questo caso, la prima cosa da fare è contattare un neurologo e un endocrinologo. Successivamente, dona il sangue per la ferritina: se il livello di questa proteina è inferiore a 45 μg / ml, c’è una chiara indicazione per l’assunzione di integratori di ferro. Ma, naturalmente, dovrebbero essere bevuti solo con l’approvazione del medico curante.
Se la sindrome delle gambe senza riposo è concomitante, deve essere trattata la malattia primaria.
In quale altro modo puoi aiutare te stesso:
- Non sovraccaricare le gambe durante il giorno;
- Fai ginnastica speciale per i muscoli dei piedi e dei polpacci. Assicurati di rilassare le gambe dopo di esso;
- Prima di andare a letto, fai bagni caldi con sale di magnesio;
- Prendi una piastra elettrica con acqua calda a letto;
- Rinunciare completamente all’alcool, alle bevande contenenti caffeina, smettere di fumare;
- Prova la fisioterapia. Alcuni pazienti sono aiutati dalla magnetoterapia degli arti inferiori, dal massaggio.
Sommario
Devo dire che l’RLS si ritira tutt’altro che immediatamente. A volte sono necessari diversi anni di terapia intensiva. Se soffri di un grado lieve del disturbo e le gambe ti fanno male solo occasionalmente durante la notte, molto probabilmente non è necessario alcun trattamento. Cerca solo di non sforzarti troppo, non trascurare l’educazione fisica e non abusare di alcol.
La prevenzione consiste nel mantenere uno stile di vita sano, una corretta alimentazione e una moderata attività fisica. Tuttavia, la RLS idiopatica (primaria) non può essere prevenuta perché è una malattia genetica.