Riproduciamo il testo senza modifiche con il consenso dell’autore.
Fyodor Katasonov
pediatra e autore del canale Fediatry Telegram
Se fossi una persona più attiva e concentrata, aprirei una scuola per infermieri.
Gli infermieri sono una componente fondamentale della comunità professionale medica, che versa in uno stato di estremo abbandono nel nostro Paese. L’atteggiamento nei confronti degli infermieri è spesso peggiorativo, come i servi, sia tra i pazienti che tra i medici. Gli infermieri sono pagati poco, gli viene insegnato male, il loro lavoro è spesso svalutato o semplicemente ignorato. Gli infermieri sono scarsamente integrati nella comunità medica: non ho incontrato infermieri nei nostri gruppi professionali e chat in cui i medici si aiutano a vicenda a istruirsi. Gli infermieri spesso lavorano più dei medici e, sebbene formalmente ci sia meno responsabilità per loro, esiste anche, e piuttosto grande. Personalmente mi sembra che fare l’infermiera sia molto più difficile, anche più ingrato, che fare il medico. E anche dai medici, spesso non ricevono sostegno, ma malcontento.
Nel frattempo, un’infermiera è una persona estremamente importante. Entra in stretto contatto con il paziente, a volte letteralmente strisciando sotto la sua pelle. È l’esecutore delle decisioni, il supporto e il supporto del medico.
Un’infermiera di buona esperienza spesso aiuta il medico correggendo i suoi errori e le sue sviste.< /div >
Un’infermiera può fare la differenza nell’esperienza di un paziente o può ucciderlo completamente. L’infermiere ha un enorme potere sull’efficacia dell’esame, della prevenzione e del trattamento. Errori pre-analitici durante l’assunzione di materiali per l’analisi, vaccinazioni distorte, errori nel dosaggio del farmaco o nella tecnica di somministrazione, disattenzione ai bisogni del paziente e, al contrario, chiari , competente e l’esecuzione più indolore di manipolazioni, sensibilità e tenerezza nei confronti del paziente con le stesse prescrizioni del medico portano a risultati completamente diversi.
Vediamo molto più spesso che un medico e un’infermiera hanno un rapporto verticale patriarcale, quando il medico ordina, l’infermiera obbedisce. Alcuni medici non accettano affatto quando un’infermiera apre la bocca: cosa può sapere? (Dimenticano che sono gli infermieri che spesso servono da supporto ai giovani medici in residenza o all’inizio della loro carriera. Quando ero l’unico medico in tutti i reparti pediatrici dell’ospedale, il loro aiuto era prezioso, e talvolta solo il loro l’equanimità mi ha aiutato a non perdere completamente la testa.)
Tuttavia, il miglior risultato si ottiene quando medici e infermieri lavorano in squadra, come un meccanismo ideale, dove ogni professionista è tagliato su misura per l’altro e conosce le peculiarità del suo lavoro in cui il medico e l’infermiere conoscono le reciproche debolezze, si capiscono perfettamente. Dove l’infermiera prende parte al trattamento e non rispetta stupidamente gli appuntamenti. Dove l’infermiera agisce nell’interesse del paziente, e non del medico o di se stessa, come accade ovunque.
Raramente ho incontrato infermieri che non avevano bisogno di essere istruiti da qualche parte, sostenuti da qualche parte, calmati da qualche parte. Sfortunatamente, la situazione sta peggiorando ora e trovare una buona infermiera è quasi impossibile. La migliore opportunità è spesso quella di trovare almeno un tirocinante. E poi deve essere allevato e insegnato. Ma anche questo è spesso un male, perché l’impulso naturale di un’infermiera incasinata è di rimproverarla o addirittura di licenziarla. Getta la responsabilità su di lei. Svalutare il suo lavoro.
Ho visto molte volte un’infermiera commettere errori. A volte è spavalderia, ostentata fiducia in se stessi, imbiancare se stessi e trasferire la responsabilità sugli altri o sulle circostanze. Ma molto più spesso: orrore e ansia. E questo è comprensibile, perché potenzialmente quasi ogni errore di un’infermiera può danneggiare la salute di qualcuno. Nessuno lo vuole quando va in infermiera.
In questi casi, l’infermiere ha bisogno di essere supportato, rassicurato, spiegato quali potrebbero essere le conseguenze e cosa faremo ora per ridurre al minimo i danni, sia alla salute (principalmente) che alla reputazione dell’istituzione. È necessario condividere con lei la responsabilità di questo, coprire – non nasconderlo sotto il tappeto, ma tradurlo in un canale costruttivo.
Solo in questo caso, l’infermiera diventerà la squadra del medico: lo sosterrà, lo ascolterà e, soprattutto, lo dirà. Un processo molto importante in medicina è la sua trasparenza. Adesso la nostra medicina è piena di segreti e cucina interna, che in nessun caso dovrebbero essere conosciuti da pazienti o superiori. Se un’infermiera ha paura di un dottore, non gli parlerà del suo errore. E poi potrebbe essere troppo tardi per correggere il danno, o forse più tardi lo stesso danno verrà fatto a qualcun altro.
Se un infermiere e un medico sono una squadra, allora l’infermiere non ha paura di parlare degli errori che molto spesso sono facilmente correggibili. Il paziente ne trae beneficio.
Inoltre, i protocolli interni aiutano molto con una collaborazione produttiva. Questi protocolli, ne sono certo, dovrebbero essere scritti dai medici della clinica. Devono anche istruire le loro sorelle e vigilare sul rispetto dei protocolli. Certo, nessuno vuole intraprendere questo lavoro, ma non abbiamo servizi speciali nel sistema per questo. E il risultato del lavoro del medico dipende da questo. Quindi, devi farlo da solo.
Purtroppo il lavoro di un’infermiera, la sua paga e l’atteggiamento degli altri influiscono notevolmente sulla motivazione e sulla selezione in questa professione. Bisogna fare qualcosa al riguardo. Aumenta il prestigio della professione, valutala più in alto e, soprattutto, spiega semplicemente cose semplici che né i genitori hanno spiegato, né la scuola, né il college. Sull’empatia, sull’umanesimo, sui bisogni e sui bisogni dei pazienti – in breve, sulle priorità. E se un’infermiera non condivide queste priorità, allora dobbiamo salutarla, e non dopo gli errori che ogni professionista medico fa nella pratica.
Sono molto grato alle infermiere con cui ho lavorato e continuo a lavorare negli ultimi anni: tre Natasha, Olya, Yana, Lyuba, Ksyusha, Lena, Ilya, Misha e molti altri. Rendono il mio lavoro più facile e più produttivo. E se fossi una persona più attiva e concentrata, aprirei una scuola per infermieri e li inviterei tutti a insegnare.
Selezioniamo sicuramente gli studenti in base alla motivazione e alla visione del mondo (non in termini di divinità che adorano, ma in termini di priorità di vita). Nella nostra scuola imparerebbero abilità pratiche e tutti gli hack e trucchi della vita per eseguire manipolazioni e comunicare con i pazienti. Avremmo sicuramente un corso di psicologia – separatamente per bambini, senili e psicologia dei malati terminali. Ci sarebbero lezioni di abilità comunicative. Inglese obbligatorio. Lo studio dell’anatomia applicata, così come tutte le complessità del prelievo di sangue (una volta ho tradotto un moderno libro di testo sul prelievo di sangue per Invitro – questo è un manuale impressionante, in cui ci sono così tante sottigliezze di cui le nostre sorelle non hanno nemmeno sentito parlare! ). Nella nostra scuola verrebbe prestata molta attenzione agli errori standard e ai modi per evitarli o correggerli. Separatamente, dedicheremo un corso alla sicurezza biologica. Insegneremmo i principi e le caratteristiche dell’azione dei comuni farmaci e vaccini. Le nostre suore imparerebbero a non aver paura dei medici, ma a collaborare con loro il più strettamente possibile. Faremmo un corso di aritmetica applicata, dove le suore imparerebbero a controllare i calcoli delle droghe e decidere le proporzioni per diluire le droghe. Creeremmo una comunità online professionale in cui le sorelle condividerebbero esperienze e si sosterrebbero a vicenda. La legge sarebbe sicuramente studiata – in un volume applicato, in modo che ogni infermiera possa proteggersi con competenza e fermezza. Noi stessi assumeremmo i nostri laureati e chiederemmo loro lo stipendio che meritano davvero. Le migliori cliniche della città combatterebbero per i nostri laureati. Con le nostre infermiere, non sarebbe spaventoso lasciare i giovani ufficiali di servizio.
E una scuola del genere sarebbe il primo passo verso l’emergere di una formazione infermieristica superiore, che è molto importante per la medicina del futuro.
Nel frattempo, tutto ciò che possiamo fare è far funzionare le cose intorno a noi. Proteggi ed educa i tuoi infermieri. Scrivi le tue piccole istruzioni per loro: algoritmi, liste di controllo, promemoria, in modo che sia più facile per loro lavorare. E notarli e incoraggiarli in ogni modo possibile. Dopotutto, senza di loro siamo come senza mani.
P. S. Sospetto che possano venire qui commentatori che mi diranno che hanno già tali corsi per infermieri e tutto questo è già stato fatto da qualche parte. Ebbene, forse formalmente tutto questo è lì, ma non ci sono risultati. Sorelle ben addestrate: una giornata di fuoco, ragazzi. Se conosci queste persone, scrivimi in PM!
Il supporto segreto del dottoreultima modifica: 2024-06-26T18:18:39+02:00da