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INFIAMMAZIONE DELLA VULVA

Gi agenti causali che sviluppano una vulvite sono per lo più rappresnetate dallo streptococco, da Stafilococco ecc. nonchè, da Trichomonas e da miceti. La forma più semplice di Vulvite è la Vulvite Eritematosa, nella quale si ha arrossamento e gonfiore dei tessuti che causano bruciore e prurito. Talvolta può verificarsi l'insorgenza di secrezione  sieromucosa che non si rivela essere una caratteristica obbligatoria.

La Vulvite Eritematosa può essere determinata da una  reaione leucoxantorrea; Ovvero quando la secrezione assume un colore giallastro in quanto v'è presenza di Linfociti; oppure la Vulvite può essere causata  da una reazione allergica per indumenti intimi in fibra sintetica,  per residui di detersivi utilizzati per il bucato, oppure, ancora, per prodotti cosmetici e deodoranti. Non viene esclusa la causa per traumi da pantaloni stretti ecc.

La terapia consiste nell'eliminazione della causa principle, sia essa dovuta ad una infiammazione o a malattie generali o a fattori locali irritativi. Oltre a ciò, è naturalmente necessario instaurare un'accurata pulizia della parte ed applicare localmente  polveri o pomate a base di cortisone o sostanze antibatteriche prive di azione allergizzante. La vulvite riconosce diverse forme, una delle quali la Vulvite follicolare che è caratterizzata dalla presenza di papule di piccolo diametro che non di rado vanno in suppurazione. In questo caso si ha la formazione di potule. Questa forma di Vulvite si localizza alle zone ricoperte di peli, coè alle grandi labbra ed è più rara della Vulvite eritematosa. La terapia si avvale di appliczioni locali di soluzioni disinfettanti ma non irritanti; ad esempio con acido borico, acido lattico, e complessi di polivinilpirrolidone e Iodio.

Altra forma di Vulvite è quella diabetica frequente nei pazienti che soffrono di questa malattia che viene caratterizzata da un arrossamento delle grandi  e piccole labbra con  tumefazione ed edema dei tessuti. La terapia è la stessa cura antidiabetica e nel trattamento locale con soluzioni disinfettanti del tipo impiegato per quella follicolare e polveri antibatteriche. In questo tipo di Vulvite non  è rara la sovrapposizione di infezioni da funghi particolarmente ribelli.

Altro tipo di Vulvite è quella causata da Trchomonas e micotica. L'infiammazione in questa caso, si associa all'infiammazione dell'uretra, come, viceversa, alcune volte la Vulvite è causata da un'uretrite. Infatti, l'uretra della donna, per via della sua brevità in lunghezza è facilmente attaccata dal Trichomonas e di altri agenti patogeni, quali lo Streptococco, lo Stafilococco,  gonococco, e il bacterium coli.

Siamo quindi di fronte, a infezione dell'uretra: Uretrite acuta la cui prognosi è molto favorevole se paragonata a quella  dell'uomo. I sintomi sono rappresntati da dolore più o meno contenuto, minzione urente e talora prurito. Spesso si ha anche interessamento dei dotti delle ghiandole parauretrali di Skene, i cui sbocchi  appaiono circondati da un alone arrossato. Questo segno era una volta considerato quasi patognomotico di una blenorragia, ma in realtà può essere anche in altre forme di infezione. IL trattaemnto deve essere generale e locale. I migliori risultati si ottengono col trattamento generale : somministrazione di antibiotici, sulfamidici o di sostanze disinfettanti che vengono eliminate soprattutto attraverso le vie urinarie ( acido Nalidixico ).

Molti germi sono però insensibili a vari antibiotici e pertanto è regola isolare in coltura il germe, individurlo e quindi iniziare un trattamento in base ai dati dell' antibiogramma.