Sanità a Ferrara

AZIENDA SPECIALE AFM-FARMACIE COMUNALI-CONSUNTIVO 2009

I-Consiglio Comunale del 26 e 27 Aprile 2010 .

“Approvazione del Conto Consuntivo 2009 dell'Azienda Speciale

A.F.M. - Farmacie Comunali. (P.G. n. 32595/2010)" 

Cittadini, Signor Sindaco, Presidente del Consiglio, Assessori, Consiglieri, relativamente all'Ordine del Giorno in oggetto su “Approvazione del Conto Consuntivo 2009 dell'Azienda Speciale A.F.M. - Farmacie Comunali",

non ci sentiamo di esprimere un giudizio positivo.

Condividiamo gli "OBlETTlVl SOClALI" che le Farmacie Comunali hanno svolto e dovranno continuare a svolgere verso i cittadini, non possiamo, però, ritenerci soddisfatti di un "UTILE D'ESERClZIO" pari a 8.015 euro su un "VALORE alla PRODUZlONE" di 18.590.458 Euro.

(pagina 13, 45 e 60- somma ricavi delle vendite e delle prestazioni: 18.403.521 e altri ricavi e proventi: 186.937 , fatturato 18.737.326, pagina 19).

Nel 2008 il ricavo netto è stato di 35.330 euro (pari allo 0.19%).

Raffrontato con altre aziende dell'Emilia Romagna emerge che per

FORLIFARMA SPA il ricavo netto è stato di 148.241 pari all’1,42%, per AMFA SPA Rimini 567.475 pari al 2.21%, e per Ravenna FARMACIE SRL 561.848, pari allo 0.81%.

 Al Comune di Ferrara vengono così trasferiti, per 1'anno 2009, 638.171 euro di cui 8.015 per utile netto aziendale e 630.156 per "CANONE di ESERCIZIO FARMAC1E"; quest’ultimo rappresenta il "3.5% dei ricavi netti di farmacie" (Relazione Tecnica sulla gestione pagina 14).  

Dal 2005, i soldi trasferiti da AFM al Comune di Ferrara sono sempre più calati (rispettoal 2005 — 24.43%) (Tabella pagina 26 del Bilancio Sociale 2009- 5610+630.l56).

Ci viene detto e spiegato che il fatturato USL nel 2009 si è ridotto rispetto al 2008 (8.896.246 vs 9.066.813 -1.88%).

Se però analizziamo il totale ricavi dovuto alle vendite delle “specialità medicinali" (vendita diretta medicinali e OTC, vendita medicinali USL e Tickets) per singole Farmacie, si osserva una positività per tutte le farmacie; si ha invece una importante riduzione dei ricavi per la Farmacia Estense —11.86%, quasi nulle le perdite della Farmacia di Gaibanella -0.26%, e Mizzana -0.41%.

Sono aumentati i ricavi dovuti alle vendite del "parafarmaco" in tutte le

farmacie, tranne la farmacia Estense -3.77%.

I ricavi complessivi in tal modo sono molto calati nella Farmacia Estense

(-11.69%), ridotti in modo contenuto a Gaibanella, Arianuova, Mizzana,

Barco, Stazione, aumentati nelle altre (Porta Mare, Pomposa, Foro Boario, Krasnodar e Pontegradella). 

Se andiamo a valutare i "Clienti Complessivi" rispetto al 2008, che

normalmente sono calcolati per scontrini (726,673) e ricette (496.328), ma facendo riferimento solo agli scontrini emessi e non alle ricette, anche perché non sempre a una ricetta corrisponde un cliente, osserviamo una riduzione importante in tutte le farmacie degli scontrini emessi (tranne Foro Boario +1.54% e Pontegradella +1.89%).

Emerge cioé un calo dei cittadini che si rivolgono alle farmacie comunali.

La Farmacia Estense aperta nel 1961, prima solo Porta Mare nel 1959, ha avuto un‘importante riduzione delle vendite nel 2009 rispetto al 2008, però la riduzione era già stata del -2.49% nel 2007 rispetto al 2006 e del -3.68%  nel 2008 rispetto al 2007.

ll calo degli importi legati alla vendita dei Farmaci USL era stato maggiore in tutti gli anni.

Certamente la rinnovata viabilità di Via Bologna con riduzione dei posti auto limitrofi, il limitato accesso e lo spostamento degli ambulatori medici attigui alla farmacia possono esserne le cause pricipali, ma la tendenza alla riduzione delle vendite si sta protraendo ormai da anni.

Nel bilancio consuntivo 2009 si afferma che “il lavoro nelle farmacie aumenta con la conseguenza che occorre piu personale per ricavare di meno" (pagina 10 Relazione del Presidente), "in farmacia si lavora di più, in quanto il numero delle ricette è progressivamente aumentato per produrre un fatturato SSN inferiore" (Relazione Tecnica sulla gestione, pagina 15).

 E' vero che il numero delle ricette è stato nel 2008 di 479.881 e nel 2009 di 496.328; quindi 16.447 ricette in più. Ma se le dividiamo per le 10 farmacie che hanno visto l'incremento, si ha una media di 1645 ricette per farmacia. Circa 137 ricette in più al mese.

Crediamo invece che rispetto al contenimento delle vendite, non vi sia stato un altrettale contenimento dei costi. 

Se analizziamo i costi per il personale, osserviamo che:

il personale assunto da AFM riferito come Media annuale è di 83,30

(80.85% personale laureato); nelle Farmacie la Media Annuale e di 73,80

(59,07% laureati), cioè 75 dipendenti a tempo indeterminato fra full-time e part-time (Bilancio Sociale pag 5).

Per la loro Formazione professionale (Relazione Tecnica sulla gestione pagina 27) sono stati organizzati 6 corsi ECM accreditati con una partecipazione minima di 23 e massima 33 dipendenti, escluso quello sui defibrillatori dove i partecipanti sono stati 14. Per una spesa complessiva di 6.505 euro (pagina 61) (circa 1100 euro per corso).

Per remunerare il personale dipendente nel 2009 sono stati utilizzati

3.915.830 euro (un aumento complessivo del 2.82% rispetto al 2008,

ma del 10.15% rispetto al 2007); a questi bisogna aggiungere circa 70.000 euro (di questi 41.418 per Direzione e prestazioni specialistiche presso il centro aereosolterapia).

Per il personale non dipendente circa 150.00 euro (lavoratori interinali

44.501, Compenso Amministratori 90.170 Compensi Sindaci 19.178).

 Nel Bilancio Consuntivo alla pagina 44 e 59 nella voce "Debiti” sub 14, Altri Debiti si parla di "Debiti verso il personale" per 307.408 euro (252.875 nel 2008). 

A Ferrara nel 2008 il costo del personale ha inciso sul valore vendite per il 20,68% (pagina 93); nelle altre aziende dell'Emilia Romagna:

FORLIFARMA SPA 17,90%, AMPA SPA Rimini 7,10%, Ravenna

FARMACIE SRL 9,77%.

Nel 2009 é difficile che possa cambiare qualcosa.