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Dopo aver assunto contraccettivi ormonali

Dal 18 al 30% delle donne in Europa, Nord America e Australia assume contraccettivi ormonali per prevenire la gravidanza. Un terzo di tutte le donne adulte decide in qualche modo di mettere su famiglia e dare alla luce un bambino. Pertanto, per molti, l’uso della contraccezione è un periodo temporaneo.

Ci sono molti miti e voci di ogni genere sui metodi di protezione, sia lodandone i vari tipi, sia, al contrario, definendo la contraccezione un peccato e qualcosa di terribile e inaccettabile. Ad esempio, esiste un mito secondo cui se una coppia usa il coito interrotto come metodo contraccettivo per un lungo periodo di tempo e non rimane accidentalmente incinta, ciò significa che sono sterili. Naturalmente, questo non è vero.

Altre voci riguardano dispositivi intrauterini, che presumibilmente “crescono” nella cavità uterina, e quindi le donne che li utilizzano diventano sterili.

E quanto si parla della cosiddetta “memoria dell’utero”, che ricorda tutti gli eventi della vita di una donna: la gravidanza, il parto, l’aborto, e anche il numero dei partner. Tali voci vengono create per manipolare e controllare le persone, in questo caso le donne. Non hanno alcuna base scientifica e di prova, ma vengono utilizzati con successo per intimidire.

Ci sono anche molte voci sull’uso della contraccezione ormonale. Ad esempio, l’assunzione di farmaci di emergenza più di sei volte porterà all’infertilità per tutta la vita e la contraccezione ormonale crea dipendenza, gli ormoni preservano le uova, cullano le ovaie, che una donna può usare in futuro, la contraccezione ormonale ringiovanisce le ovaie e il corpo femminile e Presto. Molte voci vengono create a scopo pubblicitario, per aumentare le vendite di questi farmaci.

Diamo un’occhiata ad alcune domande importanti che le donne spesso pongono ma ottengono risposte imprecise.

Come interrompere l’assunzione di contraccettivi ormonali

Dopo l’interruzione dei contraccettivi ormonali, l’emorragia da sospensione (mestruazioni artificiali) è molto comune e può verificarsi entro la prima settimana dall’interruzione degli ormoni. È auspicabile che la donna completi il pacchetto di contraccettivi ormonali senza disturbare la durata del ciclo (21 + 7 giorni). Sebbene la sua ricezione possa essere completata in qualsiasi giorno, tuttavia, l’emorragia da sospensione può spesso rivelarsi di scarsa qualità, manifestandosi sotto forma di spotting scarso prolungato. Ciò può portare a disagio e ansia per possibili anomalie nel funzionamento delle ovaie.

Se vengono utilizzate forme di contraccezione ormonale senza compresse, queste possono essere interrotte dopo 21 giorni di esposizione ormonale e sanguinamento da sospensione.

In alcune donne, durante l’assunzione di contraccettivi ormonali, in particolare progestinici (mini-pillola, dispositivo intrauterino ormonale), potrebbero non esserci le mestruazioni. In tali casi, l’uso degli ormoni può essere completato in qualsiasi giorno.

La contraccezione ormonale continua (nessuna pillola fittizia o interruzione del sanguinamento) può essere interrotta in qualsiasi momento.

Quanto velocemente viene ripristinato il ciclo mestruale dopo l’assunzione di contraccettivi ormonali

Il ripristino del ciclo mestruale, o meglio dell’ovulazione (dopo tutto, una donna vuole rimanere incinta!), dipende da diversi fattori importanti:

• Quali erano i cicli mestruali prima di assumere contraccettivi. Molto spesso, i cicli mestruali irregolari prima di assumere contraccettivi ormonali ritornano dopo averli assunti. Ciò che conta non sono le mestruazioni, ma l’ovulazione regolare.
• Dose e durata della contraccezione ormonale. I contraccettivi delle prime generazioni contenevano alte dosi di ormoni, che avevano un effetto più negativo sul corpo femminile e sopprimevano l’ovulazione. Il ripristino del ciclo in molte donne è avvenuto nel giro di pochi mesi. I moderni farmaci a basso dosaggio hanno un effetto negativo minore sul sistema ipotalamo-ipofisario. L’uso a lungo termine della contraccezione ormonale o l’uso di farmaci ormonali ad alte dosi, specialmente in età giovane e giovane, può portare alla comparsa della cosiddetta sindrome da ipersoppressione della funzione gonadotropica della ghiandola pituitaria. Ciò significa che la ghiandola pituitaria, che produce gonadotropine (FSH e LH), non funziona nella modalità pulsante desiderata, necessaria per la crescita dei follicoli. Tali donne potrebbero aver bisogno di stimolare l’ovulazione.
• Risposta individuale di una donna ai contraccettivi ormonali e loro annullamento. Di solito, in un terzo delle donne, i cicli mestruali diventano regolari subito dopo l’interruzione della contraccezione ormonale. Per un altro terzo, ci vogliono in media tre mesi per riprendersi dall’ovulazione. I primi cicli mestruali possono essere irregolari. Altre donne impiegheranno più tempo a riprendersi dall’ovulazione. Maggiore è il numero di problemi con il ciclo mestruale prima di assumere ormoni, maggiore è il tempo necessario per concepire un bambino dopo che sono stati cancellati. Ma in generale, la maggior parte rimane incinta entro un anno di rapporti regolari.

Miti sulla contraccezione ormonale e sulla pianificazione della gravidanza

Alcuni miti sulla contraccezione ormonale sono stati menzionati sopra. Ma ce ne sono moltissimi come loro e, sfortunatamente, sono spesso distribuiti dagli stessi medici. Diamo un’occhiata ai più comuni.

Mito 1. Devi prendere contraccettivi ormonali per concepire un bambino

Molto spesso sento dire da donne che pianificano una gravidanza che assumono contraccettivi ormonali per avere cicli mestruali regolari. “Al dottore non piace il mio ciclo. Di solito ce l’ho per 30-32 giorni e il dottore dice che devono essere 28 giorni, quindi devo regolarlo prendendo contraccettivi ormonali. “Il dottore mi ha prescritto contraccettivi ormonali, ho avuto cicli perfetti di 28 giorni per un anno, ma non sono mai rimasta incinta. Perché?”

Sfortunatamente, molti non capiscono che la contraccezione ormonale è progettata per prevenire la gravidanza e che i cicli che ottengono quando assumono 21 pillole ormonali e l’emorragia da sospensione sono artificiali. In questo caso, l’ovulazione viene soppressa. Molti ormoni, in particolare i progestinici, modificano la qualità del muco, dell’endometrio e inibiscono la motilità tubarica. Inoltre, un gran numero di donne non sa che l’azione del progesterone è principalmente la soppressione dell’ovulazione. Senza eccezioni, tutti i contraccettivi ormonali contengono un componente progestinico, cioè è il progesterone sintetico che svolge il principale effetto contraccettivo. L’assunzione di progesterone (qualsiasi) può portare a cicli contraccettivi, che non porteranno al concepimento di un bambino. Parleremo di progesterone e concepimento in un altro capitolo.

Mito 2. Non puoi rimanere incinta per 3-6 mesi dopo aver interrotto l’assunzione di contraccettivi ormonali

Il divieto di gravidanza dopo l’assunzione di contraccettivi ormonali è spiegato dal fatto che il corpo ha bisogno di “abituarsi” alla cancellazione, “riposarsi” dagli ormoni e riprendersi. La rottura è anche spiegata come segue: una donna dovrebbe assumere acido folico per almeno tre mesi prima del concepimento. In realtà, ci sono molti contraccettivi ormonali che lo contengono già. E molti altri alimenti sono ricchi di questa vitamina.

Un altro argomento per questo mito: dopo aver preso la contraccezione ormonale, i cicli mestruali di molte donne possono essere irregolari, il che non consente di determinare l’esatta età gestazionale.

Infatti, se una donna e un uomo sono pronti a creare prole, non dovrebbero sprecare 3-6 mesi in attesa della “guarigione dagli ormoni”.

Mito 3. Dopo aver assunto contraccettivi ormonali, le possibilità di concepimento aumentano

A volte puoi sentire dalle donne che i medici consigliano di assumere contraccettivi ormonali, perché quando vengono annullati, aumenta la probabilità di rimanere incinta. Non è vero. Certo, ci sono donne che hanno davvero bisogno della “pillola d’oro” perché non credono nella loro capacità fisiologica di diventare madri. Qualsiasi vitamina, integratore, medicinale può svolgere il ruolo di tale rimedio “magico”.

Non dimenticare che non tutte le donne ovulano immediatamente. Fino al 2% delle donne può sperimentare amenorrea postcontraccettiva, che è l’assenza di cicli mestruali per sei mesi o più. Pertanto, non consiglio di giocare con gli ormoni per provare a concepire un bambino.

Mito 4. È difficile rimanere incinta dopo aver assunto contraccettivi orali per lungo tempo

Questo è l’altro lato della medaglia, o il mito opposto. In effetti, un certo numero di donne subisce violazioni dei cicli ovulatori, la cui ripresa richiede diversi mesi. Ma non tutti hanno una tale reazione. Tutto dipende dalla risposta individuale agli ormoni.

Mito 5. L’assunzione di contraccettivi ormonali aumenta il rischio di gravidanze multiple

Dopo l’assunzione di contraccettivi ormonali ad alte dosi di vecchia generazione, si è effettivamente verificato un leggero aumento del rischio di gravidanze multiple. Ciò era dovuto al fatto che, a causa dell’elevata dose di ormoni, la funzione ovarica veniva soppressa in modo più marcato.

Dopo la loro cancellazione, si è potuta osservare l’ovulazione non di uno, ma di due o tre follicoli. Se naturalmente si verificano gravidanze multiple nel 3% dei casi, dopo l’abolizione dei COC (contraccettivi orali combinati), le probabilità aumentano di meno dell’1%. Ma l’uso di farmaci per stimolare l’ovulazione aumenta la possibilità di ottenere una gravidanza multipla fino al 20% (a seconda del tipo di farmaci e del metodo di assistenza riproduttiva).

Mito 6. Dopo aver assunto la contraccezione ormonale, aumenta la probabilità di malformazioni fetali

Anche questa affermazione è un mito. Dall’uso diffuso di farmaci ormonali ad alte dosi nel secolo scorso, alcuni studi hanno mostrato un leggero aumento delle malformazioni nei bambini concepiti subito dopo la cessazione degli ormoni. Infatti, gli estrogeni e il progesterone possono aumentare il rischio di malformazioni fetali. Pertanto, nelle istruzioni per l’uso della contraccezione ormonale, c’erano raccomandazioni per astenersi dal pianificare una gravidanza per tre mesi dopo l’interruzione del loro uso. La contraccezione ormonale deve essere interrotta in caso di gravidanza. I contraccettivi moderni non richiedono un periodo di attesa di tre mesi.

Mito 7. Dopo aver assunto la contraccezione ormonale, il corpo ha bisogno di recuperare e rafforzare l’immunità

Abbastanza spesso sulle risorse web è possibile trovare informazioni che gli ormoni che compongono i contraccettivi modificano l’equilibrio vitaminico e minerale nel corpo, impediscono l’assorbimento di vitamina C, alcuni oligoelementi e acido folico, contribuiscono all’eccessivo assorbimento di vitamina A , che presumibilmente può influire negativamente sullo sviluppo del nascituro. Spesso, tali affermazioni sono seguite da raccomandazioni per astenersi dal tentare di rimanere incinta per almeno tre mesi.

È vero che i contraccettivi ormonali possono influenzare negativamente il metabolismo, in particolare carboidrati e grassi. Pertanto, alcune donne aumentano o perdono peso. Ma nel corpo umano ci sono molti oligoelementi e la maggior parte delle vitamine, quindi i COC non causano una carenza di queste sostanze. Le vitamine idrosolubili (ad esempio C e acido folico) sono facilmente assorbite dal cibo, quindi la loro carenza non dipende dall’uso di contraccettivi ormonali.

Tuttavia, può ancora influenzare il sistema immunitario, ma non a tal punto da impedire al corpo di far fronte all’infezione. Pertanto, il “recupero” del corpo dopo i contraccettivi orali è un mito.

Mito 8. Coloro che usano la contraccezione ormonale hanno un rischio maggiore di aborto spontaneo e gravidanza extrauterina in futuro

L’uso di questo metodo contraccettivo (anche per un lungo periodo di tempo) non aumenta la probabilità di aborto spontaneo, aborto spontaneo, gravidanza extrauterina, preeclampsia e altre complicanze. Tuttavia, l’uso di progestinici nella seconda metà del ciclo mestruale aumenta significativamente l’incidenza della gravidanza extrauterina.

Mito 9. Devi prendere contraccettivi ormonali per “costruire” l’endometrio

Molte donne non capiscono che l’uso della contraccezione ormonale non porta alla formazione dell’endometrio, come accade con i cicli ovulatori. Inoltre, quando si assumono ormoni, cresce solo lo strato funzionale dell’endometrio, che si esfolia immediatamente durante le mestruazioni. È importante capire che la sua crescita avviene ogni volta di nuovo con l’inizio di un nuovo ciclo. La contraccezione ormonale viene semplicemente assunta a scopo terapeutico per una minore crescita dell’endometrio e una riduzione del sanguinamento durante le mestruazioni, che si osserva con iperplasia endometriale, fibromi uterini, adenomiosi. Nel ciclo naturale, l’endometrio cresce sotto l’influenza dell’aumento dei livelli di estrogeni dovuto alla crescita del follicolo. Il progesterone, prodotto dal corpo luteo, al contrario, sopprime la formazione dell’endometrio e porta alla sua trasformazione da tipo proliferativo (in crescita) a tipo secretorio (ghiandolare). Le donne che pianificano una gravidanza non dovrebbero assumere contraccettivi ormonali per “costruire” l’endometrio.

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“Quando sei pronta: come pianificare con calma una gravidanza e sintonizzarti su una maternità consapevole”