Nel 1928, il biochimico tedesco Adolf Windaus ricevette il premio Nobel per la chimica per la scoperta della vitamina D. Divenne il quarto account e quindi ricevette come nome la quarta lettera dell’alfabeto latino. Molte persone conoscono questa storia. Ma pochi sanno che nel processo di studio di questa sostanza, che allora era considerata la cura più efficace per il rachitismo, il biochimico Vindaus si esaurì! Dopo cinque anni di lavoro continuo, lo scienziato ha dichiarato: “Senza altre vitamine, il processo di ricerca non è andato in modi così strani e dolorosi”.

Sono passati più di 100 anni da allora e lo studio della vitamina D continua. Sono state pubblicate più di 70.000 pubblicazioni scientifiche, sono stati condotti migliaia di meta-studi, sono state fatte centinaia di scoperte uniche, ma nessuno oggi ti dirà: “Adesso sappiamo tutto sulla vitamina D!” Rimane un oggetto molto difficile da studiare.

Prima di tutto, stiamo parlando del concetto stesso. In effetti, dietro il termine “vitamina D” c’è un intero gruppo di vitamine. O, più precisamente, i vitameri, cioè le sue diverse forme: D2, D3, D4, D5 e D6. Di questo gruppo, solo D2 (ergocalciferolo) e D3 (colecalciferolo) hanno un importante significato biologico per l’uomo. Il primo ci viene solo dal cibo, il secondo – sia dal cibo che durante la sintesi naturale nella pelle sotto l’influenza dei raggi ultravioletti di classe B.

Sia D2 che D3 da sole sono biologicamente inattive. Per entrare in una forma attiva, devono passare attraverso un certo percorso nel corpo umano. Questo percorso può essere rappresentato come due tappe principali. Il primo modo è la conversione della vitamina D nel fegato nella forma di 25-idrossivitamina D. Questo è il calcidiolo. E il modo successivo è la conversione del calcidiolo risultante nei reni nella forma di 1,25-idrossivitamina D. Questo è il calcitriolo, che è già una forma attiva di vitamina D ed è coinvolto in vari processi nel corpo.

Natalia Zhilinskaya — Ph.D. PhD, capo del laboratorio di vitamine e minerali, istituto di bilancio dello Stato federale “Centro federale di ricerca per la nutrizione e la biotecnologia”

Non è facile determinare il vero stato biochimico della vitamina D. Tutti sono abituati a chiamarla vitamina, ma è giusto? È noto che le vitamine sono sostanze biologicamente attive che promuovono il corretto metabolismo, aumentano l’efficienza, la resistenza e la resistenza alle infezioni. Tuttavia, nessuno di loro è sintetizzato nel corpo umano. Tutti loro vengono da noi solo con il cibo. Tutto tranne la vitamina D. È anche in grado di essere prodotta naturalmente direttamente nella nostra pelle. E, naturalmente, l’elevata attività ormonale insita nel calcitriolo: nessuna delle vitamine note alla scienza ha anche una proprietà così potente. Ecco perché oggi molti scienziati e medici propongono di chiamare questa sostanza solo “ormone D”!

“Ha tutti gli effetti degli ormoni steroidei come il testosterone, come gli estrogeni, come il progesterone. È sintetizzato dal colesterolo nel corpo, come tutti gli ormoni steroidei. Non è un cofattore per nessuno degli enzimi inerenti alle vitamine.

Anastasia Smykalova — endocrinologa, nutrizionista

Ma in che modo la vitamina e l’ormone D controllano e regolano quasi un quinto dei nostri geni? Questo controllo viene effettuato con l’aiuto di speciali recettori. Sono stati trovati sulle membrane e nei nuclei delle cellule in molti organi e tessuti. Sono chiamati recettori VDR (dal recettore inglese della vitamina D). Non appena il calcitriolo biologicamente attivo entra in contatto con essi, i geni che codificano per le proteine vengono attivati.

“Le cellule mieloidi, le cellule del sangue che si rinnovano rapidamente, sono leucociti, contengono il numero massimo di recettori per la vitamina D. Cioè, rispondono geneticamente molto rapidamente alla mancanza di vitamina D. Pertanto, possiamo chiaramente affermare che la vitamina D è un immunomodulatore, molto brillante. È proprio come una megastar.”

Olga Gromova — Dottore in scienze mediche, professore, supervisore scientifico dell’Istituto di farmacoinformatica, Centro federale di ricerca per l’informatica e il controllo dell’Accademia delle scienze russa

Un numero enorme di recettori VDR si trova nel nostro sistema nervoso e, naturalmente, nel cervello. Ad esempio, anche i neuroni dell’ippocampo ne sono pieni. E l’ippocampo, come sai, è la parte del cervello responsabile della memoria, dell’orientamento spaziale e del pensiero immaginativo. Ciò significa che in caso di carenza di vitamina D, tutte queste funzioni inevitabilmente ne risentiranno e diminuiranno. Tuttavia, possono verificarsi anche eventi più negativi: i recettori VDR (in una varietà di cellule) possono infine scomparire del tutto.

Le funzioni della vitamina D non si limitano alla sola partecipazione al metabolismo calcio-fosforo e ad un effetto benefico sulle nostre ossa.

“La carenza di vitamina D si manifesta con obesità, ipertensione arteriosa, aterosclerosi e ipertensione. Si scopre una cosa strana. Un farmaco, una sostanza: controlla quasi tutte le vie metaboliche.

Leonid Vorslov — Ph.D.

Tuttavia, tutti questi terribili sintomi non si manifestano contemporaneamente. In qualcuno, il sistema scheletrico è il primo a soffrire: compare una diagnosi di osteoporosi, aumenta il rischio di fratture. L’immunità di qualcuno fallisce: ci sono frequenti episodi di SARS o influenza, si sviluppa l’immunosoppressione. Il sistema nervoso può anche essere il primo a soffrire – da qui l’apatia, la depressione, le tendenze suicide. Ci sono un numero enorme di scenari: fino al debutto della sclerosi multipla, una malattia autoimmune incurabile e persino dell’oncologia.

E la cosa più spiacevole è che è stato appena descritto un ritratto di letteralmente ogni secondo di noi. Secondo dati recenti, il 50-75% della popolazione mondiale soffre di vari gradi di carenza di vitamina D. In Russia – quasi l’80%! Ma perché? Ma che dire del sole, che innesca la sintesi della vitamina D3 proprio nella nostra pelle? E gli alimenti contenenti D2? Perché statistiche così spaventose?

Oggi tutti i medici sono unanimi nella loro opinione: è necessario assumere quotidianamente, e ancor di più reintegrare la vitamina D con l’aiuto di farmaci moderni. Tuttavia, prima di pensare alla loro selezione, è necessario passare un’analisi per determinare il livello di calcidiolo – 25 (OH) D nel siero del sangue. Questo metabolita mostrerà la fornitura totale dell’ormone vitaminico nel tuo corpo. Può essere misurato in due modi. Il primo e più comune è il dosaggio immunoenzimatico (ELISA). Il secondo è il metodo della spettrometria cromato-massa (CMS). Finora, non tutti i laboratori ci lavorano, ma è lui che è considerato il più accurato.

Ma come, anche dopo tutti i calcoli, interpretare la cifra risultante? Diversi laboratori hanno diversi concetti di standard. Inoltre, il “passo” stesso dal limite inferiore a quello superiore può essere molto ampio. Allora qual è il valore ideale per cui tendere? E comunque qual è la “norma della vitamina D”?

“Cominciamo dal fatto che la norma oggi non è definita. Non esiste. Lei è in continua evoluzione. Quindi cosa sta cambiando? Il limite inferiore cambia. È in costante aumento. Una volta era considerato – 30 ng / ml, poi – 40, poi – 50. Ora è considerato il più basso 65. Pertanto, non diciamo che questa è la norma, diciamo che questi sono ancora valori di riferimento.

Svetlana Kalinchenko — Dottore in scienze mediche, capo del dipartimento di endocrinologia, facoltà di formazione avanzata degli operatori sanitari dell’Università RUDN

Pertanto, l’assunzione di farmaci dovrebbe avvenire rigorosamente sotto la supervisione di un medico altamente qualificato. E in generale, l’intero processo di prescrizione della vitamina D dovrebbe essere considerato attendibile solo dai medici. Idealmente, D-dottori.

“La tattica è trovare un D-doctor. In Russia, in quasi tutte le città oggi c’è un D-doctor, un medico che comprende il laboratorio corretto e la diagnostica clinica. La salute inizia con la vitamina D. Se tutto va bene con la vitamina D nell’utero, allora il bambino nascerà con una buona immunità e con una buona prognosi in termini di salute fisica, riproduttiva, cognitiva e immunitaria.”

Svetlana Kalinchenko — Dottore in scienze mediche, capo del dipartimento di endocrinologia, facoltà di formazione avanzata degli operatori sanitari dell’Università RUDN

L’ormone vitamina D è una sostanza estremamente complessa. Così pensavano gli scienziati 100 anni fa, così pensano oggi. Non è facile da ottenere, non facile da digerire, non facile da aumentare, normalizzare e mantenere il suo livello nel sangue. Richiede una conoscenza approfondita da parte del medico e un’accoglienza costante e disciplinata da parte del paziente. È davvero un lavoro. E per la vita. Ma ne vale sicuramente la pena se hai davvero intenzione di vivere la vita più lunga e più sana possibile!

Il materiale per questo articolo è tratto da Il grande balzo in avanti. Vitamina D”.