Il comune raffreddore è forse la malattia più comune tra le persone di tutte le età. Ma non tutti prestano attenzione al colore, alla consistenza, all’odore e ad altri segni di secrezione nasale. Abbiamo parlato con un medico ORL e abbiamo scoperto molte cose interessanti e utili sulla diversità del comune raffreddore umano. Vladimir Zaitsev, otorinolaringoiatra di altissima categoria, candidato di scienze mediche, fondatore e capo della clinica ORL del Dr. Zaitsev ed esperto ORL permanente del canale Doctor TV, ha risposto alle nostre domande.

Vladimir Mikhailovich, i medici otorinolaringoiatri classificano i tipi di rinite in base all’aspetto delle secrezioni?

Questo sarebbe conveniente per i pazienti, perché una persona vede se stessa la secrezione nasale, ma non esiste una classificazione medica di un naso che cola in base al colore e alla consistenza. Tuttavia, il colore della secrezione dal naso può parlare a lungo. Lascia che te lo dica in ordine.

Cominciamo da una semplice: parliamo delle fasi della rinite acuta. Con l’infiammazione della mucosa nasale, si osserva per la prima volta il primo stadio: secco, senza secrezione. Poi arriva lo stadio delle secrezioni attive – proliferative: un liquido limpido scorre dalla zona del naso. La fase successiva è l’essudazione: il muco chiaro inizia ad addensarsi, diventa giallastro, sanguina in un paio di giorni e il naso che cola scompare. Tutto dovrebbe essere finito in circa sette giorni. Questo è un quadro classico di rinite acuta di eziologia virale. Il corpo ha reagito al virus, è guarito con successo, l’infiammazione non è entrata nei seni e non ha provocato un nuovo focolaio lì. Ma ci sono complicazioni.

Parliamo di colore. Moccio trasparente: cosa possono dire? A meno che non si tratti di rinite acuta.

Lo scarico incolore dal naso si verifica con rinite vasomotoria allergica o cronica – questa è la variante più comune di rinite, quando il concha nasale inferiore si infiamma. L’allergia è stagionale: una pianta allergenica è sbocciata – è sgorgata dal naso. Lo scarico non sarà verde o giallo, ma sembrerà acqua. La rinite vasomotoria di solito si verifica in autunno, inverno o primavera: quando fa freddo e è umido, il tono dei vasi sanguigni nel naso è disturbato e inizia il “diluvio”.

Un’altra versione del muco trasparente si verifica nei bambini e negli adolescenti: si verifica durante le vegetazioni adenoidi. I bambini spesso iniziano a tossire, si verifica un’infiammazione dei tessuti adenoidi e lo scarico scorre lungo la parte posteriore della faringe. Il dottore lo vede ad occhio nudo.

Inoltre, lo scarico trasparente può essere con polipi nella cavità nasale. La diagnosi si chiama poliposi rinosinusite. I polipi possono formarsi non solo nella cavità nasale, ma anche nei seni mascellari. Con l’esacerbazione, potrebbe esserci anche una secrezione nasale. Allo stesso tempo, sarà difficile per una persona respirare: durante l’inspirazione e l’espirazione, i polipi si muovono avanti e indietro come un pendolo e chiudono i passaggi nasali come valvole, da qui i problemi respiratori.

Stranamente, il liquido cerebrospinale – liquido cerebrospinale – può essere rilasciato dal naso. Questo è un caso assolutamente casistico (cioè raro). Forse in tutta la vita di un medico incontrerà solo uno o due di questi pazienti. Per quanto ricordo, questo è successo al mio amico d’infanzia. C’era una fessura, probabilmente tra il seno principale e il cervello. Attraverso di esso, il liquido cerebrospinale è entrato nel seno sfenoidale e da lì attraverso la fistola nella cavità nasale. Fino a quando non hanno preso questo fluido, non potevano fare una diagnosi. Quindi hanno operato chirurgicamente e hanno chiuso questo difetto: il problema è stato risolto. Allo stesso tempo, il paziente non è stato infastidito da nulla, tranne un leggero mal di testa.

Parliamo di moccio colorato. Cosa segnalano?

Lo scarico giallo e verde dal naso è già grave, perché un tale colore significa che c’è una componente batterica. Molto probabilmente, stiamo parlando di una sorta di sinusite. “Seno” significa seno, “esso” è infiammazione, cioè stiamo parlando di infiammazione di alcuni seni o più contemporaneamente. Può essere sinusite mascellare, cioè sinusite. Oppure potrebbe essere un’infiammazione del seno frontale – sinusite frontale. O etmoidite, se le cellule del labirinto etmoidale si infiammano. Più grande è il seno, maggiore è la probabilità di infiammazione, quindi molto spesso parliamo di sinusite – infiammazione dei seni mascellari. In generale, stiamo parlando di infiammazione batterica, con secrezione sierosa, dovresti consultare un medico.

Se dal naso sgorga un fluido viscoso ambrato-giallastro, si parla del cosiddetto fluido cistico. Ciò significa che la ciste nel naso è esplosa spontaneamente.

Cosa fare con questo o quel tipo di naso che cola?

Supponiamo che la secrezione nasale non sia normale. Normalmente non dovremmo sentire il naso che cola: tutto ciò che la nostra mucosa secerne scorre lungo le pareti e non ce ne accorgiamo. Se il paziente non inizia a essere trattato correttamente, trascina semplicemente il tempo. E quando il tempo è perso, sarà più difficile per il medico curarlo. Con il contatto prolungato della mucosa con le secrezioni, il processo diventa cronico. E poi la mucosa reagirà a qualsiasi irritazione, che si tratti di ipotermia, cambiamento di umidità, pressione atmosferica, con un nuovo focolaio. Parlo ora dei seni mascellari e della mucosa delle conche nasali inferiori. Ecco perché con il naso che cola devi andare dal medico per capire la tua condizione e scegliere il trattamento giusto: conservativo, medico o chirurgico.

È chiaro che non tutti hanno l’opportunità di iscriversi rapidamente e andare dal medico. Per l’autotrattamento sono adatti preparati con sale marino. Nel primo o secondo giorno, è necessario utilizzare gocce di vasocostrittore che faciliteranno la respirazione nasale. Con secrezione sierosa con pus, dovrebbero essere usati farmaci che assottigliano il muco nel naso: agenti mucolitici (Rinofluimucil, ecc.), Quindi questo muco dovrebbe essere lavato via dalla cavità nasale. Quando ti soffi il naso, lavi i passaggi nasali, devi usare un antisettico a base d’acqua: Miramistin o analoghi. Ci sono stati in cui questi fondi migliorano leggermente la qualità della vita, ma il problema non è risolto. È il medico che ti dirà a quali procedure devi sottoporti per eliminare il problema, aiutare a guarire il corpo e superare la patologia.

Move è il compagno costante dei bambini dell’asilo. Consigliamo ai genitori: quando puoi portarli in giardino con il naso che cola, e quando è necessario lasciare il bambino a casa, quando andare dal dottore con il moccio e quando no?

Naturalmente, se un bambino soffoca con il moccio, non può essere portato all’asilo. Se la scarica è verde in un adolescente, anche questa non è la condizione per andare a scuola e continuare a convivere con la sinusite purulenta. La malattia dovrebbe essere curata da un medico in clinica.

Informazioni sulla frequenza delle visite. Con il primo naso che cola, dovresti consultare un medico. Quindi sei andato all’asilo e ti sei ammalato o ti sei trasferito in un altro asilo e hai iniziato ad ammalarti: il medico deve curare il bambino, prescrivere farmaci. La mamma saprà cosa fare e la prossima volta che avrà un’aggravamento, inizierà il trattamento con questi meravigliosi farmaci. Se risponde velocemente, molto probabilmente andrà tutto bene. E se il processo è in ritardo, di nuovo devi venire dal dottore. Dopotutto, lo scarico dal naso non è la norma e non dovrebbe esserlo. I genitori, in particolare le madri, dovrebbero sentirsi quando il bambino è malato. La rinite acuta si risolve con un trattamento semplice. Ma se il processo è ritardato, stiamo parlando della qualità della vita del bambino: o è cronico e ha, ad esempio, un’adenoidite cronica non trattata, oppure è in buone condizioni confortevoli. Quando un bambino cammina in questa condizione per più di due settimane, è già grave e richiede l’osservazione di un medico.

Ci sono molti timori riguardo alle gocce di vasocostrittore. Possono verificarsi assuefazione e l’effetto del “naso secco”. Quando puoi fare a meno di questi farmaci e quando no?

La dipendenza deriva dal fatto che le gocce di vasocostrittore contengono adrenalina. E il nostro stesso corpo emette adrenalina nei conchas nasali – solo in piccole quantità, e goccioliamo molto per noi stessi. Il corpo capisce: perché spenderò preziosa adrenalina se lo ha fatto comunque? Quindi il meccanismo di rilascio e l’approccio del cervello alla produzione di adrenalina vengono interrotti. Dobbiamo compensare questo con ulteriori instillazioni: una persona si affeziona all’uso di gocce di vasocostrittore. Emerge un circolo vizioso. Pertanto, l’opzione ideale: se c’è molto scarico dal naso, ma sono ben espulsi, non ricorrere affatto alle gocce di vasocostrittore. Ma se il setto nasale è fortemente curvo, c’è un problema con i conchi nasali e questo è inevitabile, usali per l’infiammazione, ma rifiuta in tempo. Quando diventa più facile e l’infiammazione passa, è necessario interrompere l’uso di gocce di vasocostrittore. Per i bambini, è estremamente importante seguire il dosaggio usando gocce speciali per bambini e non usare mai droghe per adulti.

Parliamo di contagiosità. Qualcuno con il moccio è contagioso?

Qui stiamo parlando della concentrazione di batteri che si trovano nel muco e dell’igiene personale. Se la concentrazione di batteri è molto alta, ovviamente, posso infettarti anche a grande distanza. Se la concentrazione non è molto alta, ma ci siamo baciati, respirati l’uno vicino all’altro, allora infetterò anche te. Ma in una normale conversazione no. E, naturalmente, il momento dello starnuto è importante: se, starnutendo, non mi coprivo la bocca con un fazzoletto o una mano, allora il muco vola alla velocità di un proiettile. Pertanto, l’igiene e la cultura della comunicazione non dovrebbero risentirne. In questo momento si parla molto del coronavirus e di come proteggersi da esso. Quindi, in questo caso, la maschera non è necessaria a una persona sana, ma a una persona malata, perché può starnutire di riflesso e tutti i suoi batteri e virus rimarranno nella maschera e non voleranno verso una persona sana. Se stiamo parlando di un naso che cola cronico protratto di natura non infettiva, allora no, non è contagioso.

Infine, ricordiamo la scoperta accidentale del batteriologo britannico Alexander Fleming, premio Nobel. Una volta che ha avuto il raffreddore, ha starnutito, il muco del suo naso è entrato nella capsula di Petri e ha distrutto la colonia di batteri. È così che è stato scoperto il lisozima, un enzima antibatterico prodotto dal corpo umano. Questo significa che il muco stesso del naso contiene già una sostanza che favorisce il recupero?

Capisco cosa intendi. Se facciamo leccare la ferita al cane, guarirà più velocemente. Sì, esiste davvero il lisozima, è inutile discuterne. Ma devi capire che dipende dalla forza dell’azione. Perché, ad esempio, gli antibiotici o i farmaci non aiutano? Perché lo stato del corpo durante la malattia è più forte dell’effetto di questo medicinale. Così fa il lisozima. Sarà efficace all’inizio della malattia o quando la persona non è malata. Quando non ci ammaliamo, ciò non significa che i batteri non volino nel nostro naso e nella nostra bocca tramite goccioline trasportate dall’aria. Il lisozima è un enzima necessario per la prevenzione, l’uso quotidiano in uno stato di salute. Ma quando ci ammaliamo, è inutile leccarci le ferite o riempirci di lisozima: non funzionerà. In caso di malattia, sono necessarie medicine e metodologia forti: l’ordine corretto delle azioni e delle procedure mediche. In caso contrario, stiamo deliberatamente trascinando la situazione e non ne verrà fuori nulla di buono.

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