La medicina sembrava aver fatto l’impossibile. Il COVID-19 è passato, il regime di mascherine e la quarantena appartengono al passato. Il mondo espirò. Ma non per molto. La pericolosa infezione è mutata di nuovo. Qual è il prossimo?

Breve storia del COVID-19

“Alpha”, “Beta”, “Gamma”, “Delta”, lambda, kappa, iota, ninja, mu. Ad oggi, sono già noti alla scienza circa 10 ceppi e centinaia di mutazioni dell’infezione da coronavirus.

Tutto è iniziato con la varietà “Alpha” strong > — Coronavirus di Wuhan SARS-Cov-19. La malattia era altamente contagiosa, con frequenti danni ai polmoni, tra cui una ridotta ossigenazione del sangue e lo sviluppo di una sindrome iperinfiammatoria, la cosiddetta “tempesta di citochine”“tempesta di citochine” span>. Questo virus non colpiva molto i bambini e, quando si ammalavano, l’infezione scorreva facilmente; quando si ammalavano le donne incinte, il bambino di solito nasceva sano.

— Questo virus è molto plastico, quelle parti che sono responsabili di attaccarlo alla cellula e inserirlo mutano, in particolare, la proteina “spike” che forma la “corona”. Esistono anche varietà MERS di coronavirus estremamente rischiose in termini di mortalità, ma molto meno contagiose, portate da viverridi, – Tatyana Orlova, allergologa-immunologa, pneumologa, medico della più alta categoria CELT.

La prossima varietà iconica è la ceppo Delta, per la prima volta trovato in Africa meridionale. È caratterizzato da grave tossicità, danno polmonare spesso e rapidamente in via di sviluppo, comprese “tempeste di citochine” estese e molto frequenti che richiedono una terapia immunosoppressiva attiva. Il decorso della malattia è moderato e grave, la mortalità delle donne incinte e dei bambini è elevata, si trasmette in utero.

Successivo è arrivato Omicron, una caratteristica della quale era l’estrema plasticità, una tendenza a mutazioni frequenti e rapide, a seguito delle quali il virus perdeva parzialmente la sua virulenza. Pertanto, la malattia è più facile, colpisce raramente i polmoni, clinicamente simile a un ARVI comune: con febbre bassa, naso che cola, congiuntivite, mal di gola, meno spesso – allentamento delle feci. Ora se ne conoscono diverse varietà.

Quanti ceppi ci sono adesso? Sono tutti pericolosi?

In Russia sono stati ora registrati sei tipi di infezione da coronavirus: sottolinee BA.1, BA.2, BA.4, BA.5, sottovariante BA.2.75 di il ceppo Omicron e il ceppo “Delta”.

Di questi, BA.4/BA.5 del ceppo Omicron dominano, sono stati rilevati nell’83% dei pazienti. I casi di infezione da ceppi “Delta” e sottovariante BA.2.75 “Centaur” sono singoli. (Informazioni su coloro che sono stati infettati dal ceppo “Deltacron” – un ibrido di “Delta” e “Omicron” – è diventato noto nel processo di preparazione di questo materiale, 11 agosto – ed.).

Gli specialisti avvertono che le nuove linee BA.4, BA.5 del ceppo Omicron si distinguono non solo per la capacità di bypassare parzialmente le difese immunitarie, ma anche per elevata contagiosità. In poche parole, sono molto più contagiosi di tutti i precedenti.

— Poiché è più probabile che i nuovi ceppi eludano la vaccinazione e la risposta immunitaria di coloro che sono stati malati, assumono la guida dell’infezione. Ma questo non esclude del tutto la possibilità di malattie sporadiche con vecchi ceppi. è richiesta l’immunotipizzazione del virus, che è costosa ed è prodotta principalmente da laboratori privati — Tatiana Orlov.

A cosa prepararsi?

– La nostra autocoscienza è soggetta alla paura dell’ignoto, quindi vogliamo avere un chiaro algoritmo di azioni. Ma nel caso di COVID, non lo è. Qualsiasi caratteristica della malattia viene moltiplicata per lo stato fisico ed emotivo esistente, in modo che nessun medico possa fornire un unico algoritmo per tutti, – Galina Zharova.

Qual è la differenza tra il quadro clinico del nuovo ceppo

Se, con i ceppi di COVID-19 già noti al mondo, il mondo si trova di fronte a un quadro clinico pronunciato: perdita del gusto e dell’olfatto, febbre alta e prolungata tosse secca, quindi con una nuova infezione da coronavirus questi sintomi sono lievi nella maggior parte dei casi.

Sintomi della nuova infezione da coronavirus:

• debolezza;
• lieve aumento della temperatura;
• assonnato;
• mal di gola;
• possibile naso che cola;
• le funzioni del gusto e dell’olfatto sono preservate;
• a volte rilassa il tratto gastrointestinale.

COVID-19 è ingannevole, si mimetizza. Il suo compito è rimanere inosservato il più a lungo possibile. Solo gli specialisti possono distinguere il covid dal comune raffreddore, sulla base dei risultati dei test di laboratorio.

— Un paio di giorni fa, un paziente è venuto da me con mal di gola durante la deglutizione e febbre. Ha fatto la PCR ed è risultata negativa. Il rossore non è espresso, non ci sono incursioni sulle tonsille. L’olfatto è stato preservato. Hanno fatto un esame del sangue: i leucociti sono normali, tutto è calmo, solo la proteina C-reattiva ei monociti sono leggermente elevati. Ho tenuto un consulto con i colleghi: è importante che la gola faccia male e che i linfonodi del collo siano ingrossati! Alle persone sembra di avere mal di gola, febbre alta per un paio di giorni, poi subfebbrile, ma debolezza. Un secondo test ha rivelato un’infezione da coronavirus. Pertanto, è molto importante seguire tutte le istruzioni per l’assunzione del biomateriale, tenere il bastoncino per almeno 10 secondi, tenerlo sopra le mucose, comprimerlo correttamente, – Galina Zharova, medico di altissima categoria.

Quanto sono pericolosi BA.4/BA.5 e Centaur

Particolarmente furbo “Centauro”, arrivato in Russia alla fine di luglio. Il suo quadro clinico non è diverso dal solito ARVI, inversione di sapori e odori verificarsi in casi isolati. E una persona in buona salute potrebbe non prestargli affatto attenzione, cancellando la fatica del lavoro o una scusa come “è esplosa sotto il condizionatore d’aria”.

Questa sottovariante di BA.2.75 è pericolosa, perché indebolisce silenziosamente e impercettibilmente la vitalità del corpo. Ha anche conseguenze ritardate.

— Nuova varietà Centaur, variante OmicronBA.2.75, raramente colpisce i polmoni, ma può! Tuttavia, la malattia ha spesso un decorso prolungato e conseguenze a lungo termine – dopo 2-6 mesi o più: sindrome neurologica, iperinfiammatoria, aumento della sindrome della coagulazione del sangue con lo sviluppo di ictus, infarti, ecc. – Tatyana Orlova, medico del categoria più alta.

Le sottovarianti BA.4 e BA.5 dominanti a livello mondiale di Omicron hanno superato e persino superato il morbillo, considerato la malattia infettiva più contagiosa finora conosciuta dall’umanità. L’indice di infettività per il morbillo è 12-18 e il tasso di riproduzione per BA.4/BA.5 è quasi 18,6. Ciò significa che una persona infetta può infettare più di 18 persone.

I gruppi di rischio sono cambiati?

No, non l’hanno fatto. Il gruppo di rischio include ancora:

• Anziani,
• pazienti oncologici ed ematologici,
• Pazienti CV
• diabetici,
• persone obese
• malati di malattie renali
• cittadini con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO),
• pazienti in terapia immunosoppressiva.

*La terapia immunosoppressiva è un trattamento volto a sopprimere le risposte immunitarie indesiderate del corpo, a seguito del quale si ottiene una soppressione reversibile della risposta immunitaria per un certo periodo .

Quando sono altamente infettivi, la letalità dei nuovi ceppi è dello 0,5%.

In una persona sana con un sistema immunitario forte, è probabile che una nuova infezione da coronavirus sia lieve. Ma non bisogna dimenticare che gli anziani e le persone con un sistema immunitario indebolito che soffrono di malattie croniche, in generale, sono a rischio, possono essere a diretto contatto con lui. Almeno per il bene della salute dei parenti, ai primi sintomi simili a un raffreddore, è consigliabile fare un test per il coronavirus.

I vaccini sono efficaci contro i nuovi ceppi

Sulla base delle statistiche generali sulla morbilità, in cui il quadro dell’efficacia della vaccinazione è chiaramente monitorato, i medici insistono sulla necessità delle vaccinazioni.

– A causa della pronunciata modifica, il virus Omicron elude la vaccinazione, cessa di essere una protezione inequivocabilmente altamente probabile contro la malattia. Ma le persone vaccinate si ammalano più facilmente, più velocemente e con meno complicazioni alla rinfusa, — Tatiana Orlova.

COVID-19 non è ancora completamente compreso. Le conseguenze di un trattamento ritardato o assente possono essere molto diverse.

Ad esempio, gli scienziati brasiliani hanno notato casi di insufficienza cognitiva nel decorso lieve di una nuova infezione da coronavirus.

Alcuni pazienti hanno perso la capacità di navigare nel terreno e disegnare. Alcuni pazienti lamentavano perdita di memoria, velocità di reazione e perdita parziale delle capacità di guida.

Non si sa quali altre sorprese porterà il covid. Pertanto, nonostante il decorso apparentemente facile della malattia causato da nuovi ceppi, è troppo presto per rilassarsi. La vaccinazione si è dimostrata efficace. E, secondo gli scienziati, le mutazioni del coronavirus attualmente conosciute non richiedono l’aggiornamento della composizione dei vaccini, incluso il nostro Sputnik V, che è riconosciuto come uno dei farmaci altamente efficaci per la prevenzione del COVID-19.

Previsione

Si presume che presto il covid possa essere classificato come una malattia stagionale e l’umanità imparerà, se non a controllarlo, almeno ad adottare adeguate misure di contenimento.

Se ciò non accade, il coronavirus se ne andrà infezione focale naturale, che, soggetta a una diminuzione dell’immunità collettiva, con un alto grado di probabilità, può portare a nuove mutazioni e focolai di COVID-19.

E questo significa che chi è stato malato o è stato vaccinato sei mesi fa ha bisogno di essere rivaccinato, e chi ancora non si è protetto in alcun modo, sperando in Russo “forse” — vai e finalmente fatti vaccinare. Il picco di incidenza in Russia è previsto entro l’autunno.

Nel frattempo, medici e scienziati stanno studiando tutti i nuovi tipi di mutazioni e continuano a sviluppare l’ultima generazione di farmaci, principalmente non immunosoppressori, in grado di sopprimere gravi polmonite e lotta alle forme gravi di polmonite, influenza e COVID-19.

Eppure, senza l’approccio consapevole di ognuno di noi, la medicina può essere impotente. La qualità della vita ora dipende principalmente da un approccio ragionevole alla situazione dell’intera popolazione dell’umanità.

Intervista di: Alena Shchiptsova

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