Diana, quante volte hai a che fare con vittime di interventi di chirurgia estetica falliti nel tuo lavoro come questo? E quanto più spesso rispetto, ad esempio, a dieci anni fa?

Nel nostro lavoro, ovviamente, ci troviamo di fronte alle conseguenze del lavoro di cosmetologi non qualificati. Queste sono le conseguenze del contouring, e le conseguenze dell’uso di tossine botuliniche senza licenza, e le conseguenze del semplice lavoro di un non specialista. Il paziente viene da noi già sconvolto, non ha ottenuto il risultato per cui aveva pagato.

E quel che è peggio, potrebbe avere delle complicazioni.

Le complicazioni possono essere diverse. In primo luogo, il paziente viene dall’estetista per diventare più bello, per attirare l’attenzione con il suo aspetto. O viceversa: smettere di attirare l’attenzione con alcuni difetti. Quindi, ovviamente, quando ottiene un risultato completamente diverso, si arrabbia molto.

Supponiamo che una donna di mezza età voglia eliminare le rughe. Il dottore le avrebbe consigliato alcune procedure specifiche che avrebbero lasciato il suo viso, ma le sue espressioni facciali sarebbero diventate un po’ più morbide, la pelle secca sarebbe scomparsa, sarebbe apparsa una sorta di lifting. E la persona si sentirebbe come se fosse tornata indietro di qualche anno. Cioè, non cambierebbe nulla in se stesso. Un cosmetologo inesperto di solito assume droghe, anche senza licenza (sarà un riempitivo), e riempirà semplicemente tutto ciò che vede su questa faccia. E il paziente viene da noi con una faccia tonda e gonfia, priva non solo di rughe, ma anche di personalità: questo è nella migliore delle ipotesi. Questo è se le complicazioni più modeste, e non capisce cosa gli sia successo male. Cioè, sembra che non ci siano rughe, ma non c’è nemmeno bellezza, e questo non è più il volto che una persona ha visto allo specchio per molti anni. Nessuno lo riconosce, tutti dicono: “Cosa ti sei fatto?” Questo è ciò con cui spesso vengono da noi.

Vengono dopo Botox di bassa qualità?

Naturalmente provengono regolarmente da specialisti non qualificati che lavorano con le tossine botuliniche. Prendono un farmaco senza licenza, o usano il dosaggio sbagliato, o lavorano senza conoscere l’anatomia, e il paziente ha complicazioni. Le sue sopracciglia cadono, le espressioni facciali cambiano, Dio non voglia, una palpebra si blocca. E dobbiamo affrontare le conseguenze. Non solo, potrebbe anche esserci un problema quando questo specialista utilizza riempitivi non biodegradabili.

Cosa contiene questo riempitivo?

Nella medicina e nella cosmetologia ufficiali basate sull’evidenza, lavoriamo solo con filler biodegradabili. Si tratta di farmaci completamente biodegradabili nel nostro organismo. Cioè, sono utilizzati dal corpo secondo i suoi bisogni, sono costituiti da sostanze che abbiamo già nel corpo, il corpo le riconosce come proprie e le usa per costruire alcune sostanze necessarie.

Ci sono farmaci realizzati sulla base di materiali sintetici. Non sono riconosciuti dal corpo come propri. E loro, al contrario, sono limitati a loro nella migliore delle ipotesi. La cosmetologia non ha il diritto di usare tali farmaci, perché oggi questo farmaco dorme tranquillamente nei tessuti, e domani il paziente ha un’influenza banale, la temperatura sale a 39 gradi e il corpo riconosce questo farmaco come estraneo. E inizia un attacco antigenico su di lui. Per questo motivo, c’è infiammazione, granuloma, persino la suppurazione può essere. Il farmaco a volte migra, si muove nei tessuti e quindi in cosmetologia lo chiamiamo una bomba a orologeria. E nessun cosmetologo che si rispetti prenderà in mano un farmaco del genere, non indagherà.

Per molti anni in cosmetologia, ci è stata data l’esperienza che è impossibile lavorare con tali preparazioni. Non sappiamo cosa accadrà tra un anno, tra due, tra cinque, anche tra dieci anni. E le persone che si sono iniettate tali farmaci sono quindi costrette ad affrontare complicazioni. Cioè per rimuoverli chirurgicamente. E a volte un’operazione del genere cambia le espressioni facciali, lascia brutte cicatrici, cambia la forma delle labbra: c’erano molte storie così incisive. Pertanto, c’è il biodegradabile e c’è il non biodegradabile, a cui non abbiamo nulla a che fare.

Queste sostanze non biodegradabili sono per lo più droghe senza licenza?

Sì, solo i farmaci biodegradabili sono ora certificati in Russia e in Europa. E i medici lavorano solo con loro.

E qual è, infatti, il pericolo delle droghe non certificate? Diciamo che arriva un paziente e si è dimenticato di chiedere informazioni su questo certificato. In che misura aumenta nell’immediato il pericolo delle conseguenze che lei ha appena accennato?

Penso che sia al 100% perché in questo caso non sappiamo cosa c’è nella siringa. In primo luogo, questo non è solo un farmaco che in qualche modo ha attraversato il confine, può essere un farmaco che viene versato in una siringa con lo stesso nome e dentro può esserci qualsiasi cosa. Cioè, può essere lo stesso riempitivo non biodegradabile. Sono molto più economici, come capisci, nella produzione, poiché i sintetici sono più economici da produrre rispetto al biomateriale, che è completamente adatto al nostro corpo. Questa è una produzione ad alta intensità di risorse. E non ci sono molte fabbriche in tutto il mondo che producono acido ialuronico puro, che non provoca una reazione allergica, che è ben integrato nei tessuti e tollerato dall’uomo.

A quanto pare, gran parte di queste droghe viene importata come contrabbando: è possibile?

Sì.

Li hai mai incontrati nel tuo lavoro?

C’erano una volta momenti simili. Ora, probabilmente, abbiamo insegnato ai pazienti che la clinica è un’istituzione medica seria, non dovresti venire con tali richieste. Ma un certo numero di anni fa, un paziente poteva venire con la sua droga e dire: “Non mi inietti questo?” E ci è voluto molto tempo per spiegare che no, ovviamente. Non so cosa sia, non so dove l’hai preso o dove l’hai comprato, e non te lo inietterò mai. Perché ogni droga che usiamo ha un certificato. E se il paziente dubita della sua qualità, può persino verificare tramite il codice a barre se questo farmaco è nell’acquisto di una o di un’altra azienda ufficiale.

Quindi c’è una sorta di garanzia?

Certo, siamo pienamente responsabili di ciò che è stato iniettato al paziente, perché l’abbiamo prelevato da un’azienda di cui ci fidiamo. Lei è responsabile del farmaco e noi siamo responsabili di come l’abbiamo introdotto, in quali condizioni: asettici, antisettici, quanto era preparato il medico, quanti anni di esperienza ha, quale tecnica ha il diritto di usare, che ha non. La clinica ne è già responsabile e la società che l’ha consegnato alla Russia e che è pienamente approvata da tutti i nostri atti legislativi è responsabile del farmaco stesso.

Nel tuo studio medico, come accade: un paziente viene in clinica, firma un contratto, che prevede immediatamente alcune possibili conseguenze negative? Ma se qualcosa va storto, come puoi risolvere il problema?

In primo luogo, non solo firmiamo questo contratto e il consenso informato, ma informiamo sempre il paziente su come comportarsi dopo la procedura. Cioè, dopo ogni manipolazione ci sono alcune restrizioni. Dopo qualcosa, non puoi andare in sauna, dopo alcune manipolazioni non puoi fare massaggi facciali per molto tempo. Dopo qualcosa non puoi prendere il sole. E stiamo parlando di tutto questo. Se il paziente non è pronto per tali sacrifici, la procedura può essere posticipata: l’importante è che si ricordi che ciò è impossibile. Successivamente, possiamo eseguire la procedura.

Sto solo dicendo che, se confrontiamo, ad esempio, un istituto clinico e, diciamo, un istituto domiciliare: lì, molto probabilmente, non c’è né un contratto né una garanzia. Come puoi confrontare?

I pazienti a volte mi chiedono perché firmiamo così tanti documenti, e la mia risposta più comune (e quella corretta): credo che firmando questi documenti, ci assumiamo la responsabilità della tua salute. Cioè, ci assumiamo la responsabilità di come ti sentirai. Cerchiamo di aiutare il paziente anche con un livido banale che si verifica dopo la procedura. È venuto per diventare più bello.

Probabilmente segui gli eventi nel tuo campo. Puoi confrontare quanto è cresciuto ora il numero di cosmetologi a domicilio: ce ne sono di più o no?

Penso che in generale il numero di cosmetologi e cliniche sia cresciuto. E anche i lavoratori a domicilio, ovviamente. Cioè, è una branca della medicina in così rapido sviluppo. Molte persone pensano che sia molto redditizio in termini di denaro, e quindi cercano di aderirvi: questo è il momento. E due: quando una persona senza istruzione decide che, in linea di principio, è facile, prova a farlo anche lui, ci prova e i lavoratori a domicilio crescono da qui.

E cosa è cambiato nel tuo campo, nella tua professione negli ultimi cinque anni?

Negli ultimi cinque anni, la cosmetologia è cambiata radicalmente: è diventata complessa. Cioè, se cinque anni fa era possibile dire che “io inietto e sono una brava estetista”, ora questo è un pensiero unilaterale. Abbiamo iniziato a lavorare con il corpo, perché nelle nostre mani è apparsa un’enorme quantità di attrezzature e molti farmaci. E, probabilmente, per quanto i cosmetologi studino l’anatomia adesso, nessuno la studia. Cioè, quando lavoriamo con il viso, frequentiamo corsi di anatomia più volte all’anno. Sembrerebbe strano, sei stato disimparato per tanti anni, perché ne hai bisogno? Ma, lavorando sempre meglio, abbiamo bisogno di saperne sempre di più. È lo stesso con la biochimica. Abbiamo iniziato a comunicare in modo molto forte con specialità correlate, lavoriamo in collaborazione con urologi, endocrinologi, ginecologi. Cioè, risulta essere uno specialista così completamente diverso che vede il paziente e il suo corpo, lo aiuta non solo ad avere un bell’aspetto, ma anche a rimanere in salute e prolungare la sua componente estetica insieme alla salute.

Come pensi, come può una persona che ha deciso di cambiare qualcosa con il suo aspetto, trarre una conclusione sulla professionalità di un cosmetologo? È venuto da uno specialista: come può capire se è buono o cattivo?

In primo luogo, abbiamo sempre il passaparola in Russia. Molti pazienti vengono da me perché mi hanno raccomandato. In secondo luogo, quando viene in clinica, il paziente può davvero chiedere tutti i certificati. E se non vuole solo guardare il foglio, può contattare sia l’istituto scolastico che l’azienda che ha rilasciato questo certificato di lavoro con il farmaco. Cioè, abbiamo un certificato non solo di un medico, abbiamo anche un certificato laser, abbiamo anche un certificato sia di dermatologo che di cosmetologo. E abbiamo anche certificati per ogni tecnica che possediamo. E per ogni droga. È così interessante in cosmetologia, sembra che qualcuno lavori a casa e non faccia nulla, e qualcuno ha un certificato per ogni siringa che ha il diritto di prendere.

Questo è un tipo di background. Sono informazioni pubbliche?

Si tratta di informazioni aperte, puoi andare sui loro siti, puoi guardarli lì. Puoi chiamare, puoi chiedere e te lo diranno sempre. Vogliono consigliare un buon dottore e una buona clinica in modo che il paziente rimanga con noi. Pertanto, tutto è possibile.

Probabilmente grande è la tentazione di una persona (non quella di una qualsiasi persona immediatamente) – una persona va in metropolitana, esce dalla metropolitana, cammina lungo tutti i tipi di bancarelle e vede: “Ringiovaniremo tra 10 minuti.” E lui va lì. Cosa potrebbe significare davvero? Prendiamo l’opzione peggiore.

In primo luogo si può verificare infiammazione, cioè rigetto del farmaco dovuto al fatto che è stato introdotto in condizioni prive della necessaria sanificazione. Un altro punto è che gli introdurranno qualcosa di incomprensibile. Cioè, può essere lo stesso farmaco non biodegradabile che non se la caverà solo con l’infiammazione. Quindi il chirurgo dovrà rimuoverlo e quindi lavorare con i cambiamenti cicatriziali.

E c’è un’opzione più semplice: se il paziente riceve ancora condizioni antisettiche e un farmaco normale, ma riceve uno specialista non sufficientemente bravo o un non specialista generale in questo campo, il farmaco semplicemente migra o va nella profondità sbagliata. Oppure, diciamo, le sue sopracciglia cadono. E ancora, l’estetista dovrà lavorare anche con questo.