Esame dei bambini nel primo anno di vita

È importante sapere: nel nostro paese, l’esame dei bambini nel primo anno di vita, così come dei bambini più grandi, è regolato dall’ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa 514n dell’08/10/17 (come modificato il 07/03/2018).

0–1 mese:

• pediatra;
• Screening neonatale per ipotiroidismo congenito, fenilchetonuria, sindrome adrenogenitale, fibrosi cistica e galattosemia;
• Screening audiologico

1 mese:

• pediatra;
• neurologo;
• chirurgo pediatrico;
• oftalmologo;
• dentista;
• esame ecografico degli organi addominali, reni, articolazioni dell’anca, neurosonografia;
• ecocardiografia;
• Screening audiologico (se non effettuato in ospedale).

2 mesi:

• pediatra;
• analisi del sangue generale;
• analisi generale delle urine.

3 mesi:

• pediatra;
• traumatologo-ortopedico.

4-11 mesi:

• pediatra una volta al mese.

12 mesi:

• pediatra;
• analisi del sangue generale;
• analisi generale delle urine;
• neurologo;
• chirurgo pediatrico;
• otorinolaringoiatra;
• traumatologo-ortopedico;
• oftalmologo;
• ECG

Naturalmente, una tale frequenza di esame è raccomandata per i bambini sani, con le malattie l’elenco si sta espandendo.

Cardiologo pediatrico—medico dal cuore piccolo

Quindi, un evento così importante è accaduto nella tua vita: siete diventati genitori! Ora, nella tua bellissima famiglia, il bambino che stavi aspettando sta crescendo. Questa è una grande gioia e un dono davvero grande che hai ricevuto dalla natura. Di fronte a te c’è il bambino più meraviglioso, che ami più di chiunque altro al mondo, ma è ancora un ometto molto gentile e fragile, nel cui petto batte un piccolo cuore. La salute del bambino e la sua futura vita felice ora dipendono in gran parte da te, dalla tua attenzione, cura, da tutte le tue azioni, nonché dalla tua consapevolezza e consapevolezza. Pertanto, in questo capitolo parleremo di cardiologia pediatrica e dei principali problemi che i genitori devono affrontare più spesso.

Un cardiologo pediatrico si occupa della diagnosi e della cura delle malattie cardiovascolari e delle patologie del tessuto connettivo nei bambini dalla nascita fino ai 18 anni di età. Questo è un medico che aiuterà a far fronte ai problemi associati alla struttura e al funzionamento del cuore del bambino, nonché ai vasi sanguigni e a tutte le patologie del sistema cardiovascolare: ipertensione, ipotensione, aritmie, difetti cardiaci, ecc. Il cuore del bambino è uno degli organi principali, e se ci sono problemi con il suo lavoro, dovresti contattare immediatamente un cardiologo pediatrico che osserverà e curerà il bambino. Sfortunatamente, ora ci troviamo di fronte a un gran numero di diverse patologie del cuore e dei vasi sanguigni nei bambini. Questi problemi sono sia congeniti che acquisiti. Ogni giorno cardiologi e cardiochirurghi combattono duramente contro vari disturbi, salvano centinaia di bambini, fornendo ai loro piccoli pazienti una vita sana e di qualità. La loro competenza comprende il cuore e i vasi sanguigni dei bambini, tutte le anomalie dello sviluppo, le malattie congenite e acquisite, i processi infiammatori, i cambiamenti legati all’età e altri problemi che infastidiscono il bambino.

Quando un bambino ha bisogno di un cardiologo?

Il bambino ha sicuramente bisogno dell’aiuto di un cardiologo pediatrico se compaiono i seguenti sintomi:

• debolezza, letargia, stanchezza;
• mancanza di respiro durante uno sforzo moderato e leggero o a riposo;
• triangolo nasolabiale blu (è necessario separare la norma dalla patologia, ne parleremo di seguito);
• dolore al petto;
• sudorazione eccessiva;
• gonfiore delle gambe;
• mal di testa sistematici;
• svenimento;
• battito cardiaco, interruzioni nel lavoro del cuore;
• vertigini.

Anche la comparsa di soffi cardiaci, che possono essere di diversa natura, è un motivo per consultare uno specialista. Potresti non avere motivo di allarmarti, ma è comunque necessario escludere la formazione di un difetto.

È imperativo mostrare il bambino a un cardiologo se vengono rilevate anomalie su un ECG pianificato, in particolare se ci sono disturbi del ritmo o problemi di conduzione in una o nell’altra parte del muscolo cardiaco.

Dovresti fissare immediatamente un appuntamento con un cardiologo se c’è il sospetto di distrofia miocardica, lesioni infiammatorie del muscolo cardiaco e delle membrane del cuore.

Se tuo figlio presenta sbalzi di pressione, alterazioni della frequenza cardiaca o sospetti difetti cardiaci, dovresti mostrarlo tempestivamente a uno specialista. Dopo l’esame, il medico prescriverà gli esami e gli studi necessari e in alcuni casi offrirà il ricovero in ospedale, che in nessun caso deve essere rifiutato.

Se il bambino è soggetto a raffreddori, ha spesso mal di gola, è in sovrappeso o sottopeso, consulta anche un cardiologo pediatrico.

Non ritardare, non rimandare la visita, non aspettare che “passi da sola”. Un ricorso tempestivo a uno specialista ti salverà da molti problemi e guai.

Per i bambini che hanno subito un intervento cardiochirurgico o che sono a rischio per malattie otorinolaringoiatriche croniche e fattori ereditari è necessaria la costante attenzione di un cardiologo pediatrico

Quali malattie tratta un cardiologo pediatrico

Molti credono che i problemi cardiaci si manifestino principalmente nelle persone anziane. Ma questo non è fondamentalmente vero. Tali idee sbagliate e pregiudizi possono costare caro a te e a tuo figlio. Anche i pazienti più piccoli hanno malattie cardiache piuttosto gravi e formidabili. È importante iniziare il trattamento delle malattie cardiache il prima possibile, poiché la malattia può influire in modo significativo sulla vita successiva del bambino.

Un cardiologo pediatrico si occupa delle seguenti patologie e malattie che colpiscono il muscolo cardiaco:

• difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
• dislipidemia;
• varie cardiomiopatie;
• disturbi del ritmo cardiaco – aritmie;
• ipertensione;
• ipotensione;
• cardiopatia reumatica;
• malattie infiammatorie del cuore: endocardite, miocardite, pericardite.

Come funziona un consulto con un cardiologo pediatrico

Il consulto con un cardiologo pediatrico include:

• prendere un’anamnesi e studiare la storia medica;
• esame diagnostico (esame completo del bambino: valutazione della condizione della pelle e delle mucose, auscultazione del cuore e dei polmoni, misurazione della pressione sanguigna, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, palpazione dell’addome, valutazione della funzionalità delle articolazioni, ecc.);
• appuntamento di una serie di studi (ECG, ecografia del cuore, test di laboratorio, ecc.);
• elaborazione di un programma di trattamento individuale sulla base dei risultati ottenuti durante l’esame. Il medico valuterà la dinamica della terapia e, se necessario, apporterà i necessari aggiustamenti al regime terapeutico.

Quando vai a un appuntamento con un cardiologo, assicurati di portare con te i risultati di tutti gli esami precedenti: esami del sangue e delle urine, risultati ecografici del cuore e degli organi interni, film ECG, nonché i risultati degli esami da altri specialisti.

Il medico chiederà a voi genitori in dettaglio le vostre lamentele. Cerca di rispondere in modo molto dettagliato a tutte le domande che il medico ti farà, tutte queste informazioni sono necessarie per raccogliere un’anamnesi, studiare la storia medica e valutare le condizioni del bambino.

Il medico esaminerà il bambino, palperà (sentirà) l’addome, eseguirà la percussione (tapping) dei bordi del cuore e dei polmoni e l’auscultazione (ascolto) del cuore del bambino con un fonendoscopio. Misurerà la pressione del bambino per escludere o stabilire la presenza di ipertensione o, al contrario, una diminuzione della pressione.

Se il medico rileva deviazioni nello stato di salute, al bambino verrà prescritto un esame ambulatoriale o ospedaliero e solo dopo aver ricevuto i risultati – il trattamento necessario.

Quali diagnostiche vengono eseguite

I genitori si preoccupano sempre dei test diagnostici dei propri figli. Ma queste preoccupazioni sono del tutto infondate. Tutti gli esami vengono eseguiti in condizioni confortevoli per il bambino, il bambino non avvertirà alcun dolore o disagio. Nella maggior parte dei casi vengono utilizzate le attrezzature più moderne e non è richiesta alcuna preparazione speciale del piccolo paziente prima dell’esame. Tuttavia, ci sono requisiti semplici e chiari che devono essere osservati. Parleremo di come superare correttamente tutti gli studi diagnostici, ma per ora controlla l’elenco degli studi che un cardiologo può prescrivere:

• esami del sangue: emocromo completo, esame biochimico completo del sangue, coagulogramma, se necessario, studi ormonali (TSH, aldosterone, renina, cortisolo, ecc.);
• esame generale delle urine, se necessario – urine per microalbuminuria;
• ECHO-KG con dopplerografia;
• ECG a riposo e sotto sforzo, monitoraggio Holter ECG, monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa;
• se necessario, i bambini più grandi vengono sottoposti a un test su tapis roulant;
• Ecografia degli organi interni (cavità addominale, reni), ecografia della tiroide;
• CDS delle arterie brachiocefaliche;
• radiografia del torace;
• TC, RM;
• in rari casi: angiografia, EPS (esame elettrofisiologico del cuore).

Voglio attirare l’attenzione dei genitori: questo non significa che tutti questi appuntamenti saranno sicuramente presi per tuo figlio. Per alcuni basta solo un esame e un ECG. Tutto dipende dal caso specifico.

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Dottor Cuore. I consigli di un cardiologo per mantenere la salute»